Spisu treści:
- Nie przegap tego
- Biologiczne inhibitory TNF: ich unikalna rola
- Kiedy wziąć pod uwagę biologię w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów
- Co powinieneś wiedzieć przed rozpoczęciem biologii
- Zawsze priorytet: Zdrowe nawyki życia
Nie przegap tego
Zarejestruj się dla naszego życia z łuszczycą Newsletter
Dziękujemy za rejestrację!
Zapisz się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.
Łuszczycowe zapalenie stawów jest chorobą, która często ewoluuje i istnieje duże prawdopodobieństwo, że twój plan leczenia będzie musiał ewoluować z nim.
Leki, które lekarze zwykle stosują do kontrolowania łuszczycowego zapalenia stawów, znane są jako modyfikujące przebieg choroby leki przeciwreumatyczne (DMARD). Szeroka gama leków jest pod tym parasolem, zarówno tradycyjnych leków, jak i nowszych. Nowsze leki są rodzajem terapii biologicznej, która blokuje białko zwane czynnikiem martwicy nowotworów alfa (TNF-alfa), dlatego są one nazywane inhibitorami TNF.
Biologiczne inhibitory TNF są dostępne od 2005 roku, a obecnie istnieje kilka do wybrania z. Dodatkowe terapie biologiczne ukierunkowane na inne białka w układzie odpornościowym również zostały zatwierdzone lub są opracowywane w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów.
Zarówno tradycyjne DMARDs jak i terapie biologiczne są stosowane w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów, ponieważ nie tylko zmniejszają ból i stan zapalny, ale mogą również pomagają zapobiegać uszkodzeniom stawów. Innymi słowy, łagodzą objawy, a także pomagają spowolnić lub zatrzymać procesy zachodzące w organizmie, które prowadzą do stanu zapalnego. Jednak terapia biologiczna może być w tym lepsza niż tradycyjne DMARD. Badania, w których porównano leki biologiczne z tradycyjnym metotreksatem DMARD, wykazały, że reakcja na leczenie była podobna, ale leki biologiczne były znacznie lepsze w zapobieganiu uszkodzeniom stawów obserwowanym na zdjęciach rentgenowskich.
Biologi mają także tę zaletę, że zaczynają szybko pracować. Po pierwszych kilku zabiegach można zaobserwować zmniejszenie bólu i obrzęku, podczas gdy tradycyjne LMPC mogą zająć do sześciu tygodni lub dłużej, aby uzyskać wyniki.
Biologiczne inhibitory TNF: ich unikalna rola
Inhibitory TNF są substancjami biologicznymi, które są leki na bazie białka, które naśladują działanie naturalnie występujących substancji w organizmie. W przeciwieństwie do tradycyjnych leków, które wpływają na cały układ odpornościowy, leki biologiczne celują w jego swoistą część, np. TNF-alfa.
TNF-alfa jest białkiem w układzie odpornościowym, które powoduje zapalenie artropatii łuszczycowej i innych zapalnych chorób autoimmunologicznych. Inhibitory TNF działają poprzez blokowanie tego białka w celu przerwania reakcji zapalnej. Ponieważ TNF-alfa odpowiada za stan zapalny zarówno łuszczycy skóry, jak i łuszczycowego zapalenia stawów, leki te leczą oba schorzenia.
W leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów inhibitory TNF można przyjmować samodzielnie lub w uzupełnieniu do tradycyjnego DMARD. Kilka badań wykazało, że lek biologiczny połączony z metotreksatem DMARD działa lepiej niż sam lek działa.
Kiedy wziąć pod uwagę biologię w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów
Lekarze przestrzegają zalecając leczenie biologiczne, aby ich pacjenci mieli:
- Aktywne zapalenie stawów pomimo leczenia dwoma tradycyjnymi DMARDs
- Bardzo aktywne zapalenie stawów lub dowód uszkodzenia stawów pomimo leczenia jednym DMARD
- Aktywne łuszczycowe zapalenie stawów w kręgosłupie
"Wybór czasu rozpoczęcia lub dodania biologiczny i biologiczny, który należy zastosować, to decyzja podjęta przez ciebie i twojego lekarza "- mówi Rochella Ostrowski, reumatolog i asystent profesora alergologii, immunologii i reumatologii w Loyola University Stritch School of Medicine w Maywood, Illinois. "Wszystkie leki są podawane przez iniekcję lub infuzję dożylną, ale niektóre są podawane częściej niż inne. Niektórzy ludzie mogą chcieć, aby ich choroba była traktowana bardziej agresywnie. Wszystkie te czynniki wchodzą w grę, decydując się na biologię. "
Co powinieneś wiedzieć przed rozpoczęciem biologii
Chociaż terapia biologiczna może być skuteczna w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów, istnieją dwa główne powody, dla których twoje leczenie może rozpocząć się od tradycyjnego DMARD: koszt i ryzyko zakażenia.
