CZWARTEK, 19 maja (Aktualności na temat choroby) - Pacjent całkowicie sparaliżowany pod klatką piersiową po wypadku samochodowym mógł wstać sam, przesunąć Nogi i stopy oraz niektóre wspomagane kroki na bieżni dzięki elektrostatycznej stymulacji jego dolnego rdzenia kręgowego.
Technika - nazywana stymulacją rdzenia kręgowego zewnątrzpochodnego - naśladuje sygnały wysyłane przez mózg do ruchu. Oprócz powrotu na biodra, kolana, kostki i palce, zabieg był również w stanie przywrócić pacjentce pewne funkcje seksualne i pęcherzowe.
"To nie stanowi lekarstwa na uraz rdzenia kręgowego, ale reprezentuje kilka bardzo nowych pomysłów - coś, na czym można się oprzeć "- powiedział podczas czwartkowej konferencji prasowej Reggie Edgerton z Wydziału Integracyjnej Biologii i Fizjologii Porównawczej na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles.
Edgerton powiedział, że badania wykazały że pacjenci mogliby odzyskać dobrowolną kontrolę nad ich ruchami, choć dotychczas tylko dzięki stymulacji.
"Nie mamy pojęcia, jakie są mechanizmy," powiedział Edgerton. "Ale jest całkiem pewne, że stymulacja i trening spowodowały zmiany w mózgu i zmiany w rdzeniu kręgowym. Naprawdę zależy nam, aby dowiedzieć się, jaki jest mechanizm - musimy wiedzieć, jak do tego doszło."
"Jest to podejście pierwszego pokolenia, ale będzie jeszcze wiele pokoleń, które poprawią to, co zostało zrobione" - dodał.
Podczas gdy eksperci wyrażali ekscytację z powodu odkryć, podkreślali, że nikt jeszcze nie wie, czy procedura ta będzie działać dla pacjentów z najpoważniejszymi uszkodzeniami kręgosłupa, a wyniki muszą być powtórzone w innych badaniach.
Dla pacjenta, Rob Summers, jest to już jednak przełom. "Ta procedura całkowicie zmieniła moje życie", powiedział w oświadczeniu dla prasy.
"Dla kogoś, kto przez cztery lata nie był w stanie poruszać palcem, aby mieć wolność i zdolność samodzielnego stania, Niesamowite uczucie, aby móc podnieść moją stopę i zejść na dół było niewiarygodne, ale poza tym zmieniło się moje poczucie dobrego samopoczucia, moja budowa ciała i napięcie mięśniowe uległy znacznej poprawie, tak bardzo, że większość ludzi nie nawet wierzę, że jestem sparaliżowany ", powiedział.
W przypadku Summersa naukowcy wyjaśnili, że kiedy jego rdzeń kręgowy był stymulowany w ten sposób, nerwy w sznurze - plus uczucie w nogach - skierowały ruch mięśni i stawów, które jest potrzebny, aby mógł stać i chodzić na bieżni.
Zostało to zrobione z pomocą, dodali naukowcy. Ponadto, Summers był w stanie stanąć i podjąć kroki, także z pomocą.
Oprócz stymulacji rdzenia kręgowego zewnątrzoponowego, aby pomóc w przekwalifikowaniu nerwów, aby wysłać sygnały do wytworzenia pewnych ruchów, Summers przeszedł powtarzający się trening ruchowy w celu przekwalifikowania swoich mięśni, naukowcy powiedzieli.
Minęło ponad dwa lata, aby ukończyć projekt przekwalifikowania. Następnie urządzenie, które powoduje elektrostymulację, zostało wszczepione w plecy Summersa. Wcześniej Summers nie miał żadnej kontroli nad swoim ruchem, powiedzieli badacze.
Raport opublikowano w internetowym wydaniu magazynu The Lancet z 20 maja
Czy stymulacja zewnątrzoponowa rdzenia kręgowego zadziała u większości pacjentów po urazach kręgosłupa jest nieznana . Summers został sklasyfikowany jako "B" w systemie American Spinal Injury Association, co oznacza, że odczuwał coś poniżej punktu szkody.
Jednakże, jeśli stymulacja przezskórnego rdzenia kręgowego przyniesie jakąkolwiek korzyść pacjentom zaklasyfikowanym jako "A" - gdzie nie jest sensacją poniżej urazu - jest niejasne, stwierdzili naukowcy.
Inne obawy skupiają się na tym, czy uda się opracować lepszy sprzęt - obecnie naukowcy używają urządzenia stymulującego pierwotnie zaprojektowanego do łagodzenia bólu. Ponadto eksperymenty przeprowadzone na zwierzętach wykazały, że niektóre leki mogą poprawić odpowiedź, ale obecnie nie są one zatwierdzone do stosowania u ludzi, zauważyli naukowcy.
Gregoire Courtine, z eksperymentalnego laboratorium neurorehabilitacji na wydziale neurologii na Uniwersytecie w Zurychu w Szwajcarii i współautor artykułu towarzyszącego redakcyjnego czasopisma, powiedział, że "jest to dobry dowód na to, że ludzki rdzeń kręgowy reaguje na stymulację [technika ] zaobserwowano u szczurów. "
Courtine uważa, że jest zbyt wcześnie, aby wiedzieć, co to jest zapowiedzią leczenia urazu rdzenia kręgowego. "To tylko jeden pacjent", powiedział. "Ale to jest pierwszy przypadek, gdy ktoś z przewlekłym całkowitym paraliżem wykazał poprawę pewnego ruchu."
Nie wiadomo, czy to zadziała u pacjentów z najpoważniejszymi obrażeniami, powiedział Courtine. "Są jednak pacjenci z mniej poważnymi obrażeniami, u których można spodziewać się jeszcze lepszego powrotu do zdrowia" - powiedział. "
" Wkraczamy w nową erę, ale to dopiero początek "- powiedział Courtine. Chociaż nie jest to lekarstwo, mogłoby to pomóc w odzyskaniu ruchu, powiedział, dodając, że potrzebna będzie ulepszona technologia i badania kliniczne.
Inny ekspert, dr Steven Vanni, adiunkt neurochirurgii klinicznej, Spine Service na University of Miami Miller School of Medicine stwierdziła, że "jeśli będą w stanie to powtórzyć, [to] byłoby coś, co moglibyśmy zaoferować naszym pacjentom obecnie, z pacjentami z tego rodzaju uszkodzeniami rdzenia kręgowego."
Jak dla Summersa jest on optymistą, że procedura zmieni jego życie jeszcze bardziej. "Wierzę, że stymulacja zewnątrzoponowa wyciągnie mnie z tego krzesła" - powiedział.
