Przewodnik po lewodopie w leczeniu choroby Parkinsona |

Lewodopa to silny lek stosowany w leczeniu objawów choroby Parkinsona. Luis Pelaez / Getty Images

Zapisz się na nasze zdrowe życie Newsletter

Dzięki za rejestracja!

Zapisz się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.

Jeśli ty lub ktoś, kogo kochasz, zdiagnozowano chorobę Parkinsona, jest duża szansa, że ​​słyszałeś o lewodopie, jednym z najczęściej przepisywanych leków w leczeniu tego schorzenia.

Ale chociaż lewodopa może być bardzo skuteczna, niektóre osoby z chorobą Parkinsona doznają znaczących efektów ubocznych w ciągu kilku lat od jej przyjęcia. Jeśli myślisz o rozpoczęciu leczenia, oto siedem pytań do omówienia z lekarzem lub neurologiem.

1. Co to jest lewodopa

Lewodopa jest lekiem, który pomaga przeciwdziałać niedoborowi dopaminy w mózgu związanym z chorobą Parkinsona. Lewodopa, która w rzeczywistości nie zawiera dopaminy, jest związkiem chemicznym, który w mózgu przekształca się w dopaminę.

Lewodopa jest zwykle przepisywana jako terapia skojarzona z lekiem karbidopa, która zapobiega rozpadowi chemicznemu zanim dotrze do mózg. Terapia skojarzona pozwala uzyskać więcej korzyści z lewodopy i mniej skutków ubocznych.

2. Jak przyjmowana jest lewodopa?

Większość ludzi przyjmuje lewodopę w postaci tabletek lub kapsułek, z których niektóre są preparatami o przedłużonym uwalnianiu; niektóre są połknięte wodą, a niektóre rozpuszczają się w jamie ustnej.

Chociaż nigdy nie powinieneś zgniatać ani dzielić dawek, jeśli masz problem z połykaniem tabletek, porozmawiaj z lekarzem o opróżnieniu zawartości kapsułki do łyżki czegoś, puszka jaskółka, jak jabłecznik. W zależności od rodzaju przepisywanego leku może być konieczne zażywanie od dwóch do pięciu dawek dziennie.

3. Jakie są zalety lewodopy?

"Bez wątpienia lewodopa jest najsilniejszym lekiem na objawy motoryczne choroby Parkinsona," mówi Alex Pantelyat, lekarz neurolog, który jest dyrektorem nietypowego kompleksu Parkinsonizmu w Johns Hopkins w Baltimore . "Nic innego nie jest bliskie."

Kiedy lewodopa została opracowana po raz pierwszy w latach 60., była to przełom w leczeniu tej choroby, jak mówi Fundacja Parkinsona. Nawet dzisiaj jest uważany za najbardziej skuteczny lek do kontrolowania objawów motorycznych choroby Parkinsona, w tym drżenia, sztywności i powolnego ruchu, które uważa się za spowodowane brakiem dopaminy w mózgu.

4. Jakie są skutki uboczne lub skutki uboczne stosowania lewodopy?

Podczas gdy lewodopa może być wysoce skuteczna w leczeniu objawów choroby Parkinsona, może powodować działania niepożądane, w tym nudności, wymioty, utratę apetytu, zawroty głowy, zamęt i dyskinezę, lub niekontrolowane ruchy

Szacuje się, że dyskinezy dotykają około połowy osób przyjmujących lewodopę przez pięć lat, wynika z badań opublikowanych w 2012 roku w Journal of Parkinson's Disease , ale dr Pantelyat mówi, że niższe dawki leku (poniżej 600 miligramów dziennie) nie są związane z dyskinezami.

Ponadto, dyskinezy nie są efektem ubocznym lewodopy "w tradycyjnym znaczeniu", mówi Pantelyat, a raczej jest objawem choroby Na przykład, jak mówi, pomyśl o swoim ciele, jakby był samochodem: z lekiem lub bez niego choroba Parkinsona powoduje rozregulowanie gazu i hamulców - to jest dodatkowe ruchy (dyskinezy) lub niewystarczające ruchy (drżenie lub spowolnienie) Isease pogarsza się, ludzie cierpiący na chorobę Parkinsona mogą potrzebować większej ilości lewodopy, aby poradzić sobie z drżeniem lub powolnością.

"Dla większości ludzi zbyt duża" siła hamowania "jest znacznie większym problemem jeśli chodzi o jakość życia", mówi Pantelyat. "Potrzeba ogromnej ilości dyskinezy, aby pacjenci mogli ją zauważyć i odczuli, że wpływa ona na jakość życia."

5. Jak powinienem zarządzać dyskinezą? Jakie kroki mogę podjąć?

Głównym sposobem radzenia sobie z dyskinezą jest współpraca z lekarzem w celu znalezienia odpowiedniej dawki i kombinacji leków, aby utrzymać poziom dopaminy na możliwie stałym poziomie.

Po rozpoczęciu leczenia lewodopa, lekarz zazwyczaj przepisuje niską dawkę i stopniowo ją zwiększa, zatrzymując się, gdy zaczyna działać. (Celem jest zażywanie jak najmniejszej ilości lewodopy.) Chociaż może być kuszące pomijanie dawek w celu uniknięcia działań niepożądanych, ważne jest, aby trzymać się harmonogramu dawkowania zalecanego przez lekarza.

W miarę postępu choroby twój lekarz może przepisać różne leki oprócz lewodopy, aby zmniejszyć tzw. "czasy nieobecności": sytuacje, w których lek zanika i objawy choroby Parkinsona ponownie się pojawiają. Jeśli te leki nie działają lub przestają działać, lekarz może zaproponować bardziej zaawansowane terapie, w tym rodzaj operacji mózgu zwanej głęboką stymulacją mózgu.

6. Czy są jakieś specjalne środki ostrożności dietetyczne, które powinienem stosować podczas stosowania lewodopy?

Istnieje kilka ważnych sposobów, w jaki dieta może wpływać na działanie lewodopy w twoim ciele - na przykład przyjmowanie jej podczas posiłku może pomóc zminimalizować działania niepożądane, takie jak nudności.

Dla niektórych osób spożywanie białka, takiego jak mięso, nabiał i rośliny strączkowe, może zakłócać sposób wchłaniania leku przez organizm. Jeśli to prawda, porozmawiaj ze swoim lekarzem o strategiach dotyczących czasu posiłków, aby zmaksymalizować wchłanianie, jednocześnie minimalizując nieprzyjemne skutki uboczne. Możesz zaplanować jedzenie, powiedzmy, 30 do 60 minut przed lub po zażyciu leków, lub możesz wziąć to z niskobiałkową przekąską.

7. Czy powinienem czekać, aż będę starszy, aby wziąć lewodopę? Skąd mam wiedzieć, kiedy zacząć?

Podczas gdy lekarze wierzyli, że rozpoczęcie lewodopy wcześniej w przebiegu choroby Parkinsona przyspieszyło rozwój dyskinezy, to myślenie jest już nieaktualne, mówi Pantelyat. Opóźnianie leczenia, mówi, "nie będzie głównym powodem wystąpienia dyskinezy."

Podobnie jak w przypadku każdego leku lub terapii, decyzja o podjęciu lewodopy jest osobistym wyborem. Aby opanować objawy Parkinsona, należy ściśle współpracować z lekarzem i zważyć efekty uboczne i korzyści.