Czy masz ochotę siusiać - ciągle? To może nie być twój przyzwyczajenie do kawy; mógłbyś mieć nadreaktywny pęcherz. Ale nie martw się. Te najnowsze zabiegi i pomocne wskazówki mogą sprawić, że Twoja codzienność nie będzie już potrzebna …
Napełnienie kawy, kolejny kieliszek wina - na pewno wyślą cię do pokoju dla pań. Ale czy zabierasz więcej przerw w łazience niż kiedyś, nie wiedząc dlaczego? A co jest normalne?
Zazwyczaj osiem wizyt w łazience dziennie jest typowe.
Więcej przerw niż - zwłaszcza jeśli zakłócają one twój dzień lub budzą cię w nocy - może oznaczać, że masz nadreaktywny pęcherz (OAB), według urologa z Waszyngtonu, Arnolda J. Willisa,
"Prawdziwym problemem jest pilność i to, czy częstotliwość [przerwy w łazience] przeszkadza w jakości życia", dr Willis mówi.
Około 17 milionów ludzi cierpi na OAB, często nagłą i nieodpartą potrzebę oddania moczu - i sporadyczną niemożność powstrzymania się, dopóki nie dotrzesz do toalety.
Chociaż jest to bardziej powszechne, ponieważ wiek, kobiety w wieku 30 i 40 lat są szczególnie zagrożone, mówi dr Willis.
To dlatego, że ciąża i poród mogą osłabiać mięśnie dna miednicy, które wspierają pęcherz i relaksują się za każdym razem, gdy oddajesz mocz. A utrata estrogenu, która towarzyszy menopauzie, wysusza tkanki pochwy, skracając i osłabiając ciśnienie mięśni wokół cewki moczowej (rurki, która przenosi mocz z pęcherza), prowadząc do wycieków.
Dlaczego wodociągi? Zasadniczo coś jest nie tak z tym, jak twój pęcherz pozwala mózgowi wiedzieć, że nadszedł czas, by siusiuć.
Normalnie, gdy pęcherz jest trzy czwarte wypełniony moczem, nerwy krzyżowe, które kontrolują pęcherz, mówią twojemu mózgowi, że masz iść. Kiedy sikasz, mięśnie pęcherza kurczą się, zmuszając do wypłynięcia moczu.
Jeśli masz nadaktywny pęcherz, nerwy krzyżowe zaczynają sygnalizować naglącą potrzebę oddania moczu - gdy pęcherz jest tylko w połowie pełny - a mięśnie pęcherza moczowego kurczą się coraz częściej i coraz pilniej. Wszystko to prowadzi do częstszych wypraw w łazienkach i okazjonalnych wycieków.
To nie jest uleczalne, ale czy można zarządzać OAB i odzyskać życie? Tak!
Oto porady zalecone przez lekarza i przełomowe odkrycia medyczne, które przynoszą ulgę:
Zmiany stylu życia zmniejszają napięcie
Zwiększenie tolerancji na objawy OAB może pomóc uniknąć wypadków i dyskomfortu. Oto 6 kluczowych sposobów na przetrwanie dnia:
1. Ograniczaj poziom płynów.
Im mniej pijesz, tym mniej razy będziesz musiał iść.
Podczas gdy lekarze zalecają zazwyczaj wypijanie 8-9 filiżanek wody dziennie, według Kliniki Mayo, ile należy pić, gdy masz OAB zależy od osoby, więc zapytaj lekarza o wytyczne, mówi Willis. Może to być jedna z przyczyn częstego oddawania moczu.
To, co picie, wpływa również na twoją potrzebę siusiania.
"Kofeina i alkohol są lekami moczopędnymi" - mówi dr Judd Boczko, urolog z Westmed Medical Group w White Plains, NY. "Więc powodują, że robisz więcej moczu."
Będą także stymulować pęcherz, dodaje, podobnie jak kawa bezkofeinowa - nie jest całkowicie pozbawiona kofeiny - i Zielona herbata. Powoduje to dodatkowe podrażnienie, które wyczuwają nerwy, co powoduje, że myślisz, że musisz siusiać, kiedy tego nie robisz.
