Od 20 do 25 procent pacjentów z zapaleniem opon mózgowych rozwija drgawki. "Zwykle napady są krótkie i nie prowadzą do ciągłych problemów medycznych", mówi Lise Nigrovic, lekarz medycyny, lekarz medycyny pediatrii w szpitalu dziecięcym w Bostonie i instruktor pediatrii w Harvard Medical School.
Jednak niektóre napady z powodu na bakteryjne zapalenie opon mózgowych może być szkodliwe, szczególnie u dorosłych (wirusowe zapalenie opon mózgowych, które zwykle jest mniej poważne niż bakteryjne zapalenie opon mózgowych, rzadziej powoduje drgawki). Na szczęście istnieją sposoby zapobiegania i leczenia napadów związanych z zapaleniem opon mózgowych.
Dlaczego występują napady padaczkowe związane z zapaleniem opon mózgowych
Podczas wczesnych stadiów bakteryjnego zapalenia opon mózgowych drgawki mogą być wynikiem obrzęku i ciśnienia w mózgu, a także toksyn bakteryjnych w płynie otaczającym mózg. W miarę postępu infekcji opon mózgowych mogą wystąpić napady ogniskowe, drgawki obejmujące jedną kończynę lub jedną część ciała.
"Napady ogniskowe i te, które są przedłużone lub pojawiają się w późniejszym okresie choroby są zwykle wskaźnikami gorszego wyniku, "Mówi dr Nigrovic. Tego typu napady częściej wiążą się ze śmiercią i niepełnosprawnością.
Bakteryjne zapalenie opon mózgowych może również powodować stan, który zapobiega prawidłowej eliminacji płynów przez organizm, co może spowodować spadek poziomu sodu we krwi. "Może to również wywołać napady" - mówi Nigrovic.
Środki zapobiegania napadom
Szereg metod leczenia zapalenia opon mózgowych może pomóc w zapobieganiu napadom, w tym:
- Kontrola płynów Ostrożne podawanie dożylne (przez żyły) pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia drgawek z powodu zaburzeń równowagi sodu we krwi
- Leczenie korykosteroidami Kortykosteroidy podawane we wczesnym stadium choroby mogą również pomóc w zapobieganiu napadom, zmniejszając obrzęk i ciśnienie w mózgu. To leczenie jest uważane za korzystne dla dorosłych, ale jego stosowanie u dzieci jest kontrowersyjne. Niedawne badania nie wykazały poprawy przeżywalności i ciężkości choroby u dzieci otrzymujących kortykosteroidy, jednak wielu lekarzy nadal je podaje w niektórych przypadkach.
- Ciche otoczenie Utrzymywanie spokojnego i spokojnego otoczenia pacjenta może pomóc w zapobieganiu lub zmniejszeniu nasilenie napadów, mówi Nigrovic.
- Leki przeciwdrgawkowe. Leki przeciwwstrząsowe mogą być stosowane, jeśli ryzyko napadów jest wysokie. Leki przeciwdrgawkowe stosowane w leczeniu zapalenia opon mózgowych to między innymi Dilantin (fenytoina) i Luminal (fenobarbital).
Opcje leczenia napadami drgawkowymi
Jeśli wystąpią drgawki, zwykle można zapobiegać nawrotom za pomocą wyżej wymienionych leków przeciwdrgawkowych.
Skutki uboczne tych leków może zawierać:
- Drażliwość
- Letarg
- Obrzęk dziąseł
- Obniżenie umiejętności uczenia się i zapamiętania
"Leki przeciwdrgawkowe należy rozpoczynać natychmiast u dorosłych, ponieważ dorośli, u których wystąpiły drgawki, mają zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia śmierć ", mówi Nigrovic. W ostatnich badaniach dorosłych z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych śmierć wystąpiła u 41 procent pacjentów z napadami padaczkowymi, w porównaniu do 16 procent pacjentów bez napadów. Napady padaczkowe nie są tak silnie związane ze śmiercią u dzieci z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych.
Drgawki gorączkowe spowodowane przez zapalenie opon mózgowych
Napady drgawkowe mogą wystąpić u dzieci z wysoką gorączką, w tym u dzieci z gorączką z powodu wirusowego zapalenia opon mózgowych.
Drgawki gorączkowe są drgawki całego ciała wywołane wysoką gorączką, która może trwać zaledwie kilka sekund lub trwać nawet 15 minut. Mogą wystąpić u dzieci w wieku do 5 lat, ale najczęściej występują u małych dzieci.
Jeśli się zdarzy, połóż dziecko na podłodze lub w łóżku z dala od twardych i ostrych przedmiotów, aby uniknąć obrażeń, i odwróć głowę z jednej strony, aby mogła wyssać ślina lub wymiociny.
"Drgawki gorączkowe zwykle zatrzymują się same i nie powodują żadnych innych problemów zdrowotnych" - mówi Nigrovic. Drgawki gorączkowe zwykle nie wymagają leczenia. Jednakże, jeśli Twoje dziecko nie ma znanych drgawek gorączkowych i innych objawów, rodzice powinni upewnić się, że otrzymają pomoc lekarską dla swojego dziecka.
Ponieważ napady związane z zapaleniem opon mózgowych utrudniają powrót do zdrowia, ważne jest, aby zrobić to, co możliwe, aby zapobiec wystąpieniu drgawek. A jeśli zdarzają się drgawki, podejmij odpowiednie kroki, aby zapobiec ich ponownemu wystąpieniu.
