Celem leczenia padaczki jest zmniejszenie liczby napadów w jak największym stopniu, z minimalnymi lub brakiem efektów ubocznych. Leczenie napadów może obejmować połączenie leków, diety i zabiegów chirurgicznych.
Leczenie padaczki i napadów padaczkowych: Lekarstwo
"Używamy leków, aby zapobiegać napadom, więc młody mózg może się wyleczyć" - mówi Tracy Glauser, dyrektor naczelny Kompleksowego Centrum Epilepsji w Szpitalu Dziecięcym i Centrum Medycznym w Cincinnati. Przyrównuje go do obsady na złamaną rękę: obsada nigdy nie dotyka samej kości, ale chroni ramię, unieruchamiając go, aż do wygojenia kości. Podobnie, "leki nie leczą tego problemu, ale działają jak odlewy dla mózgu" - mówi dr Glauser.
Obecnie na rynku dostępnych jest ponad 20 leków przeciwwstrząsowych, z bardziej rozwiniętymi. Lista zawiera:
- karbamazepiny (Tegretol)
- gabapentyny (Neurontin)
- lamotryginy (Lamictal)
- fenytoiny (Dilantiny)
- pregabaliny (Lyrica)
- rufinamidu (Banzel)
- topiramatu (Topamax)
Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie te leki działają na komórki nerwowe w mózgu, aby zapobiec nienormalnej aktywności powodującej drgawki. Istnieją jednak subtelne różnice w sposobie ich pracy, więc może zająć trochę prób i błędów, aby wymyślić schemat, który jest najlepszy dla Twojego dziecka. Lekarz określi również, czy twoje dziecko potrzebuje jednego lub więcej leków.
W styczniu 2008 r. Urząd ds. Żywności i Leków wydał ostrzeżenie, że niektóre leki przeciwpadaczkowe wiążą się ze zwiększonym ryzykiem samobójstwa lub myśli samobójczych. Ten ruch wywołał kontrowersje. Amerykańskie Towarzystwo Epilepsji stwierdziło, że ryzyko samobójstwa związanego z tymi lekami jest znacznie mniejsze niż niebezpieczeństwo, że padaczka nie zostanie poddana leczeniu. Najlepiej jest przedyskutować wszystkie obawy z lekarzem dziecka, gdy lek jest przepisywany.
Padaczka i napady padaczkowe Leczenie: Dieta ketogenna
Czasami napady drgawkowe trwają pomimo terapii lekowej, lub leki mają niedopuszczalne skutki uboczne i muszą być zatrzymanym. W takich przypadkach lekarze rozważają inne rodzaje leczenia. Dieta ketogenna, tak zwana, ponieważ produkuje w moczu związki znane jako ciałka ketonowe, jest stosowana od lat 20-tych w leczeniu zaburzeń napadowych, z dobrymi wynikami.
Ten rodzaj diety pozwala na uzyskanie jedynie 75% zalecanego dziennego spożycia na kalorie, z 90 procentami tych kalorii pochodzących z tłuszczu. Pozostałe kalorie pochodzą głównie z białka, przy czym dozwolona jest tylko niewielka ilość węglowodanów. Przestrzeganie diety ketogennej nie jest łatwe; rodzice muszą ściśle współpracować z lekarzami, dietetykami i innymi pracownikami służby zdrowia, aby zapewnić, że ich dziecko pozostaje dobrze odżywione podczas tej diety.
Nikt dokładnie nie wie, dlaczego dieta ketogenna działa, ale dwie trzecie dzieci, które ją wypróbowały znacznie się poprawiają, a niektóre stają się całkowicie wolne od napadów.
Leczenie padaczki i napady padaczkowe: operacja
Chirurgia jest zwykle zarezerwowana jako ostatnia deska ratunku dla pacjentów, którzy nie reagują wystarczająco dobrze na inne metody leczenia. Zazwyczaj operacja jest rozważana, gdy napady pochodzą z określonej części mózgu, szczególnie jeśli obszar ten nie kontroluje podstawowych funkcji, takich jak język lub pamięć. Małe dzieci mogą być dobrymi kandydatami do tego rodzaju operacji, ponieważ ich mózgi wciąż się rozwijają i mogą kompensować utratę usuniętej struktury, mówi Glauser.
W cięższych przypadkach chirurg może odłączyć dwie półkule mózg, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się napadów z jednej strony mózgu na drugą.
Najbardziej radykalną postacią chirurgii jest hemukleorektomia, w której usuwa się części jednej półkuli, odłączając tę część mózgu od drugiej i pozostawiając go niezmiennym.
Dla dzieci w wieku 12 lat lub starszych, stymulacja nerwu błędnego (VNS) może być opcją. W VNS chirurg umieszcza rozrusznik nerwu błędnego, który przebiega przez szyję. W regularnych odstępach czasu stymulator wysyła impulsy elektryczne przez nerw. Na początku napadu pacjent może aktywować stymulator, aby wysłać więcej energii elektrycznej do nerwu, co może zatrzymać napad. "Działa to dobrze u niektórych pacjentów, ale nie tak dobrze w innych" - mówi Glauser.
Ważne jest, aby pamiętać, że nawet dzieci, które dobrze reagują na leczenie chirurgiczne lub dietę ketogenną, muszą przyjmować leki przez co najmniej kilka lat, choć w końcu mogą być w stanie zmniejszyć dawkę i być może całkowicie przerwać stosowanie leków.
Pracując z lekarzem i innymi pracownikami służby zdrowia, powinieneś być w stanie sformułować plan leczenia padaczki i napadów padaczkowych odpowiedni dla twojego dziecka.
Powrót do Centrum Epilepsji Dzieciństwa