Pomocne będzie zamawianie herbaty bezkofeinowej i innych płynów
2. Uciskaj. Jeśli masz dzieci, prawdopodobnie znasz ćwiczenia Kegla, wielokrotne ściśnięcie mięśni miednicy, które pomagają kobietom pchać podczas porodu. Te same mięśnie kontrolują przepływ moczu. 4. Skoncentruj się na włóknie. Ponieważ pęcherz i jelit są obok siebie, zaparcie może być jedną z przyczyn częstego oddawania moczu. Aby rozluźnić mięśnie, połóż się na podłodze, napinając i zwalniając różne grupy mięśni, jeden po drugim, zaczynając od głowy i zejście na dół. 2. Leczenie niechirurgiczne Renessa: Ta nie-chirurgiczna opcja jest używana dla kobiet, które sikają przed wejściem do łazienki, mówi dr Willis. 3. Chirurgia W przypadku pacjentów, którzy nie reagują na zmiany stylu życia, leki lub opcje nie chirurgiczne, lekarz może zalecić stymulację nerwu sakralnego. Małe urządzenie zostaje trwale i chirurgicznie wszczepione w dno pacjenta, które automatycznie wysyła impulsy do nerwów krzyżowych, opóźniając sygnały do mózgu, mówiąc mu, że musisz iść. Czy masz problemy z pęcherzem? Wyciek, kiedy się śmiejesz? Masz ciągłą potrzebę siusiania? Inkontynencja to problem, którym można zarządzać. Znajomość przyczyn i typowych czynników wyzwalających może pomóc w utrzymaniu suchości i wyjęciu z łazienki. Czy wiesz, jak sprawić, aby twój pęcherz się zachowywał? Dowiedz się, korzystając z naszego quizu.
"Kegels wzmacnia mięśnie dna miednicy, które wpływają na kontrolę pęcherza" - mówi dr Boczko, który zaleca, aby co najmniej 10-sekundowe ściskanie trzy razy dziennie zapobiegało wyciekaniu.
Dr. Willis zaleca nawet dłuższe treningi Kegels: 15-20 minut dwa razy dziennie.
"Możesz powiedzieć:" Nie mam czasu "- mówi. "Ale możesz je wykonywać, gdy słuchasz muzyki lub na światłach".
3. Pozbądź się nadwagi. "Im jesteś cięższy, tym więcej wagi przykładasz do mięśni dna miednicy" - mówi dr Willis. Nacisk na te mięśnie osłabia je, co oznacza więcej małych wycieków.
Nadmierna waga również zwiększa nacisk na pęcherz, dodaje, co powoduje, że czujesz potrzebę siusiania.
"Możesz rozciągnąć mięśnie dna miednicy, wytężając [poruszając jelitami]," Dr Willis mówi.
Aby zachować regularność, dodaj więcej błonnika do swojej diety dzięki takim pokarmom, jak brązowy ryż, pełnoziarnisty chleb, owoce i warzywa. Willis zaleca również przyjmowanie suplementów z włóknami, takich jak Metamucil, dwa razy dziennie.
5. Zachowaj spokój.
Pikantne potrawy, takie jak chili, sosy taco i wasabi mogą podrażnić podszewkę pęcherza moczowego, zwiększając twoją chęć do pójścia, zgodnie z dr Willisem.
Wybierz łagodniejsze przyprawy, takie jak kolendra, mięta i oregano, aby przyprawić potrawy.
6. Poświęć trochę czasu na odpoczynek.
Spłaty kredytu hipotecznego, terminy, zatłoczone dojazdy - cały ten stres wpływa na pęcherz moczowy, co powoduje, że musisz iść jeszcze dalej, chociaż lekarze nie wiedzą, dlaczego, mówi dr Boczko.
Więc utrzymuj poziom stresu na niskim poziomie - stosując techniki relaksacyjne, takie jak medytacja, ćwiczenia głębokiego oddychania lub progresywne rozluźnienie mięśni, mówi dr Willis.
Jego wskazówki: Kiedy zaczynasz się stresować, oddychaj powoli do liczby 10, a następnie zwolnij oddech, ponownie licząc do 10. Powtórz kilka razy w ciągu dnia.
Jeśli często się stresujesz, zobacz psychoterapeutę, który może przepisać lek przeciwdepresyjny, taki jak amitryptylina, w celu zmniejszenia lęku, radzi dr Boczko.
Opcje medyczne do zarządzania OAB
Zmiany w stylu życia mogą pomóc , ale tylko w połączeniu z leczeniem - mówi dr Willis. Oto, co może polecić lekarz:
1. Lekarstwo Zmiany stylu życia są pierwszą linią obrony OAB, ale jeśli nie dostaniesz ulgi, twój lekarz może przepisać lek przeciwmuskarynowy. Ta kategoria leków blokuje zakończenia nerwowe pęcherza moczowego, co sprawia, że kurczy się rzadziej i mniej pilnie, więc nie odczuwasz ochoty na siusianie.
