Miałem łuszczycę od około pół roku. Obecnie jest kilka uszkodzeń tu i tam w różnych częściach mojego ciała. Nie są to duże łaty. Dermatolodzy, których widzę, dali mi miejscowe kremy i maści: hydrokortyzon, acetonid fluocynolonu, mometazon, Advantan (metyloprednizolon) i Betasol (betametazon). Kiedy zastosuję je, te uszkodzenia wyglądają na lepsze, ale kiedy przestaję zakładać steryd, łuszczyca powraca w niektórych miejscach. Co więcej, od czasu do czasu pojawiają się zmiany w nowych stronach. Używam tych miejscowych sterydów każdego dnia. Czy te sterydy mogą wyrządzić mi krzywdę lub pogorszyć moją łuszczycę? Co to jest odbicie? Czy miejscowe sterydy mogą powodować zbiórki? Czy powinienem unikać używania sterydów miejscowych tak daleko, jak to możliwe? Czy jest to siła sterydów, obszaru i okresu stosowania, które mają znaczenie? Jak stosować sterydy w celu zapobiegania / minimalizowania ryzyka?
Świetne pytania. Miejscowe kortykosteroidy mają pewne skutki uboczne; jest kilka, o których mówię pacjentom. Powszechnym problemem stosowania kortykosteroidów jest zmniejszanie grubości skóry, chociaż nigdy nie widziałem tego efektu ubocznego u pacjenta, który odpowiednio leczył tylko płytki z aktywnymi łuszczycami.
Dotykacie bardzo frustrującego aspektu łuszczycy - nieprzewidywalności tego. "Odbicie" odnosi się do pomysłu, że łuszczyca może wybuchnąć, gdy jakiekolwiek leczenie zostanie przerwane. Zwykle zjawisko odbicia wiąże się bardziej z systemowymi (doustnymi lub wstrzykiwanymi) terapiami. Jednak możliwe jest, że kortyzon może powodować, że choroby zapalne, takie jak łuszczyca, są bardziej niestabilne, co powoduje ich łatwą zmianę. Istnieje kilka niesteroidowych leków, które mogą pomóc w zapobieganiu zbiórek i flar. Silniejszych steroidów nie powinno się stosować w obszarach wrażliwych, takich jak twarz, pod pachami, pachwiny i piersi.
Czuję się komfortowo z pacjentami stosującymi kortykosteroidy do stosowania miejscowego przez długi czas, o ile robią to rozsądnie, traktując tylko aktywne obszary, zgodnie z instrukcjami .
