Spisu treści:
- Nie przegap tego
- Które leki łuszczycowe stawów są dla ciebie odpowiednie?
- Kiedy można skorygować swój plan leczenia
- Leczenie zapalenia stawów: długotrwałe leczenie
Nie przegap tego
Zarejestruj się, aby żyć z Newsletter na temat łuszczycy
Dziękujemy za rejestrację!
Zapisz się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.
Kiedy jesteś niedawno zdiagnozowany z łuszczycowym zapaleniem stawów i przepisanym lekiem, wiedz, że istnieje duża szansa, że Twój plan leczenia może wymagać zmiany zbyt długo.
Pierwsze kilka miesięcy po rozpoznaniu łuszczycowego zapalenia stawów może być trudne, ponieważ ty i twój lekarz ustalacie, które leki są dla was najbardziej skuteczne. Często jest to proces prób i błędów, który może wymagać rozpoczęcia nowego leczenia lub dodania jednego do reżimu leczenia.
"Początek leczenia łuszczycowego zapalenia stawów jest najtrudniejszym okresem," mówi Elyse Rubenstein, MD, reumatolog w Centrum Zdrowia w Providence Saint John's w Santa Monica w Kalifornii. "Próbujesz dowiedzieć się, co doprowadzi cię do odpuszczenia. Ale nawet po remisji istnieje prawdopodobieństwo, że choroba może wybuchnąć i trzeba będzie zmienić leki. "
Nie ma ustalonego leczenia łuszczycowego zapalenia stawów - leki, które działają dobrze dla jednej osoby, mogą nie być skuteczne ktoś inny. Nawet leki, które pracowały dla ciebie w przeszłości, mogą nie być tak skuteczne w ciągu kilku miesięcy.
Jedno badanie, opublikowane w sierpniu 2014 r. W czasopiśmie Badania i leczenie stawów , wykazało, że 69 procent ludzi z łuszczycowym zapaleniem stawów, którzy rozpoczęli leczenie lekiem przeciwreumatycznym modyfikującym przebieg choroby (DMARD), takim jak metotreksat lub sulfasalazyna, zmienili schemat leczenia w ciągu roku. Około 45 procent osób przyjmujących leki biologiczne, takie jak infliksymab i adalimumab, robi to samo.
Które leki łuszczycowe stawów są dla ciebie odpowiednie?
Kiedy po raz pierwszy zdiagnozowano łuszczycowe zapalenie stawów, twój lekarz weźmie pod uwagę kilka rzeczy przy podejmowaniu decyzji, które leki zalecić. Główną kwestią jest nasilenie objawów, mówi dr Rubenstein.
Jeśli potrafisz opanować swój ból za pomocą dostępnego bez recepty niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NSAID), takiego jak ibuprofen, nie potrzebujesz leków na receptę, ona mówi. Jeśli NLPZ nie wystarcza, inną opcją może być niebiologiczne DMARD, takie jak metotreksat. W przypadku ciężkich objawów lekiem biologicznym - nowszym typem DMARD - może być odpowiedź.
Jeśli masz inne schorzenia, twój lekarz również weźmie je pod uwagę. Na przykład osoby z zastoinową niewydolnością serca lub cierpiące na choroby demielinizacyjne w rodzinie, takie jak stwardnienie rozsiane i zespół Guillain-Barre, mogą chcieć uniknąć pewnych leków biologicznych, mówi Rubenstein.
Inne rozważania obejmują wszelkie alergie na leki może mieć i twój poziom komfortu z nonoralnymi lekami. Wiele leków na łuszczycowe zapalenie stawów jest podawanych we wstrzyknięciu lub dożylnie.
Kiedy można skorygować swój plan leczenia
Istnieje kilka powodów, dla których lekarz może zalecić zmianę schematu leczenia łuszczycowym zapaleniem stawów, w tym:
Lek nie działa . Jeśli bierzesz leki i wciąż masz objawy łuszczycowego zapalenia stawów, może to być czas, aby spróbować czegoś innego. "Czy jesteś w stanie wykonywać codzienne czynności? Czy możesz iść do pracy? "Pyta Rubenstein. "Codzienna funkcja to jedna z rzeczy, na które należy patrzeć."
