WTOREK, Kwiecień 24, 2012 (HealthDay News) - W 2008 r. Grupa zadaniowa US Preventive Services Task Force zalecała testowanie raka prostaty u mężczyzn w wieku 75 lat i starszych, ale nowe badania wskazują, że prawie 44 procent tych mężczyzn wciąż jest poddawanych badaniom przesiewowym.
Przed ustaleniem wytycznych z 2008 roku około 43 procent mężczyzn w tej grupie wiekowej wybrało antygeny specyficzne dla prostaty (PSA), ale grupa zadaniowa stwierdziła, że testowanie nie ma wpływu na długowieczność i może skutkować nadmiernym traktowaniem z niekorzystnymi konsekwencjami. Tymczasem grupa zadaniowa opracowała w październiku nowy zestaw wytycznych , które są jeszcze bardziej krytyczne w stosunku do testów PSA, co sugeruje, że może nie mieć żadnej wartości dla mężczyzn w każdym wieku.
"Pacjenci i dostawcy nie dostosuj swoje zachowanie przesiewowe po ostatniej dużej grupie zadaniowej Stanów Zjednoczonych Sił Specjalnych, a efekt nadchodzącej wytycznej musi być monitorowany ", powiedział autor badania Dr Sandip Prasad, urologiczna badaczka onkologii w University of Chicago Medical Center.
"Wielu lekarzy i pacjentów nadal wierzy w badania przesiewowe w kierunku PSA, aby zapobiec śmierci z powodu raka prostaty, a społeczność medyczna jest zobowiązana do udoskonalenia stosowania tego testu przesiewowego w celu zminimalizowania naddiagnozowania i nadmiernego leczenia raka gruczołu krokowego bez utraty podłoża postępy, jakie poczyniliśmy w walce z tą chorobą ", dodał.
Ustalenia opublikowano w piśmie z 25 kwietnia wydania Journal of American Medical Association .
Zespół Prasad stwierdził, że liczba starszych mężczyzn otrzymujących testy PSA wzrosła do 43,9 procent w 2010 roku. To więcej badań niż u mężczyzn w wieku 40 i 50 lat (odpowiednio 12,5 i 33,2 procent), którzy najbardziej skorzystają na wczesna diagnoza i leczenie, powiedzieli naukowcy.
Zauważono, że tylko mężczyźni w wieku od 60 do 74 lat byli bardziej skłonni do uzyskania testu PSA (51,2 procent).
Aby zebrać dane, naukowcy wykorzystali nowotwór w latach 2005 i 2010 Suplementy kontrolne, które są częścią corocznego ankiety przeprowadzonej w ramach National Health Interview Survey.
Ponieważ dane o pacjentach są zgłaszane samodzielnie, wyniki prawdopodobnie nie doceniają faktycznej liczby mężczyzn otrzymujących badania przesiewowe PSA, zauważyli naukowcy.
Zadanie US Preventive Services Force jest na granicy wydawania nowych wytycznych testowania PSA i, na podstawie wczesnych zaleceń, grupa zadaniowa wierzy teraz, że test PSA jest nieskuteczny dla mężczyzn w każdym wieku.
"Badanie przesiewowe antygenów specyficzne dla prostaty daje małe lub żadne redukcja w śmiertelność specyficzna dla raka gruczołu krokowego, "wczesne zalecenia kończą się i są związane z" szkodami związanymi z późniejszą oceną i leczeniem, z których niektóre mogą być niepotrzebne. "
Biorąc pod uwagę, że wstępne publiczne zalecenia przeciwko rutynowym badaniom przesiewowym opartym na PSA były znaczące kontrowersje na jesieni 2011 r. "nie jest jasne, jakie ewentualne zmiany w badaniach PSA zostaną wprowadzone, jeśli zalecenie to zostanie przyjęte jako ostateczne" - powiedział Prasad.
Dr. Anthony D'Amico, szef radiologii onkologicznej w Brigham i Szpitalu Kobiet w Bostonie, nie sądzi, że wiek jest dobrym wskaźnikiem, kiedy badanie PSA jest odpowiednie.
"Zrobię ten sam komentarz dla Warrena Buffeta, który jest 81 i zdiagnozowano raka prostaty ", powiedział. "Nie patrzę na 75, nie patrzę na 50, patrzę na osobę, wiek ludzi nie mówi ci o oczekiwanej długości życia - przeciętnie tak, ale nie wszyscy" - wyjaśnił D'Amico.
"Powinniśmy spojrzeć na średnią długość życia danej osoby, a jeśli jest to więcej niż 10 lat, to jest osoba, która powinna być poddana badaniu", powiedział.
Jednak powód, dla którego wskaźnik przesiewania pozostał ten sam, wynika z dezorientacja, powiedział D'Amico.
"Lekarze i pacjenci nie wiedzą, co myśleć, ponieważ istnieją dowody na to, że PSA działa w jednym badaniu, a nie w innym, więc zamiast zmieniać, robią to, co mają. robiliśmy wszystko od początku ", zauważył.
