Reumatoidalne zapalenie stawów: znaczenie spoczynkowych stawów i szynowanie |

Twój reumatolog może pomóc ci określić, czy i kiedy używać szelki lub szyny .Sean Locke / Stocksy

Szelki i szyny, urządzenia mechaniczne unieruchamiające dotknięte stawy, są czasem stosowane w leczeniu bólu stawów i obrzęków. Kiedy masz reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) i doświadczasz płomienia, twój reumatolog może przepisać jeden by pomóc podtrzymać słaby albo zapalony staw. "Szyny i szelki pozwalają na leczenie i ulgę w bólu. Czasami będziemy również zalecać szynowanie, aby przywrócić kość - na przykład, aby palce były prostsze "- mówi Fotios Koumpouras, MD, adiunkt medycyny i dyrektor programu tocznia w Yale School of Medicine w New Haven , Connecticut.

Jak pomagają sploty i aparaty ortodontyczne

Szyny i aparaty ortodontyczne działają poprzez udzielanie wspólnego wsparcia podczas użytkowania i pozwalając mu odpoczywać, gdy śpisz lub siadasz. Mogą również pomóc w przypadku przykurczu, skracania mięśni, ścięgien i tkanek, co powoduje sztywność i deformację stawów. "Jeśli nie pamiętasz o robieniu - lub nie jesteś w stanie robić - elastyczności i ćwiczeniach z zakresu ruchu, możesz uzyskać ekstremalną szczelność. Noszenie szyny lub klamry podczas odpoczynku w nocy może pomóc utrzymać stawy w neutralnej pozycji "- mówi Mary Ann Wilmarth, lekarz fizykoterapii, która jest rzecznikiem amerykańskiego stowarzyszenia fizykoterapii i dyrektorem generalnym Back2Back Physical Therapy w Andover w stanie Massachusetts

Skuteczność

Szyny nadgarstkowe zmniejszają ból i pomagają zwiększyć siłę uchwytu u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów, zgodnie z przeglądem opublikowanym w czerwcu 2014 r. W Journal of Rehabilitation Medicine . Ale szyny na nadgarstki nie miały decydującego wpływu na działanie i negatywny wpływ na zręczność.

Kiedy stosować szelki lub szyny

Decyzja o użyciu urządzenia wspomagającego jest przedmiotem dyskusji z reumatologiem. Ogólnie rzecz biorąc, mówi dr Wilmarth: "To zależy od siły stawu. Celem jest uzyskanie niezależności bez szyny tak długo, jak to możliwe. Pozwala na korzystanie z własnej siły i jest mniej uciążliwy. Ale z drugiej strony, nie chcemy także, abyś dalej ranił stawy. "

Czy są jakieś zagrożenia?

Istnieje cienka granica między używaniem zamków i szyn podczas wykonywania pewnych czynności i polegania na nich cały czas. Często twój reumatolog zacznie cię od jednej osoby na pół etatu, tylko wtedy, gdy użyjesz tego stawu, aby sprawdzić, czy możesz utrzymać swoją siłę.

Wilmarth ostrzega: "Jeśli założysz go za dużo i staniesz się zbyt zależny od niego, wtedy możesz uzyskać atrofię mięśni. Chcemy, aby twoje mięśnie były tak silne, jak to tylko możliwe. Chcemy budować siłę w czasie, ponieważ to właśnie daje ci najlepszą kontrolę i obronę przed bólem. Musisz ich używać w połączeniu z programem ćwiczeń - zakres ruchów, elastyczność i wzmocnienie, wraz z ćwiczeniami sercowo-naczyniowymi. Jeśli musisz go nosić codziennie, otrzymasz bardzo konkretny program, który sprawi, że stawy i mięśnie będą się odpowiednio poruszać, a także pozwoli skórze poczekać na oddech, aby uniknąć punktów nacisku i podrażnień. "

"Zalecam ciągłe używanie tylko wtedy, gdy cierpisz na przewlekłą słabość lub masz deformację - na przykład spadek stopy, który jest stanem neurologicznym, który zawsze wymaga wzmocnienia, abyś mógł chodzić bezpieczniej" - mówi dr Koumpouras. Zgłaszał inne zagrożenia:

• Jeśli szyna lub szyna są niewłaściwie używane, możesz jeszcze bardziej zranić staw.
• Jeśli zastawka lub szyna nie jest prawidłowo założona, możesz dostać owrzodzenie skóry.
• Szelki może być ciężki, więc druga strona ciała może zostać nadużywana, aby go zrównoważyć. Laska może pomóc zapewnić równowagę.

Dopasuj się!

Jeśli Twoje potrzeby są lekkie, jedne uniwersalne szelki i szyny można kupić z półki. Według Wilmartha fizjoterapeuci i terapeuci zajęciowi mogą dopasowywać i wytwarzać szyny dla pacjentów. W niektórych przypadkach może być konieczne specjalne dopasowanie przez ortotyka, specjalistę, który projektuje i wykonuje urządzenia i środki medyczne oraz pasuje do pacjentów. Twój reumatolog może powiedzieć ci, czego potrzebujesz i gdzie znaleźć renomowanego ortotyka; wiele ośrodków fizykoterapii ma jeden.

Inne sposoby odpoczynku

Nie musisz zawsze używać tylko szyn lub aparatów ortodontycznych, aby odpocząć swoje stawy. Wilmarth zaleca również następujące strategie:

• Świadomie przestań co 15 do 30 minut w ciągu dnia, aby upewnić się, że spoczywasz na uszkodzonym stawie w neutralnym położeniu. Upewnij się, że jest całkowicie zrelaksowany. "Ludzie myślą, że są zrelaksowani, ale wciąż są spięci w swoich mięśniach i ścięgnach. Naprawdę musisz dokonać świadomego wysiłku przez 15 do 30 sekund, aby pozwolić swojemu ciału odejść. Weź głęboki oddech. Wykonaj mini-medytację "- mówi.
• Wykonuj bardzo delikatne powtórzenia zakresu ruchów. Dla rąk, otwórz je i zamknij, Wilmarth wyjaśnia: "To smaruje stawy i wypływa krew."
• Kąpiele parafinowe mogą pomóc złagodzić ból stawów i utrzymać siłę mięśni podczas nawilżania skóry.