Chirurgia: To brzmi jak zniechęcająca opcja. Ale około 10 procent z około 1 miliona Amerykanów z łuszczycowym zapaleniem stawów może stać się konieczne.
"Łuszczycowe zapalenie stawów jest potencjalnie wyniszczającą chorobą, która może występować na wiele różnych sposobów" - mówi dr Robert Koval. reumatolog w Texas Orthopaedics w Austin w Teksasie. Najczęściej dotyka palców rąk i nóg, ale może również powodować ból, sztywność i obrzęk w innych stawach, takich jak kolana, plecy, szyja i kostki. Typowe leczenie obejmuje różne leki, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), modyfikujące przebieg choroby leki przeciwreumatyczne (DMARD) i leki biologiczne. Ćwiczenia, terapia fizyczna i zajęciowa oraz masaż mogą także pomóc złagodzić objawy.
Ale gdy leczenie łuszczycowe zapalenie stawów jest niewystarczające, może być konieczna operacja. "Chirurgia łuszczycowego zapalenia stawów ma na celu poprawę jakości życia" - mówi Gregory Tchejeyan, lekarz ortopeda w Los Robles Hospital w Thousand Oaks w Kalifornii. "Jest to wykonywane w celu złagodzenia bólu i przywrócenia funkcji stawów. Kiedy ból i utrata funkcji są nieskuteczne, a leczenie zachowawcze nie powiodło się, operacja może być najlepszą opcją. "
Prawie 10 procent osób z łuszczycowym zapaleniem stawów prawdopodobnie będzie potrzebować operacji leczenia uszkodzenia stawów, zgodnie z recenzja opublikowana w czasopiśmie Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych w 2012 r. Naukowcy odkryli, że najczęstszym wykonanym zabiegiem jest chirurgia ręki z powodu artropatii łuszczycowej. Mniej powszechne są zamienniki stawów biodrowych i całkowitych oraz operacje stopy lub kostki.
O chirurgii łuszczycowego zapalenia stawów
W przypadku łuszczycowego zapalenia stawów dostępnych jest wiele opcji operacyjnych, w zależności od dotkniętych stawów i wyjątkowych okoliczności danej osoby. W przypadku ciężkiego uszkodzenia stawów w biodrach i kolanach można rozważyć wymianę stawu, zwaną również artroplastyką. Po tym, jak uszkodzone stawy zostaną zastąpione sztucznymi, można spodziewać się powrotu do zdrowia około sześciu miesięcy.
Procedura zwana fuzją stawową lub artrodezą może być wykonana, gdy uszkodzenie stawów z łuszczycowego zapalenia stawów występuje w rękach, kostce lub kręgosłupie . Powrót do zdrowia po tym zabiegu chirurgicznym zajmuje około sześciu miesięcy, ale osoby poddające się urazowi stawu skokowego i kręgosłupa powinny spodziewać się 12-miesięcznej poprawy.
Czasami błonę maziową, warstwę tkanki, która brudzi i smaruje staw, pogarsza się z powodu artropatii łuszczycowej i tworzy nadmierną ilość płynu, który następnie eroduje chrząstkę. Powoduje to ból i sztywność, a ostatecznie ocieranie kości o kości. Zabieg znany jako synowektomia usuwa dużą część błony maziowej i pomaga zatrzymać ból stawów i zniszczenie.
Długotrwały sukces operacji różni się w zależności od osoby i procedury. Na przykład synowektomia może być bardzo skuteczna na początku, ale objawy mogą pojawić się ponownie po kilku latach. Natomiast operacja wymiany stawów zwykle zapewnia trwałe rozwiązanie problemów stawów i sztywności stawów. Stawowa fuzja może również często zapewniać długotrwałą ulgę w bólu, ale zważywszy, że zwykle ogranicza ruchomość stawu, jest to zwykle leczenie ostatniej szansy.
Podejmowanie decyzji o chirurgicznym leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów
Istnieje wiele operacji należy rozważyć wybór łuszczycowego zapalenia stawów, z których każdy ma za i przeciw, które należy dokładnie omówić z lekarzem. "Ortopeda powinien być częścią procesu decyzyjnego, ale tylko w porozumieniu z reumatologiem i dermatologiem" - mówi James N. Gladstone, doktor medycyny, profesor chirurgii ortopedycznej w Icahn School of Medicine i współzarządzający oddział medycyny sportowej w Szpitalu Mount Sinai w Nowym Jorku.
Jeśli zdecydujesz się na operację, ważne jest leczenie łuszczycowego zapalenia stawów. Stan wpływa na całe ciało, co oznacza, że inne stawy są zagrożone. Operacja w jednym miejscu może pomóc tej konkretnej części ciała, ale konieczne jest długotrwałe leczenie, aby zapobiec uszkodzeniu innych stawów.
Operacja łuszczycowego zapalenia stawów jest agresywną opcją leczenia, ale dla niektórych osób może to być prawo odpowiedź na przywrócenie funkcji, złagodzenie bólu oraz poprawa mobilności i jakości życia.
