Sanjay Gupta, MD, codzienne zdrowie: Jeśli zrobiłeś kilka pomiary u wszystkich, jaki procent kraju może według ciebie postawić diagnozę na stan przedcukrzycowy?
Dr. Lawrence Phillips, MD, Emory University School of Medicine: W tej chwili dane mówią jeden na trzy. To straszne. Dane mówią, że jedno na trzy dzieci urodzone teraz w Stanach Zjednoczonych, o ile nie zrobimy czegoś inaczej, będzie kontynuowało i rozwinie cukrzycę w swoim życiu. Dziewięćdziesiąt procent tych, którzy mają prediabetes, nie wie, że je mają. Dwadzieścia dziewięć milionów dorosłych ma teraz cukrzycę. Jeden na czterech nie wie o tym.
Dr. Gupta: Nie czujesz się chory? Mam na myśli, jeśli masz cukrzycę, nie czujesz się źle?
Dr. Phillips: Nie na początku. Na początku zwykle nie ma żadnych znaków. To dlatego nazywamy cukrzycę, wraz z wysokim ciśnieniem krwi i wysokim poziomem cholesterolu, cichymi zabójcami. Ludzie mogą czuć się dobrze, ale nadal mają problem.
Dr. Gupta: Jakie są najgorsze konsekwencje niekontrolowanej cukrzycy?
Dr. Phillips: Cukrzyca zwiększa ryzyko istotnie w przypadku poważnych problemów zdrowotnych, takich jak ślepota, niewydolność nerek, amputacja palca stopy lub stopy lub nogi, choroby serca, zawały serca i udar. Moje szczególne zainteresowanie zmienia naturalną historię choroby. Zwykle w dowolnym miejscu od 10 do 30 procent osób z prediabetes będzie inaczej, jeśli nic innego nie zostanie zrobione, rozwijać cukrzycę w ciągu najbliższych pięciu lat. Jeśli problem zostanie wykryty wystarczająco wcześnie, a pacjenci i ich dostawcy stosują dietę lub ćwiczenia fizyczne, a nawet leki, istnieje naprawdę niezły dowód na to, że utrzymywanie normalnego poziomu glukozy może opóźnić lub zapobiec postępowi problemu.
Dr. Gupta: Powiedziałeś, że możemy złapać chorobę do dziesięciu lat wcześniej, prawdopodobnie opóźniając, jeśli nie cofając, cukrzycę; prawdopodobnie zapobiegając wszystkim tym komplikacjom, o których mówiłeś. Dlaczego nie ma podstaw do przeprowadzenia prostego testu przesiewowego?
Dr. Phillips: Dobre pytanie, brak łatwej odpowiedzi. Badania przesiewowe w kierunku cukrzycy nie są standardem w większości naszych systemów opieki zdrowotnej. Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca je, American Heart Association, ale wszyscy go nie polecają. Twój ubezpieczyciel nie nalega na to. Po stronie lekarza, po stronie opieki zdrowotnej, nie ma podstaw, mówiąc, że powinniśmy to zrobić, powinniśmy zrobić to teraz, powinniśmy to zrobić w ten sposób i powinniśmy to zrobić dla tych ludzi.
Dr. Gupta: Ale gdybyś był naszym lekarzem, czy powiedziałbyś nam wszystkim, że powinniśmy zostać poddani badaniu przesiewowemu na prediabetes?
Dr. Phillips: Powiedziałbym, że ludzie narażeni na największe ryzyko powinni zostać poddani badaniu przesiewowemu. Więc ogólnie oznacza to starszych, cięższych, bardziej osiadłych ludzi z historią rodziny. Kwestionariusze czynnika ryzyka zostały opracowane przez Centers for Disease Control, American Diabetes Association i inne grupy, które ludzie mogą sprawdzić i sprawdzić, czy są pod zwiększonym ryzykiem.
Jeśli tak, to powinni być ekranowane.
