WTOREK, 17 kwietnia 2012 r. (Aktualności HealthDay) - Kiedy Medicare przestaje płacić za leki dla seniorów po wejściu do części D "dziurki od pączka", seniorzy często chodzą bez leków, nawet jeśli leki są niezbędne dla zdrowia serca, nowe badania pokazują, że
"Przyjrzeliśmy się wynikom zdrowotnym w ramach luki w zakresie zasięgu, która wynosiła średnio trzy i pół miesiąca w ciągu roku. Podczas gdy nie stwierdziliśmy krótkotrwałego niekorzystnego układu sercowo-naczyniowego. wydarzenia w tym czasie, to naprawdę niejasne, co to może zrobić w dłuższej perspektywie, i nie wiemy, czy ponownie wprowadzą leki na początku roku, kiedy ich zasięg się zresetuje, czy też pozostaną z dala od nich ". powiedziała autorka badania Jennifer Polinski, instruktorka medycyny w Harvard Medical School i instruktor epidemiologii w Harvard School of Public Health w Bostonie
W badaniu Polińskiego brało udział ponad 120 000 beneficjentów Medicare z chorobami układu krążenia, którzy otrzymywali zasiłki na leki w 2006 i 2007 roku. W tym czasie ci seniorzy, którzy osiągnęli sumę 2 250 USD w wydatkach na leki na receptę w 2006 r. lub 2400 dolarów w 2007 r. stracił dalsze pokrycie w zakresie narkotyków, dopóki nie osiągnął kwoty wymaganej do katastroficznego pokrycia opieki (3600 dolarów w 2006 r. i 3 850 dolarów w 2007 r.). Luka ta jest powszechnie określana jako "dziura w pączku" w Medicare D.
Większość tych seniorów miała wysokie ciśnienie krwi, a około jedna trzecia miała zastoinową niewydolność serca.
Dla swoich badań, zespół Polinskiego porównał prawie 4.000 z tych seniorów, którzy stracili ubezpieczenie i nie mieli dodatkowego ubezpieczenia dla grupy prawie 4000 seniorów, którzy stracili ubezpieczenie, ale mieli dodatkową pomoc finansową (taką jak dodatkowe ubezpieczenie), aby pomóc w opłaceniu kosztów leków.
Grupa, która nie miała Dodatkowa pomoc finansowa była o 57 procent bardziej skłonna do zaprzestania przyjmowania leków, gdy osiągnęły początkowy limit Medicare, zgodnie z badaniem. Żadna z grup nie zmieniła leków.
W okresie około czterech miesięcy obserwacji badacze nie stwierdzili statystycznie istotnych różnic w zakresie liczby zgonów lub innych skutków zdrowotnych. Autorzy zauważają jednak, że nie jest jasne, w jaki sposób leki hamujące na serce, cholesterol lub ciśnienie krwi mogą wpłynąć na długoterminowe wyniki zdrowotne.
"Zachęcam seniorów do rozmowy z ich farmaceutą lub lekarzem. Zapytaj ich, czy jest coś tańszego, biorąc, a jeśli nie możesz sobie pozwolić na wszystkie leki, poproś ich, aby ustalili priorytety, które leki są najważniejsze dla ciebie, "powiedział Polinski.
Dr. Tara Narula, kardiolog z Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku, zgodziła się, że każdy, kto ma problemy z opłaceniem leków, musi porozmawiać z lekarzem.
"Nie wahaj się swobodnie komunikować z lekarzem. lub zawstydzony, aby powiedzieć swojemu lekarzowi, że nie mają pieniędzy, ale twój lekarz wolałby raczej wiedzieć, że nie stać cię na lekarstwo, a nie na ciebie. "Wiedziała" - powiedziała.
Narula powiedział, że jest prawdopodobne, że gdyby naukowcy śledzili tę grupę przez dłuższy czas, zauważyliby różnice w wynikach zdrowotnych. "Wielu z tych pacjentów ma w przeszłości nadciśnienie i niewydolność serca, a przyjmowanie leków, nawet przejściowych, może mieć poważne długoterminowe skutki, a w niektórych przypadkach osoby, które po prostu zatrzymują się na kilka dni lub tydzień, kończą poważne problemy - zauważyła -
Wyniki badania opublikowano 17 kwietnia w czasopiśmie Krążenie: jakość i wyniki sercowo-naczyniowe .
Od czasu rozpoczęcia badań zmiany w zakresie ubezpieczenia leków już się pojawiły . Zgodnie z nową ustawą Affordable Health Care, kiedy ludzie docierają do dziury w pączku, zaczynają pojawiać się nowe zniżki. Leki oparte na marce są obecnie obniżane o 50 procent, a leki generyczne są obniżane o 7 procent, a ogólna zniżka będzie wzrastać, zgodnie z Hilary Sohmer Dalin, dyrektor ds. Polityki i programów Narodowego Centrum Świadczeń Zasięg i Rekrutacja w Krajowej Radzie ds. Starzenia się, w Waszyngtonie,
Podczas gdy ustawa o przystępnej cenie w zakresie opieki zdrowotnej czeka na decyzję Sądu Najwyższego Stanów Zjednoczonych w sprawie jej legalności, nie jest jasne, co stanie się z nowymi zniżkami. Sohmer Dalin powiedział, że najprawdopodobniej zasięg powróci do dawnych planów Medicare Part D, jeśli Sąd Najwyższy wyrzuci całe prawo.
Ale, niezależnie od tego, co dzieje się w sądzie, powiedziała, ludzie, którzy mają Część D i niskie dochody mogą ubiegać się o program Medicare Extra Help, który dofinansowuje leki i eliminuje lukę w zakresie ubezpieczenia. Dla tych, których dochody są zbyt wysokie dla dodatkowego programu pomocy, Sohmer Dalin powiedział, że "ważne jest wiedzieć, jakie leki zażywasz i porozmawiać ze swoim lekarzem, aby znaleźć najlepszy schemat leków, który działa i jest dostępny dla ciebie."
