NIEDZIELA, 13 listopada 2011 r. (Aktualności HealthDay) - Tragiczne historie pojawiają się w mediach o pozornie zdrowych młodych sportowców ginących na boisku z powodu niewykrytego problemu z sercem.
W odpowiedzi American Heart Association (AHA) wydało wytyczne mające na celu wczesne wykrycie tych problemów u lekarzy i trenerów oraz zapobieganie bezsensownej śmierci
Ale nowe badania sugerują, że tylko niewielki procent lekarzy przestrzega wytycznych.
W badaniu, przedstawionym w niedzielę na dorocznym spotkaniu AHA w Orlando, Fla., Mniej niż połowa lekarzy i tylko 6 procent gimnazjalnych gimnazjalistów w stanie Waszyngton było świadomych ratujących życie wytycznych - potencjalnie pozostawiając człowieka y młodzi sportowcy zagrożeni.
"Uderzający jest brak zgodności z tymi wytycznymi", powiedział dr Nicolas Madsen, pediatra specjalizujący się w kardiologii w Seattle Children's Hospital i University of Washington School of Medicine.
Obecnie w Stanach Zjednoczonych jest ponad 7 milionów sportowców szkół średnich, a co roku od 30 000 do 50 000 z nich umiera każdego roku po nagłej śmierci sercowej, zgodnie z AHA. Jedną z głównych przyczyn nagłej śmierci sercowej u młodych sportowców jest kardiomiopatia przerostowa, stan, w którym mięsień sercowy staje się pogrubiony. Istnieją również inne przyczyny, w tym potencjalnie śmiertelne nieprawidłowości rytmu serca.
Wytyczne AHA dotyczące badań przesiewowych wymagają ośmiu szczegółowych pytań dotyczących historii medycznej i czterech kluczowych elementów w badaniu fizykalnym, zaprojektowanych tak, aby pomóc lekarzom zrozumieć, czy sportowiec jest zagrożony . W szczególności, lekarze muszą pytać sportowców o ból w klatce piersiowej podczas wysiłku fizycznego, niewyjaśnione omdlenia i ich rodzinną historię choroby serca lub przedwczesną śmierć, zanim oczyści się ich z gry.
W badaniu wzięło udział ponad 1100 pediatrów i lekarzy rodzinnych, a także 317 szkół średnich. dyrektorzy sportowi, wszyscy z Waszyngtonu. Okazało się, że mniej niż 50 procent lekarzy i zaledwie 6 procent dyrektorów sportowych nawet wiedziało o wytycznych AHA dotyczących badań przesiewowych. Żaden z dyrektorów sportowców nie powiedział, że ich szkoły wymagają fizycznych ćwiczeń mających na celu ocenę ryzyka związanego z nagłą śmiercią sercową.
Lekarze, którzy wzięli udział w nowym badaniu, wspierali stosowanie znormalizowanej postaci w całym stanie, opartej na wytycznych AHA, powiedział Madsen.
Badanie wykazało również, że wielu lekarzy pomija niektóre z pytań opisanych w wytycznych AHA. Na przykład, 28 procent nie zapytało młodych sportowców o to, czy kiedykolwiek doświadczyli bólu w klatce piersiowej podczas ćwiczeń, 22 procent nie zawsze pytało o niewyjaśnione omdlenia, a 67 procent nie pytało o rodzinną historię chorób serca. Fizyczny egzamin obejmuje także słuchanie serca i mierzenie poziomu ciśnienia krwi.
Jeden z ekspertów był rozczarowany wynikami badań.
"Lekarze nie zadają właściwych pytań ani nie wykonują właściwych egzaminów fizycznych," powiedział American Heart Association Prezydent Dr. Gordon F. Tomaselli.
W innych krajach, takich jak Włochy, lekarze rutynowo używają elektrokardiogramów (EKG lub EKG) do mierzenia aktywności elektrycznej serca młodych sportowców i eliminowania tych, którzy mogą być narażeni na ryzyko nagłej śmierci . Testy te często dają fałszywie pozytywne wyniki, ale mogą być ważne, jeśli sportowiec ma ryzyko oparte na kryteriach przesiewowych AHA, powiedział Tomaselli, który jest także szefem kardiologii w Johns Hopkins University School of Medicine w Baltimore. "Lekarze muszą zadawać właściwe pytania, aby ustalić, kto wymaga dalszych testów" - powiedział.
Rodzice również mogą przyczynić się do ochrony młodych sportowców, powiedział. "Rodzice mogą i powinni być zaangażowani w kontakt z lekarzami i trenerami - szczególnie, jeśli istnieje interesująca historia [medyczna]", powiedział.
Mimo to są to bardzo trudne rozmowy, zauważył dr Clyde W. Yancy, szef kardiologii w Feinberg School of Medicine w Northwestern University w Chicago.
"Poruszenie tematu jest trudne," powiedział. "Wyobraźcie sobie niepokój i oczekiwanie na członków rodziny i może być bardzo trudno prowadzić rozmowę, która może skutkować powiedzeniem" nie można [grać w ten sport] ", powiedział.
Badania prezentowane na spotkaniach powinny być uważane za wstępne, dopóki nie zostaną opublikowane w recenzowanym czasopismu medycznym.