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić kontynuowanie przyjmowania obecnego leku i dodanie innego. Badania wykazały, że jest to skuteczne dla niektórych osób. W badaniu opublikowanym we wrześniu 2013 r. W czasopiśmie Clinical Therapeutics ustalono, że osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów, które przyjmowały zarówno niekliniczne DMARDs, jak i leki biologiczne, przerwały stosowanie leków w niższym tempie niż te, które same stosowały leki biologiczne.
Występują efekty uboczne. Niektóre leki z łuszczycowym zapaleniem stawów mogą powodować działania niepożądane, które są na tyle kłopotliwe, że przestają je brać. Działania niepożądane mogą obejmować drażliwość żołądkowo-jelitową, nudności, bóle głowy i wysypki, mówi Rubenstein. Ludzie, którzy przyjmują leki hamujące układ odpornościowy mogą rozwinąć infekcję, powodując konieczność zatrzymania leku. Badanie opublikowane w lipcu 2014 r. W czasopiśmie Mediators of Inflammation wykazało, że prawie 40 procent osób, które przerwały stosowanie leków biologicznych podczas badania, spowodowało działania niepożądane. Jednak leków nie należy nigdy przerywać bez uprzedniego skonsultowania się z lekarzem, który może określić przyczynę swoich działań niepożądanych i odpowiednio dostosować swój plan leczenia.
Nie przyjmujesz leku prawidłowo. Ludzie często nie przyjmują leku. postępuj zgodnie z zaleceniami lekarskimi zaleconymi przez lekarza. Proste zapominanie jest jedną z największych przyczyn niewłaściwego dawkowania leków na łuszczycę i łuszczycowe zapalenie stawów, wynika z badań opublikowanych w czasopiśmie Cutis w listopadzie 2013 r. Jeśli uznasz, że tak się dzieje, lepiej jest przejść na leczenie, które jest łatwiejsze. abyś się trzymał lub zapytał lekarza o sposoby, które pomogą ci lepiej przestrzegać harmonogramu przyjmowania leków.
Leczenie zapalenia stawów: długotrwałe leczenie
Kiedy próbujesz ustalić, które leki z łuszczycowym zapaleniem stawów działają najlepiej dla ciebie cierpliwość jest kluczowa, mówi Rubenstein. "Jak długo trzeba czekać, zależy od leku", mówi. "Jeśli próbujesz leku biologicznego, powinieneś dać mu około trzech miesięcy. W szczególności dla metotreksatu należy poświęcić minimum 3 miesiące na rozpoczęcie pracy. "
Porozmawiaj z lekarzem na temat ryzyka i korzyści wynikających z leczenia. Badanie opublikowane w grudniu 2016 r. W Reumatologii klinicznej wykazało, że niektóre osoby z łagodnymi objawami łuszczycowego zapalenia stawów były skłonne do ryzyka nawrotu, a nie cierpią z powodu skutków ubocznych leczenia, takich jak ciężkie choroby i nudności
Osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów powinny pamiętaj również, że celem leczenia jest remisja - co oznacza brak bólu związanego z zapaleniem stawów i zdolność do wykonywania takich zadań jak chodzenie, praca i ćwiczenia z niewielkimi lub żadnymi problemami. Jeśli lek ulży tylko niektórym bólom, nie działa prawidłowo.
"Chcesz być sprawny" - mówi Rubenstein. "Niektórzy ludzie mogą mieć pięć minut porannej sztywności, ale wtedy są w porządku, i to jest w porządku. Ale jeśli masz trzy godziny sztywności rano każdego dnia, coś jest nie tak. "
Dodatkowe zgłoszenie Beth W. Orenstein
