Szczepionka przeciwnowotworowa wytworzona z własnych komórek białaczki może znacznie zwiększyć szansę na długoterminowe przeżycie w stosunku do śmiertelnej choroby, nowe badanie wskazuje.
Pacjenci z ostrą białaczką szpikową - jeden z najbardziej agresywne raki krwi - muszą przejść intensywną chemioterapię, aby pokonać chorobę. A potem prawie zawsze nawrotu w ciągu kilku lat, wyjaśnił starszy badacz dr David Avigan. Jest szefem hematologicznych nowotworów złośliwych i dyrektorem Programu Szczepień Nowotworowych w Beth Israel Diaconess Medical Center w Bostonie.
Ale garstka pacjentów z białaczką była w remisji już od prawie pięciu lat, dzięki nowej szczepionce stworzonej z fuzja komórek białaczkowych i komórek immunologicznych pobranych z ich własnych ciał.
Wszczepienie szczepionki spowodowało długotrwałą remisję u 70% małej grupy 17 szczepionych pacjentów ze średnim wiekiem 63 lat, doniesiono naukowcy.
In że ta starsza grupa wiekowa, zwykle tylko od 15% do 20% pacjentów, pozostaje wolna od białaczki w ciągu dwóch lat od remisji, zgodnie z notami z badania.
"Jest to bardzo głęboka różnica w stosunku do tego, co można by oczekiwać", powiedział Avigan. , który jest także profesorem w Harvard Medical School. "Mieliśmy kilku pacjentów w stanie remisji, którym kazano uporządkować sprawy, zanim weszli w ten program."
ZWIĄZANE: 10 istotnych faktów dotyczących białaczki
Jeden pacjent, dr Ernest Levy, otrzymał szczepionkę po przejściu czterech rund chemioterapii w ciągu wielu miesięcy.
Levy, obecnie 76, zdiagnozowano ostrą białaczkę szpikową w wieku 70 lat po powrocie z gry piłkarskiej Pucharu Świata w 2010 r. w swojej ojczystej Południowej Afryce. W chwili rozpoznania pracował jako neurochirurg w Cooperstown, N.Y.
"Wiedziałem, że w moim wieku ostra białaczka szpikowa miała fatalne rokowanie" - powiedział Levy. "Pomyślałem dobrze, to jest to, pięć lub sześć tygodni, i to wszystko się skończy." Jego dzieci podróżowały z całego kraju, by zebrać się i być z nim w tym, co jego zdaniem byłoby jego ostatnimi dniami.
Ale Levy nie tylko przeżył leczenie szczepionki, ale także świetnie się rozwijał. Regularnie startuje w golfie i tenisie.
"Mam regularne obserwacje, a moja praca z krwią była całkowicie normalna przy każdej okazji" - powiedział. "Myślę, że to niesamowite leczenie."
Zazwyczaj pacjenci z białaczką, którzy dostają remisję po nawrocie chemioterapii, nie otrzymują chemii, powiedział Avigan. Rak krwi może się odbić, ponieważ jest w stanie uniknąć wykrycia przez układ immunologiczny danej osoby.
Nowszą opcją terapeutyczną było podanie przeszczepu szpiku kostnego po udanym chemo, w nadziei, że nowe białe krwinki wyprodukowane przez oddany szpik będzie mógł znaleźć i zabić komórki krwiotwórcze krążące w ciele pacjenta, powiedział.
To zadziałało dla wielu pacjentów, demonstrując potencjalną skuteczność wykorzystania układu odpornościowego do walki z białaczką, powiedział Avigan.
Niestety , oddany szpik kostny może wywołać odpowiedź immunologiczną, która atakuje także własne ciało człowieka, a białe krwinki dawcy oceniają zdrowe komórki i tkanki gospodarza jako obce. Pacjenci muszą przyjmować silne leki immunosupresyjne, które pozostawiają ich otwartymi na infekcje i inne choroby.
Avigan i jego koledzy postanowili stworzyć szczepionkę, która nauczyłaby układ odpornościowy znajdowania i atakowania komórek białaczki.
Naukowcy uzyskali próbki szpiku kostnego od pacjentów przed chemioterapią iz tych próbek pobrano zarówno komórki białaczkowe, jak i komórki układu odpornościowego.
Naukowcy następnie połączyli te dwie komórki, tworząc komórkę białaczkową, która zwraca na siebie uwagę, ponieważ niesie również cechy odpornościowe.
"Używamy całej komórki nowotworowej, co pozwala nam stymulować odpowiedź, która jest szeroka, to jest przeciwko wielu celom, i to w porównaniu z celami, które są unikalne dla tego konkretnego pacjenta "- powiedział Avigan. "Dla każdego jest zupełnie inaczej, dla każdej osoby, i co jest ekscytujące w tym, że nie jest to trudne".
Następnie zespół badawczy wstrzyknął pacjentom szczepionkę po przejściu remisji poprzez chemioterapię.
Ponieważ szczepionka polega na własnych komórkach odpornościowych pacjenta, a nie na komórkach pobranych, unika toksycznych efektów ubocznych związanych z przeszczepami szpiku kostnego, powiedział Avigan.
Susanna Greer, dyrektor badań klinicznych i immunologii w American Cancer Society, nowa szczepionka "naprawdę ogromne odkrycie", która "zmienia grę w piłkę na ostrą białaczkę szpikową."
Chemioterapia nigdy nie zabije wszystkich komórek białaczkowych u ludzi, więc tego rodzaju immunoterapia jest ważna, aby nauczyć układ odpornościowy znajdowania i atakują pozostałe komórki nowotworowe krwi, powiedział Greer.
Szczepionka tworzy "naprawdę dobrą aktywację wielu różnych typów komórek odpornościowych", powiedział Greer. "Oni naprawdę mają wielki wybuch za złotówki, a jedną z komórek rakowych, które powinny zostać zabite przez ich protokół, jest komórka, która kieruje całym guzem tutaj." Jeśli możemy to wyeliminować, powinniśmy wyeliminować guz. "
Avigan i jego koledzy zapewnili fundusze na przeprowadzenie większego badania klinicznego dotyczącego szczepionki przeciwko białaczce, a także przeprowadzili badanie na szczepionkę przeciwko szpiczakowi mnogiemu, innym nowotworom krwi.
Wyniki badania opublikowano 7 grudnia w czasopiśmie Science Translational Medicine .
