Odporność na insulinę: przyczyny, objawy, diagnoza i konsekwencje |

Insulina hormonalna pomaga utrzymać stały poziom cukru we krwi, ale kiedy Występuje insulinooporność, glukoza gromadzi się we krwi, prowadząc do zaostrzenia stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2. Naszyjnik

Węglowodany - cukry i skrobie występujące w wielu produktach żywnościowych - są głównym źródłem paliwa dla twojego organizmu. Twój układ trawienny rozkłada węglowodany na glukozę lub cukier, który jest następnie uwalniany do krwioobiegu. Za pomocą insuliny glukoza może wchłaniać się do komórek organizmu w celu wykorzystania do energii lub przechowywania. (1) Ale jeśli masz insulinooporność, twoje komórki będą miały problemy z wchłonięciem tej glukozy, a twoje ciało będzie potrzebowało więcej insuliny do prawidłowego funkcjonowania. (2)

Możliwe jest przezwyciężenie oporności na insulinę. Ale zanim rozwiążesz ten problem, musisz zrozumieć, czym jest insulina i jak insulina wpływa na kontrolę stężenia glukozy we krwi. (2)

Definiowanie insuliny: Jak hormon pomaga regulować poziom cukru we krwi

Insulina jest hormonem wytwarzanym przez twoją trzustkę i odgrywa ważną rolę w metabolizmie. Twoja trzustka wydziela insulinę do krwioobiegu po zjedzeniu posiłku. Insulina pozwala, aby cukier we krwi dostał się do mięśni, komórek i tłuszczu. (2)

Hormon ten jest również ważny, ponieważ zatrzymuje gromadzenie się cukru w ​​krwioobiegu. Im więcej jesz, tym więcej insuliny wydziela twoje ciało, aby regulować poziom cukru we krwi i utrzymywać go w bezpiecznym zakresie. (3)

ZWIĄZANE: Wszystko, co musisz wiedzieć o insulinie, jeśli masz cukrzycę typu 2

Zrozumienie oporności na insulinę i jej wpływ na kontrolę poziomu cukru we krwi

Chociaż wytwarzanie i uwalnianie insuliny jest naturalną reakcją metaboliczną po jedząc, niektórzy ludzie nie stosują insuliny prawidłowo.

Aby otrzymać energię, twoje komórki, tłuszcz i mięśnie muszą być w stanie wchłonąć glukozę w krwioobiegu. Jeśli twoje ciało nie reaguje dobrze na insulinę, glukoza może gromadzić się we krwi i podwyższyć poziom cukru we krwi. Aby pomóc Ci utrzymać prawidłowy poziom cukru we krwi, twoja trzustka kompensuje ten opór poprzez uwalnianie większej ilości insuliny. (3)

Wpływ insulinooporności na ciało zależy od osoby. Czasami zwiększenie produkcji insuliny przez trzustkę wystarcza, aby przezwyciężyć oporność na insulinę i normalizować poziom cukru we krwi. Ale w innych przypadkach trzustka nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości insuliny, aby pokonać oporność. To powoduje wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia) i inne problemy zdrowotne. (3)

ZWIĄZANE: Jak ustabilizować swój poziom cukru we krwi

Chociaż insulinooporność może istnieć samodzielnie bez kolejnej diagnozy, odnosi się również do pewnych schorzeń. Oto kilka:

Prediabetes

Jeśli twoja trzustka usiłuje wyprodukować wystarczającą ilość insuliny, aby poradzić sobie z glukozą w twoim ciele, twój poziom cukru we krwi może się nieznacznie podnieść i możesz rozwinąć stan przedcukrzycowy. Oznacza to, że Twój poziom cukru we krwi jest wyższy niż normalnie, ale nie na tyle wysoki, aby zdiagnozować cukrzycę.

Ten stan - który dotyka około 84,1 miliona osób - jest prekursorem cukrzycy typu 2. Posiadanie prediabetes wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem chorób serca, udaru mózgu, problemów z oczami i chorób nerek.