Badanie opublikowana w sierpniu 2014 r. w Clinical Therapeutics przyjrzała się rocznemu kosztowi ośmiu leków biologicznych dla osób z łuszczycowym zapaleniem stawów, łuszczycą, reumatoidalnym zapaleniem stawów i zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Okazało się, że ludzie wydali od 17,017 $ aż 41 888 $ rocznie na leki biologiczne. Porozmawiaj ze swoim ubezpieczycielem o ubezpieczeniu zdrowotnym i zapytaj swojego lekarza o plan pomocy na recepty za pośrednictwem szpitala lub producenta leku.
Jeśli chodzi o ryzyko, przyjmowanie leków biologicznych może zwiększyć ryzyko infekcji, podobnie jak inne leki immunosupresyjne. Biologia może powodować powikłania w innych schorzeniach, takich jak gruźlica i choroby serca, i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem niektórych nowotworów. Twój lekarz może pomóc ci w monitorowaniu tych zagrożeń.
"Możesz nie być w stanie przyjąć leku biologicznego, jeśli masz aktywną gruźlicę, stwardnienie rozsiane lub niedawny nowotwór lub jeśli możesz zajść w ciążę," mówi dr Ostrowski. " rozpoczynasz leczenie biologiczne i dostajesz infekcję, być może będziesz musiał przerwać leczenie, dopóki infekcja nie zostanie opanowana. "
Ponieważ leki podaje się we wstrzyknięciu lub dożylnie, reakcje w miejscu wstrzyknięcia są częstym, choć niewielkim, efektem ubocznym. W przypadku leków wstrzykiwanych może być konieczne samodzielne samodzielne ich administrowanie. Najczęstszymi miejscami do wstrzyknięć są uda i brzuch, a obracanie miejsca wstrzyknięcia może zmniejszyć reakcje w miejscu.
Więcej czynników, które należy wziąć pod uwagę w przypadku terapii biologicznej łuszczycowego zapalenia stawów, to:
- Ze względu na możliwość zakażenia przez skażoną żywność, należy unikać niegotowanych lub niedogotowanych jaj i mięsa oraz dokładnie myć wszystkie owoce i warzywa.
- Jeśli przed leczeniem zostanie stwierdzona obecność gruźlicy, zapalenie wątroby lub ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV), infekcje te należy leczyć lub kontrolować przed rozpocznij biologię.
- Biologia może zwiększyć twoje ryzyko raka skóry i innych nowotworów. Powinieneś być regularnie badany pod kątem raka skóry i być na bieżąco z wszystkimi innymi badaniami raka.
- Możesz nie być w stanie zażywać tych leków, jeśli masz poważną niewydolność serca.
- Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed otrzymaniem szczepionek.
"Kolejną ważną rzeczą jest to, że możesz budować przeciwciała przeciwko inhibitorom TNF, [i] może to zmniejszyć ich skuteczność", mówi Ostrowski. "Nie możesz zażywać więcej niż jednego z tych leków naraz, ale jeśli ktoś staje się mniej skuteczny, możesz przejść na inny. "
Zawsze priorytet: Zdrowe nawyki życia
Bez względu na to, jakie leki stosujesz w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów, zdrowe zmiany stylu życia również powinny być częścią twojego leczenia plan. Ważne jest utrzymywanie prawidłowej masy ciała, regularne ćwiczenia, spożywanie zdrowej diety, niepalenie i utrzymywanie umiarkowanej konsumpcji alkoholu. Włączenie tych zdrowych nawyków do planu leczenia łuszczycowego zapalenia stawów może poprawić ogólne samopoczucie.
Podjęcie decyzji o zastosowaniu biologicznego inhibitora TNF w łuszczycowym zapaleniu stawów jest ważną decyzją dla Ciebie i Twojego lekarza. Chociaż nie wyleczy choroby, ta terapia lekami może pomóc zmniejszyć objawy, zapobiec uszkodzeniom stawów i poprawić jakość życia.
Dzięki dodatkowym raportom Marii Suszyńskiej
