Jakie kryteria stosujesz w przypadku zalecania przeszczepu szpiku kostnego u pacjentów z CLL? Czy wszyscy pacjenci z CLL są kandydatami do przeszczepu po chemioterapii? Czy wiek jest czynnikiem? Czy polecasz przeszczepienie szpiku kostnego tylko niektórym pacjentom? Wyjaśnij swoje rekomendacje i kogo uważasz za kandydata. Mam 65 lat i ukończyłem cztery rundy chemii (Fludara / fludarabina i Rituxan / rituximab) około półtora roku temu i od tego czasu są w remisji. Czy poleciłbyś teraz zajrzeć do przeszczepu szpiku? Byłbym wdzięczny za twoje przemyślenia na ten temat.
Przeszczepy szpiku kostnego - lub, częściej, przeszczepy komórek macierzystych krwi obwodowej - są bardzo agresywnymi sposobami leczenia pacjentów z CLL. Przeszczep autologiczny, w którym własne komórki macierzyste są dostarczane w celu ratowania szpiku po dużych dawkach chemioterapii, na ogół nie był skuteczny w leczeniu CLL. Jednakże, gdy źródłem komórek macierzystych jest inna osoba, ale jest ona ściśle dopasowana do tkanki, przeszczep może wywołać tak zwaną reakcję "przeszczep przeciw białaczce", która zabija komórki rakowe. To jest prawdziwy powód, dla którego przeszczepy są brane pod uwagę w CLL.
Wyniki z przeszczepami były mieszane. Obecnie zalecenia dotyczące przeszczepu są zindywidualizowane, z naciskiem na typ CLL, czynniki pacjenta, takie jak wiek i dostępność odpowiednich dawców. W wielu przypadkach CLL ryzyko przeszczepu (infekcje, zniszczenie tkanek biorcy przez komórki dawcy, krwawienie i inne) może przewyższać korzyści w porównaniu z prostszymi opcjami, takimi jak chemioterapia lub terapia celowana.
Bez dalszych szczegółów, niezmiernie trudno powiedzieć, czy przeszczep jest odpowiedni w twoim przypadku, ale z pewnością wizyta w renomowanym ośrodku transplantacyjnym w celu konsultacji byłaby odpowiednia do zbadania, czy to nawet opcja.
Dowiedz się więcej w Centrum codziennej białaczki zdrowia
