Spisu treści:
Wykazano, że pierścienie dopochwowe z infekcją bakteriobójczym przeciwko HIV zapobiegają przenoszeniu wirusa HIV u makaków, co może prowadzić do zastosowania podobnego urządzenia do zwalczania choroby przenoszonej drogą płciową u kobiet.
Ta "inwestycja w pierścienie dopochwowe jako system dostarczania dla profilaktyki HIV opłaca się" - mówi Naomi Rutenberg, wiceprezes i dyrektor Programu HIV i AIDS Rady Ludności. "Nasze odkrycia pokazują, że pierścienie mogą dostarczać leki przeciw wirusowi HIV w celu zapobiegania infekcji."
Naukowcy przetestowali urządzenie na naczelnych zakażonych małpim wirusem niedoboru odporności (SHIV), zwierzęcym odpowiednikiem wirusa HIV. Tylko dwa makaki, którym podano krążki infuzyjne mikrobicydem "MIV-150", zaraziły się wirusem, w porównaniu z 11 z 16 z urządzeniami placebo. Pierścień jest skuteczny, gdy znajduje się w miejscu tuż przed narażeniem na wirusa, mówią naukowcy. Dr Tom Zydowsky, główny naukowiec i współautor lub badanie, twierdzi, że wyniki te wskazują, że prewencyjny krążek dopochwowy z HIV musi być noszony na stałe, aby był użyteczny.
Krążki dopochwowe zapobiegające zakażeniom HIV - noszone do trzech miesięcy naraz - może zaoferować kobietom autonomię i wolność od HIV przenoszonego drogą płciową. Naukowcy porównali to do tego, co Pill zrobił dla kontroli urodzeń w latach 60.
Badania kliniczne u kobiet
National Institutes of Health testowało podobny pierścień dopochwowy w celu zapobiegania zakażeniu wirusem HIV i właśnie rozpoczęło pierwszy test pierścień zawierający dapiwirynę (TMC120), mikrobicyd podobny do MIV-150 i skuteczny w postaci żelu. Fazy 3 przeprowadzane są na ludziach.
"Kobieta może ją założyć i zapomnieć o tym, a jej partner nie zauważy" - mówi dr Zydowski. "Kobiety chcą, a kobiety potrzebują wyborów, można to zrobić bez udziału partnera".
Krążki pochwowe są wykonane z elastycznych materiałów, takich jak silikon, i występują w różnych rozmiarach, takich jak przepony z barierą. Pierścienie okazały się bardzo skuteczne, gdy są stosowane jako urządzenie do podawania antykoncepcyjnego i hormonalna terapia zastępcza.
NuvaRing, dostępna od ostatniej dekady, jest połączoną hormonalną kontrolą urodzeń, która jest zastępowana co trzy tygodnie, i uwalnia niskie dawki progesteronu i estrogen, podobnie jak pigułka antykoncepcyjna. Femring został stworzony w celu leczenia objawów menopauzy i konsekwentnie uwalnia estrogeny.
Roberta Black, szef programu badań klinicznych w zakresie profilaktyki klinicznej mikrobiceli w National Institute of Allergy and Infectious Diseases, twierdzi, że wyniki wstępnych badań będą dostępne już w 2015 r. Zespół niedawno aktywował witryny testowe w Malawi, Południowej Afryce, Ugandzie, Zambii i Zimbabwe z 3 476 uczestnikami.
"Racjonalne dla pierścieni pochwowych powinno być poprawa w przestrzeganiu zaleceń", mówi dr Black. "Kobiety naprawdę szukają produktu, którego mogą używać, kontrolować i inicjować".
Wielu lekarzy, takich jak dyplomowana ginekologa Debra Wickman, twierdzi, że jej młodzi pacjenci mają problem z konsekwentnym stosowaniem prezerwatyw.
"Czują presję rówieśników i staromodny proszony facetowi o użycie prezerwatywy ", mówi dr Wickman, która prowadzi SHE: Sexual Health Experts, jej praktyka w Gilbert, Ariz. Dodała, że większość jej pacjentów twierdzi, że uważają ją za niewygodną. Według najnowszych badań, tylko jeden z trzech aktów seksualnych był chroniony prezerwatywą.
Prezerwatywy pomagają zmniejszyć ryzyko zarażenia się HIV o 98 procent, ale użytkownicy skarżą się, że nie są przyjazne dla użytkownika w relacjach seksualnych i kobiety często znajdują się w negocjacjach pokojowych z partnerem seksualnym.
Zwolennicy zdrowia publicznego często zauważają, że heteroseksualne kobiety milczą na temat HIV. W 2009 r. CDC donosi, że 51 procent nowo zdiagnozowanych pacjentów z HIV to kobiety. Wśród tych przypadków 57 procent stanowiły czarne kobiety; 21 procent było białych; a 18 procent to Latynosi.
Jednak bez względu na to, jak bezpieczne i skuteczne są pierścienie pochwowe przeciwko HIV, dr Zeda Rosenberg, dyrektor generalny Międzynarodowego Partnerstwa na rzecz Mikrobicydów, która opracowała miesięczny pierścień dapiwiryny, mówi, że nie będzie ona interesująca dla każdej kobiety.
"Zawsze będą kobiety, które wolą używać produktu w czasie seksu" - mówi. "Im więcej jest produktów do wyboru, tym bardziej prawdopodobne jest, że użyjesz czegoś." Musimy sprawić, by zapobieganie HIV było łatwe. "
Profilaktyka HIV jest jedynym wskaźnikiem testowanym na obecność pierścieni pochwowych. Dr Zydowski mówi, że ma nadzieję, że opracuje uniwersalny pierścień, który może zapobiec nie tylko HIV, ale również innym chorobom przenoszonym drogą płciową, takim jak rzeżączka i kiła, jak również opryszczce, ludzkiemu papalomawirusowi, a także służyć jako środek antykoncepcyjny, aby zapobiec niechcianej ciąży. Ale pierścień dopochwowy - czy jest to produkt jednorazowy czy wielokrotnego użytku - nie trafi na rynek przed upływem co najmniej pięciu do siedmiu lat.
Wciąż, kiedy to się dzieje, normy kulturowe i zachowania mogą stwarzać problemy i niewłaściwe użycie w niektórych populacjach.
Sarah Elspeth Patterson, założycielka organizacji Persist Health Project, organizacji zajmującej się edukacją i rzecznictwem dla osób świadczących usługi seksualne, twierdzi, że obawia się pierścieni pochwy, co może ułatwić mężczyznom upieranie się przy seksie bez prezerwatywy. Ponieważ testowane pierścienie pochwy chronią tylko przed wirusem HIV, kobiety, które ich używają, nadal będą narażone na zarażenie się innymi chorobami.
"Istnieje taki nacisk na HIV, często pomijamy inne efekty zdrowotne chorób przenoszonych drogą płciową" - mówi Patterson.