Cukrzyca typu 2

W przypadku stanu przedcukrzycowego trzustka pracuje w nadgodzinach, aby wydzielać wystarczającą ilość insuliny do regulowania stężenia cukru we krwi . Ale jeśli twoja trzustka nie nadąża za popytem, ​​insulinooporność może przejść od stanu przedcukrzycowego do cukrzycy typu 2. Większość osób ze zdiagnozowanym stanem przedcukrzycowym kończy się cukrzycą typu 2 w ciągu 10 lat. (3)

Zespół metaboliczny

Zespół metaboliczny jest również ściśle związany z opornością na insulinę. Co ciekawe, zespół metaboliczny nie jest stanem samym w sobie, ale raczej zbiorem metabolicznych czynników ryzyka, które mogą przygotować się na cukrzycę typu 2 i choroby serca. Insulinooporność jest zaliczana do tych czynników ryzyka, wraz z wysokim ciśnieniem krwi, nieprawidłowym poziomem cholesterolu, wysokimi triglicerydami (forma przechowywania tłuszczu często powiązana z czynnikami stylu życia) i dużym obwodem talii.

POWIĄZANE: 10 rzeczy, których twój lekarz nie powie o zespole metabolicznym

Potencjalne przyczyny oporności na insulinę

Chociaż dokładna przyczyna insulinooporności nie jest znana, pewne czynniki zostały powiązane z tym stanem. Należą do nich: (4)

• Otyłość (zdefiniowana jako mająca określony wskaźnik masy ciała lub BMI)
• Jedzenie wysokokalorycznej diety o wysokiej zawartości cukru
• Brak aktywności fizycznej
• Przyjmowanie dużych dawek steryd
• Przewlekły stres
• Zespół policystycznych jajników (PCOS) lub choroba Cushinga

Niektórzy ludzie są również bardziej narażeni na rozwój insulinooporności. Należą do nich ludzie: (3)

• z rodzinną historią cukrzycy typu 2
• z osobistą historią cukrzycy ciążowej
• W wieku powyżej 45 lat
• Kim są Hiszpanie, Afroamerykanie, Native American, lub azjatycko-amerykańska
• o obwodzie talii większym niż 40 cali (mężczyźni) lub większym niż 35 cali (kobiety)
• z historią wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienie) lub wysokich triglicerydów

Czynniki ryzyka dla insuliny oporność jest podobna do czynników ryzyka dla cukrzycy i cukrzycy typu 2. Zmiany stylu życia mogą pomóc twojemu ciału w prawidłowym stosowaniu insuliny, co może zmniejszyć ryzyko cukrzycy.

ZWIĄZANE: 10 złych nawyków, które podnoszą ryzyko cukrzycy

Jakie są główne objawy oporności na insulinę?

Insulinooporność może nie powoduje żadnych zauważalnych objawów, więc możesz mieć insulinooporność i nie wiedzieć o tym. Objawy zwykle nie występują, dopóki nie rozwinie się stan przedcukrzycowy lub cukrzyca typu 2.

Jeśli poziom cukru we krwi wzrośnie, a pacjent ma stan przedcukrzycowy, objawy mogą obejmować zwiększone pragnienie i głód, zmęczenie i niewyraźne widzenie. Insulinooporność może również powodować tworzenie się ciemnych plam na szyi, pachwinach i pachach, nazywanych ciemiężycowcami akantycznymi. (5)

Gdy insulinooporność przechodzi do cukrzycy typu 2, możesz mieć również uczucie mrowienia w dłoniach lub stopach. (6)

Jak diagnozowana jest oporność na insulinę?

Chociaż oporność na insulinę zwykle nie ma objawów, lekarz może zalecić przetestowanie stężenia cukru we krwi, jeśli istnieją czynniki ryzyka tego stanu, takie jak otyłość, siedzący tryb życia, lub wysokie ciśnienie krwi.

Obejmuje to serię testów, które są takie same dla diagnozowania stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2. (7)

Test hemoglobiny A1C To badanie krwi mierzy średni poziom glukozy we krwi w okresie od dwóch do trzech miesięcy. Ten test może określić poziom cukru we krwi i pomóc lekarzowi ocenić, jak dobrze radzisz sobie z cukrzycą. Normalny wynik testu A1C wynosi poniżej 5,7 procent; wyniki od 5,7 procent do 6,4 procent to prediabetes; a wyniki równe lub wyższe niż 6,5 procent to cukrzyca typu 2. (7) Będziesz powtarzać testowanie w różnych odstępach czasu przez trzy miesiące, aby potwierdzić wstępną diagnozę.

