Ponad 2,6 miliona osób w Stanach Zjednoczonych żyje obecnie z migotaniem przedsionków, stanem serca, który powoduje, że górna komora serca bije w sposób zdezorganizowany i nieefektywny - ale tylko połowa z nich wie, że ryzyko udaru jest większe, wynika z badania przeprowadzonego przez American Heart Association. W rzeczywistości szacuje się, że 15 procent udarów można przypisać nieleczeniu migotania przedsionków, a migotanie przedsionków oznacza, że ryzyko udaru jest pięć razy większe niż u osób bez tego stanu.
"W migotaniu przedsionków serce jest nie przesuwając krwi od górnej części do dolnej, powoduje to, że krew w górnej części serca działa jak wir, "wyjaśnia E. Dean Nukta, lekarz medycyny interwencyjnej kardiolog w Fairview Hospital, szpital Cleveland Clinic w Ohio. "Krew zamienia się w stan stagnacji, co może doprowadzić do powstania zakrzepu, który może przejść bezpośrednio do mózgu i spowodować udar."
Objawy migotania przedsionków mogą obejmować szybki puls i bicie serca, kołatanie serca, duszność , zawroty głowy i uczucie zmęczenia - ale wiele osób z migotaniem przedsionków nie zdaje sobie sprawy z tego, że cierpi na tę chorobę. Jeśli masz ponad 50 lat i masz objawy, takie jak zmęczenie lub zawroty głowy, a także inne czynniki ryzyka, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy możesz mieć migotanie przedsionków.
Po zdiagnozowaniu, jako część leczenie migotania przedsionków, lekarz oceni ryzyko udaru, aby zdecydować, jakie leczenie jest najlepsze dla Ciebie.
Ryzyko udaru i migotanie przedsionków: monitorowanie zdrowia serca
"Czynniki ryzyka" złotego standardu "w przewidywaniu udaru mózgu u osoby z migotaniem przedsionków to zastoinowa niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, wiek, cukrzyca i przebyta wcześniej udar mózgu "- mówi dr Nukta. Lekarze używają akronimu CHADS2 do opisania tych czynników ryzyka. Otrzymujesz punkty za każdy czynnik ryzyka, który masz oprócz migotania przedsionków.
- Zastoinowa niewydolność serca (CHF) Ten stan odnosi się do osłabienia zdolności pompowania serca, która powoduje, że krew zwalnia, gdy porusza się po twoim ciele. ciało. CHF może prowadzić do nagromadzenia płynu, zwanego obrzękiem, w dolnej części ciała iw płucach.
- Wysokie ciśnienie krwi Wysokie ciśnienie krwi powstaje, gdy tętnice przenoszące krew do reszty ciało jest pod zbyt dużym naciskiem. Badania pokazują, że wysokie ciśnienie krwi jest jednym z najczęstszych czynników ryzyka migotania przedsionków i udaru mózgu - jest to około 67% przypadków.
- Wiek. "Ryzyko udaru rośnie z wiekiem", mówi Nukta. "W wieku 60 lat ryzyko udaru dla osoby z migotaniem przedsionków wynosi około 1 do 2 procent rocznie. W wieku 80 lat ryzyko to wzrasta do około 20 procent rocznie."
- Cukrzyca. Cukrzyca jest silny czynnik ryzyka rozwoju migotania przedsionków, a także ryzyko udaru. Badania wykazują, że jeśli masz cukrzycę, masz 40 procent większe prawdopodobieństwo wystąpienia migotania przedsionków.
- Poprzednie udary Jeśli masz udar mózgu, szanse na kolejny udar są znacznie większe. Wszystkie pozostałe czynniki ryzyka liczą po jednym punkcie w skali CHADS2. Jeśli masz historię udaru mózgu, dodajesz dwa punkty.
Dwa dodatkowe czynniki ryzyka udaru i migotania przedsionków - które nie są częścią systemu punktacji CHADS2 - to bycie kobietą i chorobą naczyń krwionośnych. Chociaż mężczyźni częściej niż kobiety stosują migotanie przedsionków, niektóre badania wykazują, że kobiety mają wyższe ryzyko udaru z migotaniem przedsionków niż mężczyźni. Choroby naczyń krwionośnych, które mogą zwiększać ryzyko, obejmują chorobę wieńcową, chorobę naczyń obwodowych i chorobę zastawki serca.
Lekarze stosują system oceny ryzyka udaru CHADS2, aby określić, jaki rodzaj leczenia jest dla Ciebie najlepszy. Dzieje się tak, ponieważ badania wykazują, że jeśli twój wynik jest jeden lub mniej, masz mniej niż 3 procent rocznego ryzyka udaru, ale jeśli twój wynik wynosi cztery lub więcej, twoje ryzyko jest większe niż 8 procent rocznie.
Leczenie migotania przedsionków w celu zapobiegania udarowi
Leki przeciwzakrzepowe, zwane także lekami przeciwzakrzepowymi, to leczenie migotania przedsionków stosowane w przypadku niższego ryzyka udaru. "Kiedy jesteś na antykoagulantach, ryzyko udaru spada o około 50 procent", mówi Nukta.
Oto w jaki sposób system oceny wpływa na twój plan leczenia:
- Brak punktów. Twoje ryzyko jest niskie i możesz wystarczy wziąć aspirynę jako rozcieńczalnik.
- Jedna kwestia. Ryzyko jest pośrednie, a możesz mieć do wyboru aspirynę i silniejszy rozcieńczalnik krwi, taki jak warfaryna (Coumadin).
- Dwa punkty lub więcej. Prawdopodobnie będziesz potrzebować brać Coumadin lub nowszy antykoagulant dabigatran (Pradaxa).
Znajomość czynników ryzyka udaru jest ważną częścią zarządzania migotaniem przedsionków. Pracuj z lekarzem, aby zidentyfikować te czynniki ryzyka. Razem możesz wymyślić najlepszy plan leczenia, aby zmniejszyć ryzyko udaru.
Wiadomości i fakty o udarze można śledzić na Twitterze na @HeartDiseases
