Terapia akceptacji i zaangażowania (ACT) pomaga reumatoidalne zapalenie stawów Pain |

Nowa forma terapii poznawczo-behawioralnej oferuje obiecujący sposób radzenia sobie z bólem RA.Getty Images

Od lat eksperci od bólu wiedzą, że jeśli nie możesz uwolnić się od przewlekły, uporczywy ból, możesz poprawić swoje życie, zmieniając swoje przemyślenia na ten temat. Terapia akceptacyjna i zobowiązująca (ACT) to nowa forma kognitywnej terapii behawioralnej (CBT), która może pomóc cierpiącym na ból właśnie w tym celu. Coraz więcej badań, w tym nowe badanie dotyczące bólu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), zaczyna dokumentować korzyści ACT.

Oddziel się od niepokojących myśli i emocji

Terapia poznawczo-behawioralna to forma psychoterapii, która uczy ludzi obserwować zniekształcone myśli, które nie są uziemione w rzeczywistości. ACT nie wymaga od ciebie oceny ani kwestionowania myśli; zamiast tego zdaje sobie sprawę, że czasami nasze najgorsze myśli są osadzone w rzeczywistości, ale że możemy nauczyć się cofać i obserwować je - oraz negatywne emocje, które wywołują. W ten sposób przystępujemy do ich akceptacji, zamiast się w nie uwikłać. Pod wieloma względami, ACT bierze swoje wskazówki od uważności, a nawet od buddyzmu, mówiąc o oderwaniu lub puszczeniu.

Zmierz się z twoimi myślami i uczuciami

"Dzięki ACT zdajemy sobie sprawę, że w życiu są ciężkie czasy i ludzie będą mieć myśli i emocje wokół tych trudności. Tendencja jest odwrotna, ale jeśli możemy nauczyć się być obecni dla nich, to jest to bardziej pomocne ", mówi Megan Call, doktor psychiatra i dyrektor stowarzyszenia Resiliency Center w University of Utah Health w Salt Lake City, oraz Lekarz praktykujący ACT.

Bądź świadomy swoich myśli na temat bólu w RA

Osoba doświadczająca bólu spowodowanego np. Reumatoidalnym zapaleniem stawów może mieć myśli o tym, jak straszny jest ból i jak zrujnowało im życie. Terapia ACT pomaga ci stać się świadomym myśli i zachęca cię do bycia uważnym. Na przykład dr Call mówi: "elita biegaczy również odczuwa wielki ból, ale nie sądzi, że to ich ogranicza."

Rozmyślaj myśli

Jeden z procesów używanych w sesji nazywa się " defusion, "gdzie myśli są zauważane w celu umożliwienia bardziej elastycznej odpowiedzi na to. Osoba może nazwać tę myśl, obserwować ich proces umysłowy tak, jakby była grą w siatkówkę i są na uboczu, lub nawet nadać myśli kształt, kolor, formę.

Po zaakceptowaniu twoja rzeczywistość ("A" w ACT), jesteś lepiej pozycjonowana, aby zatwierdzić do podejmowania działań, które pasują do twoich wartości. Nazwa terapii ACT - wymawiana jako jedno słowo - wskazuje na nacisk, jaki terapia kładzie na pomoc w określeniu podstawowych wartości i dokonywaniu zmian, które są z nimi zgodne.

Porozmawiaj ze swoim reumatologiem

Ponieważ lek często nie jest w stanie kontrolować całego bólu wielu reumatologów jest otwartych na koncepcję stosowania terapii behawioralnych, aby powstrzymać chorobę przed ograniczeniem swojego życia bardziej niż to konieczne.

Mimo to, Gustavo Carbone, MD, reumatolog z University of Miami Health System i asystent profesora medycyny klinicznej na University of Miami Miller School of Medicine na Florydzie, ostrzega ludzi, aby porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem tej lub jakiejkolwiek terapii. "Jestem wielkim zwolennikiem terapii kognitywnych. Ale najpierw chcę zobaczyć, jak bardzo leki przeciwretrowirusowe pomagają w bólu, więc możemy dodać lub zmniejszyć dawki terapii lekowej. Kiedy już to zrobimy, te terapie mogą pomóc komuś, kto nie jest w remisji, w leczeniu przewlekłego bólu. "

Wiesz, że małe badania wskazują na korzyści

W badaniu opublikowanym w czerwcu 2017 r. W czasopiśmie Roczniki Choroby reumatyczne naukowcy zbadali wyniki ośmiu tygodni terapii ACT u ponad stu pacjentów reumatologicznych z uporczywym bólem. Okazało się, że nawet sześć miesięcy po terapii ludzie zgłaszali zmniejszoną depresję i lęk, zwiększoną akceptację bólu i większe zaangażowanie w działania. Chociaż nie była to randomizowana kontrolowana próba - złoty standard w badaniach medycznych - naukowcy z Ulster University i Limerick University w Irlandii stwierdzili, że "pozytywne wyniki sugerują, że ACT jest pomocną interwencją u osób z uporczywym bólem."

Wcześniej badania opublikowane we wrześniu 2012 r. w Journal of Pain Management przepytały 67 osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów o założenia ACT, prosząc ich o wypełnienie ankiet dotyczących ich zastosowań uważności, akceptacji bólu i działań opartych na wartościach. Pacjenci, którzy częściej stosowali te strategie, częściej zgłaszali lepszy stan zdrowia, w tym mniejszy ból. W badaniu zapytano także, czy uczestnicy byliby zainteresowani formalną terapią ACT, gdy tylko zostanie im to wyjaśnione; około trzech czwartych uważało, że to pomogłoby.

Recenzja opublikowana w październiku 2014 r. w Journal of Contextual Behavioural Science analizowała wpływ ACT na ból przewlekły w kontrolowanych próbach i stwierdził, że "ACT jest skuteczny szczególnie dla poprawianie ogólnego, głównie fizycznego funkcjonowania i zmniejszania dystresu w porównaniu do nieaktywnych porównań leczenia. "Jednak autorzy wezwali do dalszych badań na ten temat.

Znajdź terapeuta ACT

Sześć sesji ACT jest uważanych za minimum numer potrzebny do uzyskania wyników. Wielu terapeutów sugeruje 8 lub 10, chociaż ostrzegają, że niektórzy ludzie mogą potrzebować więcej, aby uzyskać pożądane rezultaty.

Aby znaleźć terapeuta ACT, przejdź do strony Psychology Today i wprowadź swoje miasto lub ZIP kod. Po wyświetleniu listy lokalnych terapeutów kliknij ACT w kategorii "orientacja leczenia" po lewej stronie. Możesz także kliknąć na swojego dostawcę ubezpieczeń, aby znaleźć terapeutów, którzy mogą przyjąć twój plan.

Niewielka liczba terapeutów ACT jest również wymienionych na stronie internetowej Stowarzyszenia na rzecz kontekstowych badań behawioralnych, która również zawiera informacje na temat terapii.