POWIĄZANY: 5 sposobów na obniżenie HbA1c

Poziom glukozy na czczo na czczo (FPG) Nie będziesz spożywać jedzenia ani płynów przez co najmniej osiem godzin, a następnie lekarz pobierze krew, aby zmierzyć poziom cukru we krwi po poście. Jeśli masz podwyższony poziom cukru we krwi, powrócisz kilka dni później, aby powtórzyć test. Wielokrotny wysoki poziom może wskazywać na stan przedcukrzycowy lub cukrzycę. Liczba poniżej 100 miligramów na decylulit (mg / dL) jest normalna; liczba od 100 do 125 mg / dl sygnałów przedcukrzycowych; i liczba większa niż 125 mg / dl wskazuje na cukrzycę typu 2. (7)

Testowanie tolerancji glukozy (OGTT) Lekarz mierzy poziom glukozy we krwi, podaje słodką ciecz do picia, a następnie powtarza test dwie godziny po wypiciu płynu. Jeśli po dwóch godzinach poziom cukru we krwi jest mniejszy niż 140 mg / dL, poziom glukozy we krwi jest uważany za prawidłowy. Liczba od 140 mg / dL do 199 mg / dl jest uważana za stan przedcukrzycowy, a liczba 200 mg / dL lub wyższa oznacza cukrzycę typu 2. (7)

Czy należy testować oporność na insulinę?

Testy oporności na insulinę powinny być testowane, jeśli wykazują oznaki wysokiego poziomu cukru we krwi. (3) Ponownie, nie ma specjalnego testu potwierdzającego oporność na insulinę. Ale jeśli doświadczasz zmęczenia, mgły mózgu lub zwiększonego głodu, skontaktuj się z lekarzem. Testowanie może ujawnić podwyższony poziom cukru we krwi lub stan przedcukrzycowy. Dzięki wczesnej diagnozie możesz podjąć kroki, aby cofnąć tę chorobę i uniknąć cukrzycy typu 2.

POWIĄZANE: 7 błędów związanych z badaniem poziomu cukru we krwi

Jeśli zauważysz u swojego lekarza objawy, lekarz może wykonać losowe badanie poziomu cukru we krwi.

Może się tak zdarzyć, jeśli masz wyraźne objawy cukrzycy i masz ryzyko czynniki oporności na insulinę i cukrzycę, takie jak otyłość, wysoki poziom cholesterolu lub wysokie ciśnienie krwi. Losowy test poziomu cukru we krwi można ukończyć w dowolnym momencie dnia. Wyniki powyżej 200 mg / dL mogą potwierdzić cukrzycę. (7)

Czy można zapobiegać oporności na insulinę lub odwrócić?

Ten stan metaboliczny nie musi przechodzić w stan przedcukrzycowy lub cukrzycę typu 2. Zmiany w stylu życia mogą pomóc w odwróceniu oporności na insulinę, aby organizm mógł odpowiednio reagować na insulinę. (4)

Schudnij. Jedno z badań wykazało, że zmniejszenie masy ciała w połączeniu z regularnym ćwiczeniem może poprawić wrażliwość na insulinę u otyłych osób starszych. (8) Zmniejsz spożycie tłuszczu i kalorii i aktywuj ruch fizyczny. Wykonuj ćwiczenia o umiarkowanej intensywności, takie jak jazda na rowerze lub chodzenie z prędkością, przez pięć dni w tygodniu. (9)

POWIĄZANE: Cukrzyca odwracająca jest możliwa dzięki utracie wagi, wyniki badań

Wybierz ćwiczenia, które uważasz za przyjemne, takie jak chodzenie, jazda na rowerze, pływanie lub uprawianie sportu. Utrata zaledwie 10 do 15 funtów może pomóc odwrócić i zapobiec oporności na insulinę. (7)

Jedz dietę o niskiej zawartości węglowodanów. Zmniejszenie spożycia węglowodanów może również poprawić metabolizm glukozy i zmniejszyć oporność na insulinę. Inne badania wykazały, że spożywanie trzech posiłków o niskiej zawartości węglowodanów w ciągu 24 godzin może zmniejszyć oporność na insulinę po posiłku o ponad 30 procent. Uczestnicy badania ograniczyli spożycie węglowodanów do nie więcej niż 30 procent na posiłek. (10) Mimo że potrzeba więcej badań, aby potwierdzić te wyniki, jedzenie zrównoważonej diety składającej się z umiarkowanych ilości węglowodanów i cukrów może poprawić sposób, w jaki organizm stosuje insulinę i odwrócić oporność na insulinę.

ZWIĄZANE: 10 pokarmów, które mogą pomóc we krwi Kontrola cukrzycy

Zmień leczenie przy pomocy lekarza. Jeśli przyjmujesz leki steroidowe w celu leczenia bólu i stanu zapalnego, możesz mieć oporność na insulinę. (11) Leki te skłaniają wątrobę do uwalniania dodatkowej glukozy, zwiększając ryzyko cukrzycy wywołanej steroidami. Obniżenie dawki lub powolne odsunięcie się od sterydów może poprawić wrażliwość na insulinę. Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed modyfikacją leku.