Ale zbyt wysoka dawka może całkowicie Cię wyłączyć - powstrzymując skurcze pęcherza i powstrzymując cię od oddawania moczu - mówi dr Willis. "Zaczynamy więc na niskim poziomie i pracujemy aż do dawki, która jest skuteczna."
Pacjentów prosi się o prowadzenie dziennika przez miesiąc lub dwa, rejestrując się za każdym razem, gdy korzystają z łazienki, aby lekarz mógł monitorować działanie leku.
Działania niepożądane obejmują suchość w jamie ustnej i oczy, zaparcia i, w rzadkich przypadkach, niewyraźne widzenie. "W takich przypadkach konieczne może być zmniejszenie dawki lub zmiana leków", mówi Willis.
Jeśli masz jaskrę z wąskim kątem, postępującą chorobę oczu, przed zażyciem tych leków poproś o nią lekarza okulistycznego, ponieważ mogą zwiększać ciśnienie w oku, nasilając objawy.
Urgent PC: Lekarze mogą również leczyć OAB z zastosowaniem procedury nieoperacyjnej, takiej jak leczenie Urgent PC z użyciem biura.
W tej technice zatwierdzonej przez Food and Drug Administration (FDA), lekarz wstawia małą igłę w okolicę kostki, która jest podłączona do stymulatora elektrycznego i wysyła impulsy w górę nogi do nerwów sakralnych, zakłócając sygnały nerwowe, które zwykle powodują konieczność siusiania.
Wynik: większa kontrola pęcherza.
"To jak akupunktura" - mówi dr Boczko. "Pacjent przychodzi raz na tydzień przez 12 tygodni przez pół godziny. Potem stapuję się na leczenie ".
Większość pacjentów wymaga powtarzania zabiegów co sześć miesięcy, chociaż niektórzy mogą przestać po jednej rundzie.
Jak to działa? Wieloośrodkowe badanie z 2010 r. Wykazało, że 60% pacjentów poprawiło się po leczeniu, w porównaniu z jedynie 22% grupy kontrolnej - podobny wynik do badań nad lekami OAB, mówi dr Boczko.
jest bardzo innowacyjny i wyprowadza kobiety z pieluch "- mówi.
W tym zabiegu lekarz wprowadza małą rurkę do pęcherza przez cewkę moczową i stosuje niskotemperaturowe ciepło, które łagodnie uszkadza tkankę. Kiedy leczona tkanka goi się, jest jędrniejsza, zaciśnięta w otworze moczowym, dzięki czemu nie wycieka.
Procedura wymaga dziewięciu zabiegów w gabinecie, które trwają 60 sekund.
Czy jest skuteczny? Dwunastomiesięczne wieloośrodkowe badanie kliniczne z udziałem USA, w którym udział wzięło 250 kobiet, wykazało, że 76% miało mniejszą częstość oddawania moczu, a 58% nie musiało już nosić wkładek.
Botox: Zatwierdzony przez FDA w 2013 roku, lekarze wstrzykują Botox bezpośrednio do ściany pęcherza moczowego, według dr Willisa.
Pacjenci przechodzą wielokrotne zastrzyki i terapie i okazało się, że pomagają one w rozluźnieniu mięśni pęcherza i pragnieniu OAB.
"Wysyłając bezpośrednie impulsy elektryczne do tych nerwów, moderujesz pęcherz próg ", mówi dr Boczko.
Na przykład, jeśli czujesz potrzebę oddawania moczu, gdy twój pęcherz trzyma tylko 2 uncje moczu, implant może opóźnić sygnał nerwowy, więc masz ochotę tylko wtedy, gdy pęcherz jest 8 uncje pełne. (Zdrowy pęcherz może zwykle pomieścić do 16 uncji moczu przez 2-5 godzin, zgodnie z National Institute of Diabetes i trawienia i chorób nerek.
Ta operacja ma wady, mówi dr Boczko: Bateria musi zmieniać co 5-8 lat. Przewody doprowadzające mogą ulec przesunięciu i trzeba je ponownie włożyć.
Ale jest skuteczny: Według przeglądu przeprowadzonego w 2014 r. W wieloośrodkowym badaniu z udziałem 147 pacjentów z nietrzymaniem moczu i nadreaktywnym pęcherzem, 76% pacjentów pomogło w stymulacji nerwu krzyżowego.
Pisarka zdrowia Dorothy Foltz-Gray często uczestniczy w Lifescript.
