Przyzwyczailiśmy się, że mamy chronić naszą skórę przed słońcem, więc może się wydawać niezwykłe, że leczenie łuszczycy celowo naraża skórę na promieniowanie ultrafioletowe. Fototerapia tak właśnie działa.
Łuszczyca powstaje, gdy komórki przeznaczone do zwalczania chorób i infekcji powodują obrzęk i szybki obrót komórek skóry, co powoduje łuszczenie się i zapalenie łuszczycy. W normalnych warunkach komórki skóry potrzebują miesiąca, aby wypłynąć na powierzchnię. W przypadku łuszczycy proces ten może nastąpić w ciągu kilku dni.
Co to jest fototerapia?
Fototerapia, znana również jako terapia światłem, leczy łuszczycę, regularnie poddając skórę działaniu światła ultrafioletowego pod nadzorem lekarza. Światło ultrafioletowe działa poprzez spowolnienie wzrostu komórek skóry.
Dostępnych jest kilka rodzajów terapii światłem. Ultrafiolet B (UVB) jest skutecznym wyborem i może być dostarczony jako szerokie pasmo UVB (BB-UVB) lub wąski pas UVB (NB-UVB), mówi Susan Bard, MD, dermatolog z prywatnej praktyki w Nowym Jorku. "NB-UVB jest najczęstszą opcją, ponieważ jego węższe spektrum długości fali zapewnia większe bezpieczeństwo i skuteczność, szczególnie w przypadku łuszczycy plackowatej."
Inną opcją terapeutyczną w leczeniu łuszczycy jest lek uwrażliwiający na światło psoralen (P) w połączeniu z ultrafioletem A ( UVA), aby stworzyć rodzaj terapii światłem znanej jako PUVA. Podobnie jak UVB, UVA jest obecny w świetle słonecznym, ale nie jest skuteczny, chyba że jest "uczulony" przez psoralen, który można podawać miejscowo lub doustnie. PUVA pomaga również spowolnić nadmierny wzrost komórek skóry łuszczycy i jasne objawy łuszczycy przez pewien okres czasu.
Znalezienie najlepszego leczenia za pomocą fototerapii
Wybór typu leczenia fototerapią łuszczycy to decyzja, którą ty i twój lekarz powinniście podjąć. w zależności od rodzaju i nasilenia łuszczycy.
"Łuszczyca łuszczyca i mniej ciężkie postacie łuszczycy reagują najkorzystniej i szybko na terapię światłem UVB, podczas gdy przewlekła łuszczyca typu płytkowego jest bardziej oporna" - mówi Yolanda M. Lenzy , MD, MPH, dermatolog w prywatnej praktyce w Chicopee, Massachusetts. "Pomimo swojej udowodnionej skuteczności, terapia światłem UVB jest gorsza od PUVA zarówno pod względem zdolności do oczyszczania skóry i zapewnia dłuższą remisję."
Zakres łuszczyca jest kolejnym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę przy wyborze leczenia fototerapeutycznego. Jeśli więcej niż 5 procent powierzchni ciała jest dotkniętych łuszczycą, zalecane może być leczenie całego ciała, natomiast celowane leczenie fototerapią może być bardziej skuteczne, gdy udział skóry jest mniejszy niż 5 procent.
Co to jest leczenie fototerapeutyczne?
Zazwyczaj fototerapia łuszczycy obejmuje wielokrotne ekspozycje w tygodniu przez kilka tygodni lub miesięcy. Niektórzy ludzie robią to w swoim gabinecie lekarskim, podczas gdy inni decydują się na używanie światła UVB w domu i mają regularne kontrole lekarskie, aby monitorować ich postępy. Jednostka domowa wymaga recepty i może być objęta niektórymi zakładami ubezpieczeń zdrowotnych. Niezależnie od wybranej trasy, ważne jest konsekwentne leczenie.
Niektóre osoby z łuszczycą stosują wyłącznie fototerapię, podczas gdy inne stosują ją w połączeniu z innymi miejscowymi lub doustnymi lekami na łuszczycę. W niektórych przypadkach terapia światłem może umożliwić stosowanie mniejszych dawek leków na łuszczycę w celu złagodzenia objawów i uzyskania jaśniejszej skóry.
Ostrzeżenia przed zabiegiem fototerapeutycznym
Podczas zabiegu fototerapii należy zwrócić szczególną uwagę na skórę . "Osoby z łuszczycą stosującą terapię światłem z UVB lub PUVA mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka skóry, w tym czerniaka. Te same promienie ultrafioletowe stosowane w leczeniu łuszczycy są również odpowiedzialne za złośliwą transformację komórek skóry "- mówi Susan Stuart, dermatolog z prywatnej praktyki w La Jolla w Kalifornii.
Korzystanie z kremów przeciwsłonecznych na zewnątrz i podążanie za lekarzem w przypadku jakichkolwiek podejrzanych zmian skórnych ma kluczowe znaczenie. Jest to szczególnie ważne dla osób stosujących PUVA, ponieważ psoralen zwiększa wrażliwość skóry na światło słoneczne i zwiększa prawdopodobieństwo oparzenia słonecznego i uszkodzenia skóry.
Leczenie fototerapia łuszczycy może również powodować niewielkie skutki uboczne. Zabiegi UVB mogą powodować zaczerwienienie, swędzenie i chwilowe pogorszenie twojej łuszczycy. PUVA może powodować zaczerwienienie i swędzenie, a także nudności. Objawy te powinny ustąpić w przypadku kontynuacji leczenia, lub lekarz może zmienić harmonogram leczenia w celu ich złagodzenia.
Wreszcie, należy pamiętać, że łóżka opalające nie są zalecane jako substytut fototerapii, ponieważ mogą nie być odpowiednio regulowane i mogą powodować zwiększone ryzyko raka skóry. Co więcej, większość łóżek opalających emituje tylko promieniowanie UVA, co jest nieskuteczne w leczeniu łuszczycy bez leku psoralen.
W ostateczności fototerapia nie jest w stanie wyleczyć łuszczycy, ale gdy jest właściwie stosowana, może pomóc złagodzić objawy łuszczycy i oczyścić zmiany skórne .
