PONIEDZIAŁEK, 25 lutego 2013 r. - Dorośli bez złamań kości lub osteoporozy w wywiadzie nie powinni przyjmować wapnia i suplementy witaminy D, aby zmniejszyć ryzyko przyszłych złamań, członkowie grupy zadaniowej US Preventive Services napisali w Annals of Internal Medicine .
Po prostu nie ma wystarczających dowodów na poparcie stosowania suplementów - w szczególności witaminy D suplementy z ponad 400 IU lub suplementami wapnia z więcej niż 1000 mg wapnia. Dodatkowo, suplementy wapnia mogą mieć swój własny zestaw zagrożeń, takich jak kamienie nerkowe, mówi Linda Baumann, profesor pielęgniarstwa z University of Wisconsin w Madison, który pracował nad zaleceniami.
"Po obejrzeniu dowodów, Nie wystarczy wykazać, że możemy zapobiec złamaniom u zdrowych osób dorosłych, aby zalecić stosowanie witaminy D i suplementów wapnia "- mówi Baumann. "Chociaż kamienie nerkowe nie stanowią zagrożenia dla życia, są ryzykiem lub szkodą związaną z leczeniem, które nie ma dowodów na to, że to działa."
Badania szacują, że 56 procent kobiet po 60 roku życia przyjmuje suplementy witaminy D , a 60 procent bierze suplement zawierający wapń, pisze grupa zadaniowa. Nie ma jednak korzyści z żadnego z tych suplementów u zdrowych kobiet i mężczyzn w stanie przed i po menopauzie. Ale Baumann twierdzi, że suplementy te mogą pomóc osobom z niedoborem witaminy D, osteoporozą lub historią złamań. Zauważa także, że suplementacja może zmniejszyć ryzyko popadnięcia w osoby starsze, które wcześniej cierpiały z powodu upadków.
Ostatnie badania również wiązały suplementację wapnia z zawałami serca, a nawet wyższe ryzyko zgonu z przyczyn ogólnych, chociaż żadne z badań nie zostało poddane przeglądowi w związku z tym zaleceniem stwierdzono zwiększone ryzyko sercowe.
Grupa zadaniowa oparła swoje zalecenie na dwóch systematycznych przeglądach dowodów i metaanalizie stosowania suplementów witaminy D z wapniem lub bez niego. Nowsze dane z Inicjatywy na rzecz Zdrowia Kobiet również są zgodne z niejednoznacznymi ustaleniami, z wyjątkiem niewielkiej grupy długoterminowych użytkowników suplementów, którzy doświadczyli zmniejszenia ryzyka złamań biodra, ale nie całkowitych. Zamiast suplementacji grupa zadaniowa zaleca badania przesiewowe osteoporozy u kobiet w wieku 65 lat lub starszych oraz u młodszych kobiet, u których występuje podwyższone ryzyko złamania.
Marion Nestle, MPH, dr Malden C. Nesheim, piszą w towarzyszący artykułowi redakcyjnemu, że mają nadzieję, że to zalecenie spowoduje, że klinicyści zatrzymają się przed przepisaniem witaminy D i suplementów wapnia swoim pacjentom. Apelują również o zalecenie dla lub przeciwko witaminę D i suplementy wapnia, które uwzględniają wszystkie potencjalne zagrożenia dla zdrowia i korzyści.
Baumann twierdzi, że witamina D jest skomplikowanym tematem, a grupa zadaniowa będzie kontynuować przegląd istniejącej literatury, aby sformułować zalecenia dotyczące witamina D i zapobieganie rakowi, multiwitaminy i wyniki układu sercowo-naczyniowego oraz badania przesiewowe pod kątem niedoborów witaminy D, wśród innych pokrewnych tematów.
