9 Najczęściej zadawanych pytań na temat leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa |

Thinkstock

Nie przegap tego

Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa: czy powinieneś wypróbować suplementy?

7 powodów, dla których ćwiczenia są dobre dla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Oglądaj: jogi pomagają poprawić elastyczność i mobilność

Zapisz się na nasze życie z chronicznym biuletynem bólu

Dziękujemy za rejestrację!

Zarejestruj się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.

Kiedy masz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (AS), forma zapalenia stawów, która powoduje stany zapalne stawów i kręgosłupa, prawdopodobnie doznasz bólu i sztywności, szczególnie w dolnej części pleców i pośladków. Według Narodowego Instytutu Zapalenia Stawów, Chorób Mięśniowo-Szkieletowych i Skórnych ból może pojawić się i zniknąć. Podczas gdy nie ma lekarstwa na AS, istnieją skuteczne metody leczenia, mówi Dalit Ashany, MD, reumatolog w Szpitalu Specjalistycznej Chirurgii w Nowym Jorku i asystent profesora medycyny w Weill Cornell Medical College.

Oto, co powinieneś wiedzieć o leczeniu AS, wraz z odpowiedziami na niektóre z najczęściej zadawanych pytań, które dr Ashany słyszy od swoich pacjentów:

Jak leczyć zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?

Lekarze zwykle zaczynają od zalecania NLPZ (niesteroidowego leku przeciwzapalnego) . "Zaczynamy od pełnego kursu, czyli nie przyjmujemy go w razie potrzeby, ale maksymalną dawkę dziennie przez trzy do czterech tygodni, aby sprawdzić, czy istnieje odpowiedź" - mówi Ashany. "Jeśli nie ma odpowiedzi na jeden środek przeciwzapalny, próbujemy innego i robimy to samo." Jeśli środki przeciwzapalne nie pomagają, kolejną opcją jest wstrzykiwalny lek zwany czynnikiem anty-TNF (czynnik martwicy nowotworów). Te leki biologiczne działają blokując cytokiny, małe białka wytwarzane przez komórki, które powodują zapalenie, zgodnie z Fundacją Arthritis Foundation. Większość ludzi dobrze radzi sobie zarówno z lekami przeciwzapalnymi, jak i anty-TNF, a czasami z obiema, twierdzi Ashany. Nowszy biologiczny, secukinumab, który celuje w cytokinę interleukina-17 został zatwierdzony jako leczenie AS w styczniu 2016 r. Przez Food and Drug Administration.

Oprócz leczenia, twoje leczenie może obejmować ćwiczenia, które pomogą zachować elastyczność, używając prawidłowego postawa, by zmniejszyć obciążenie kręgosłupa, terapię ciepłem i zimnem oraz ewentualnie operację korekcji ciężkich deformacji, według Stowarzyszenia Spondylitis of America.

Czy będę musiał przyjmować leki na zawsze?

Większość ludzi musi pozostać na niektóre leki na resztę życia po zdiagnozowaniu AS. "Większość z nich odkrywa, że ​​bez leków ich symptomy ulegają regresji" - mówi Ashany.

Czy leki powstrzymają rozwój mojej choroby?

Leki mogą pomóc ludziom radzić sobie z objawami, które pomagają im prowadzić życie, a nie radzić sobie z nimi z przewlekłym bólem przez cały czas, mówi Ashany. "Ale obecnie, gdy sprawdzamy radiogramy lub MRI, nie widzimy dowodów na to, że istnieje znacząca zmiana w postępie choroby, nawet po leczeniu" - dodaje.

Jakie są niektóre z efektów ubocznych leków? o których powinienem wiedzieć?

Niektórzy ludzie uważają, że NLPZ powodują zapalenie żołądka, zgagę i owrzodzenie, zgodnie ze Stowarzyszeniem Spondylitis. "Wielu naszych pacjentów z AS jest młodych, więc mogą tolerować środki przeciwzapalne pod względem żołądka" - mówi Ashany. "Starsi pacjenci często mają więcej problemów z regularnym przyjmowaniem środków przeciwzapalnych." Biorąc leki przeciwzapaleniowe, pomagają one, gdy pokrywają żołądek i zmniejszają ryzyko zgagi i wrzodów, zgodnie ze Stowarzyszeniem Spondylitis.

Środki przeciwzapalne mogą wpływać wątroba i nerki działają z czasem i powodują wysokie ciśnienie krwi. "Powiadam pacjentom:" Będziemy uważnie monitorować twoje działania niepożądane "- mówi Ashany. "Przeprowadzamy badania krwi co najmniej raz w roku."

Ponieważ środki anty-TNF hamują twój układ odpornościowy, mogą uczynić cię bardziej podatnym na infekcje. "Jeśli dostaniesz infekcję, musisz przerwać leczenie, zażyć antybiotyki i zacząć od nowa po usunięciu infekcji" - mówi Ashany.

Czy mogę pominąć dawkę?

Dzięki środkom przeciwzapalnym najnowsze dane sugerują, że nie trzeba ich zabierać przez całą dobę, mówi Ashany. "W przypadku anty-TNF zalecamy przyjmowanie ich zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli czujesz się dobrze" - zauważa. "Niektórzy pacjenci samodzielnie zwiększą odstępy czasowe. Jeśli mają przyjmować to co tydzień, mogą przyjmować lek co 10 dni i powoli wydłużać czas pomiędzy wstrzyknięciami. "Istnieją pewne dowody na to, że jeśli zatrzymasz agenta anty-TNF, możesz stracić trochę skuteczności po ponownym uruchomieniu - wyjaśnia -

Jak szybko poczuję się lepiej?

Zarówno NLPZ, jak i anty-TNF wymagają około trzech do czterech tygodni, aby zapewnić ulgę. "Niektórzy pacjenci poczują się lepiej tylko wtedy, gdy będą kontynuować leczenie przez trzy miesiące, ale szanse powodzenia zmniejszają się dłużej," mówi Ashany. "Jeśli nie zadziała w ciągu trzech miesięcy, zatrzymamy się i poszukać czegoś innego."

Czy moje leki mogą przestać działać?

Tak, to może się zdarzyć, mówi Ashany. "To nieprzewidywalne", ale są opcje, dodaje. "Jeśli dobrze zareagowałeś na agenta anty-TNF i przestał on działać, możemy przełączyć się na sekundę i sprawdzić, czy to działa. Możesz dalej przełączać. Czasami przejdę przez wszystkie dostępne leki, zanim zrezygnuję z tej klasy leków. "

Czy mogę być kandydatem na DMARD?

DMARD - skrót od modyfikujących przebieg choroby leków przeciwreumatycznych - to klasa leków stosowany w leczeniu przewlekłych schorzeń, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów; jednakże nie okazały się skuteczne w leczeniu tylnych problemów związanych z AS. Mówiąc to, niektórzy ludzie z AS mają również chorobę obwodową - ból w stawach poza kręgosłupem - i DMARDS może być stosowany w leczeniu tego bólu w kolanach lub biodrach, mówi Ashany.

Czy dodatkowe i alternatywne metody leczenia są bezpieczne?

Niektórzy uważają, że joga, medytacja i akupunktura pomagają z bólem lub ich zdolnością do snu, ale nie ma naukowych dowodów na poparcie tych praktyk dla AS, mówi Ashany. Jeśli przyjmujesz witaminy, suplementy lub jakiekolwiek inne holistyczne leczenie, koniecznie poinformuj o tym swojego lekarza, ponieważ mogą one wchodzić w interakcje z lekami na receptę.