Niedrobnokomórkowy rak płuca: Czego możesz się spodziewać, jeśli masz ochotę

Chemioterapia zmieniła się na lepsze przez dziesięciolecia.Masterfile

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka płuc, Pierwszą rzeczą, którą ty i twój lekarz będziecie musieli podjąć - zgodnie z wynikami testu - będzie to, czy będziecie najpierw leczeni chemioterapią, celowaną terapią, czy immunoterapią.

Kiedyś wszyscy pacjenci ze zdiagnozowanym drobnokomórkowy rak płuca jest automatycznie poddawany chemioterapii (połączenie dożylnych leków przeciwnowotworowych).

Obecnie około jedna trzecia pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca jest leczona najpierw celowaną terapią lub immunoterapią, jeśli ich guzy są pozytywne dla mutacji lub markerów, które sugerują, że będą dobrze reagować na te terapie.

Pozostałe dwie trzecie leczono najpierw chemioterapią, a następnie, jeśli rak nie reaguje wystarczająco dobrze, są one również leczone immunoterapią.

Oto, co exp z doświadczenia w chemioterapii

Jak długo potrwa Niedrobnokomórkowy rak płuca zwykle otrzymuje cztery miesiące chemioterapii, następnie robi sobie przerwę, mówi David Graham, lekarz medycyny, onkolog medyczny w Levine Cancer Instytut w Charlotte w Północnej Karolinie. "Chemia jest zwykle podawana w" cyklach "i w zależności od receptury może wynosić od 1 do 3 dni co 3 do 4 tygodni. Niektóre są podawane co tydzień, ale to mniej powszechne. A potem widzimy, gdzie jesteśmy ", mówi. "Pójdziemy tak długo, jak możemy, bez ponownego leczenia. Musimy zrównoważyć działanie przeciw rakowi i jego wpływ na pacjenta. "W przypadku niektórych pacjentów z zaawansowanym rakiem, po zakończeniu 4 do 6 cykli chemioterapii skojarzonej (2 do 3 leków podawanych tego samego dnia co trzy tygodnie), lekarze sugerują, że kontynuowanie 1 lub 2 leków, które zazwyczaj mają mniej skutków ubocznych, w nieskończoność; w przypadku niektórych raków wydłuża to czas, zanim konieczne będzie wypróbowanie nowego leczenia.

Narkotyki, które możesz dostać W niedrobnokomórkowym raku płuc, onkolodzy badają, jakie komórki są zaangażowane, takie jak komórki płaskokomórkowe, komórek gruczolakoraka lub nieokreślonych dużych komórek, a następnie dostosować leczenie do określonych komórek, w zależności od tego, jaka jest patologia. Leki można przyjmować doustnie lub dożylnie. Istnieje kilka schematów chemioterapii stosowanych w leczeniu raka płuc, mówi dr Graham.

Wszystkie schematy zwykle zawierają lek na bazie platyny, taki jak Platinol (cisplatin) lub Paraplatin (carboplatin), i inny lek, taki jak Alimta (pemetreksed). Inne stosowane leki mogą obejmować Taxotere (docetaksel), Taxol (paklitaksel) i Gemzar (gemcytabina). Wszystkie wymienione tu leki podaje się dożylnie.

Efekty uboczne możesz doświadczyć Leki chemioterapeutyczne są bardzo trudne do przyjęcia. Działają poprzez zabijanie komórek rakowych, ale mogą również zabijać komórki w innych częściach ciała, co prowadzi do nieprzyjemnych skutków ubocznych.

• Zdenerwowany żołądek Dręczliwość, nudności i wymioty są najczęstszymi działaniami niepożądanymi chemioterapia, mówi Graham. "Ale teraz jesteśmy znacznie lepsi w kontrolowaniu tego." Zofran jest często przepisywany w celu zwalczania tych skutków ubocznych. "Lek ten zrewolucjonizował sposób, w jaki jesteśmy w stanie podać chemioterapię" - mówi. "Przed Zofranem musieliśmy wprowadzić ludzi do szpitala i zasadniczo uspokoić ich, aby dać im swoją chemioterapię." W ciągu ostatnich kilku dekad opracowano wiele innych leków przeciw nudnościom, które są w stanie opanować nudności, jeśli Zofran nie działa.
• Włosy strata Ta tendencja jest bardziej rozpowszechniona w przypadku Taxotere lub paklitakselu, mówi Graham. "Ale to tylko tymczasowe i [włosy] często wracają przed zakończeniem chemioterapii."
• Uszkodzenie nerek To może się zdarzyć w przypadku cisplatyny, szczególnie gdy pacjent nie otrzymuje wystarczającej ilości płynu podczas leczenia. "Upewniamy się, że są dokładnie obserwowani i utrzymujemy zbiornik w całości" - powiedział Graham. "Możemy to zrobić dożylnie."
• Neutropenia Chemioterapia może być trudna dla szpiku kostnego, powodując małą liczbę płytek krwi i niski poziom białych krwinek. Jeśli liczba jest zbyt mała, zwiększa się ryzyko infekcji. "Liczbę krwinek można sprawdzić w pierwszym cyklu cyklu, ale zazwyczaj nie po tym" - mówi Graham. "Jest wielu ludzi, którzy mówią pacjentom, żeby unikali tłumów itp., Ale ja nie", mówi. "Większość infekcji, które pojawiają się w wyniku zbyt niskiej liczby białych, pochodzi z bakterii już wewnątrz osoby. Nie pochodzi od kogoś, kto kicha przez centrum handlowe lub w kościele. "
• Neuropatia Drętwienie lub osłabienie palców u rąk i nóg może się zdarzyć z niektórymi lekami platyny i taksanami (docetaksel i paklitaksel), które mogą także uszkadzać nerwowość. "To może być problem, a nerwy mogą odrodzić się i leczyć, mówi Graham. "Neuropatia może czuć się tak, jakby ręce lub stopy" zasnęły "i może to prowadzić do kłopotów z trzymaniem się lub chwytaniem przedmiotów, a także kłopotami z chodzeniem." W tym czasie "nie mamy żadnych dobrych metod leczenia neuropatii. "
• Utrata słuchu Ta nie jest zbyt powszechna, ale może się zdarzyć. Graham mówi, że od czasu do czasu przychodzi do niego para i mówi: "On już mnie nie słucha", mówi Graham. "Od czasu do czasu musiałem interweniować między małżonkami i mówić" muszę wziąć za to winę ".

Należy pamiętać

Jeśli masz problemy zdrowotne związane ze stosowaniem chemioterapii, wypowiedz się. Poinformuj lekarza, kiedy masz problemy. "Nie możemy pomóc z czymś, o czym nie wiemy" - powiedział Graham. Ponadto, polegaj na swoim systemie wsparcia w domu, bez względu na to, czy masz rodzinę czy przyjaciół, którzy Ci pomogą. "Wielu ludzi myśli, że nie mogą być w pobliżu nikogo i nie mogą wyjść, gdy przechodzą chemię, ale uzyskanie tego wsparcia jest cenną rzeczą" - powiedział Graham.