Rzuć palenie. Rezygnacja z papierosów może również odwrócić oporność na insulinę. Nikotyna może spowodować, że organizm wytworzy dodatkowy poziom glukozy, co utrudnia kontrolowanie poziomu cukru we krwi. (12)

Daj dużo snu. Staraj się od siedmiu do dziewięciu godzin snu na noc dla optymalnego zdrowia. (13) Niewystarczająca ilość snu może zwiększyć ryzyko cukrzycy lub utrudnić jej kontrolę. (14) Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz problemy ze snem. Może to oznaczać zaburzenie snu.

Dobrze radzić sobie ze stresem. Kiedy jesteś pod wpływem stresu, twoje ciało wytwarza większe ilości kortyzolu, który jest hormonem stresu. (15) Ten hormon może spowodować, że twoje mięśnie i komórki będą odporne na insulinę, co spowoduje wyższy poziom cukru we krwi. W rezultacie przewlekły stres może zwiększać ryzyko wystąpienia stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2. (16)

Jak zmienić swój styl życia i dietę, aby zapobiec oporowi insuliny lub nim zapobiec?

Insulinooporność nie oznacza, że ​​rozwiniesz stan przedcukrzycowy lub cukrzycę typu 2, ale może się to zdarzyć, jeśli nie wprowadzaj zmian w swojej diecie i nawykach związanych ze stylem życia.

ZWIĄZANE Z NIMI: Co wpływa na dobrą dietę cukrzycy typu 2?

Spożywanie węglowodanów w umiarkowany sposób, priorytetowe traktowanie sprawności fizycznej i rezygnacja z złych nawyków, takich jak palenie, może nie tylko pomóc unikać cukrzycy, ale także wszystkich powikłań zdrowotnych związanych z tą chorobą, w tym chorób serca, udaru mózgu, uszkodzenia nerwów i problemów ze wzrokiem. (17)

Zasoby, których kochamy

Joslin Diabetes Center

American Diabetes Association

Hormone Health Network

Narodowy Instytut Cukrzycy i Naczyniowych Chorób Nerek

Amerykańska Akademia Dermatologii

Źródła Publikacji i sprawdzanie faktów

1. Co to jest insulina? Hormon Health Network. 2018.
2. Co to jest oporność na insulinę? Joslin Diabetes Center.
3. Oporność na cukrzycę i insulinę. Narodowy Instytut Cukrzycy i przewodu pokarmowego i chorób nerek. Sierpień 2009.
4. Insulinooporność. British Diabetes Association.
5. Noskowce Acanthosis. American Academy of Dermatology Association.
6. Czy sensory w szpilkach i igłach oznaczają, że masz cukrzycę? TheDiabetesCouncil.com. 15 stycznia 2018 r.
7. Diagnozowanie cukrzycy i uczenie się o prediabetes. American Diabetes Association. 21 listopada 2016 r.
8. Bouchonville M, Villareal R, Shah K, i in. Utrata masy ciała, wysiłek fizyczny lub oba czynniki ryzyka sercowo-metabolicznego u osób otyłych Starsze osoby dorosłe: wyniki randomizowanej kontroli kontrolowanej International Journal of Otyłość . Wrzesień 2014 r.
9. Aktualne wytyczne dotyczące aktywności fizycznej. Centra kontroli i zapobiegania chorobom. 29 listopada 2016 r.
10. Lin P-J, Borer KT. Trzecia ekspozycja na zredukowany posiłek węglowodanowy obniża wieczorną insulinę poposiłkową i odpowiedzi GIP oraz szacunkową ocenę oporności insuliny HOMA-IR. PLoS One . 31 października 2016 r.
11. Kortykosteroidy i cukrzyca. Brytyjskie Towarzystwo Diabetologiczne.
12. Bajaj M. Nikotyna i insulinooporność: kiedy dym jest czysty. Cukrzyca . Grudzień 2012 r.
13. Ile naprawdę potrzebujemy snu? National Sleep Foundation.
14. Związek między brakiem snu a cukrzycą typu 2. National Sleep Foundation.
15. Kortyzol: Dlaczego "Hormon stresu" jest wrogiem publicznym nr 1. Psychologia dzisiaj . 22 stycznia 2013 r.
16. Stres. American Diabetes Association. 6 grudnia 2013 r.
17. Komplikacje. American Diabetes Association.