Po raz pierwszy od ponad dekady pojawia się nowy lek doustny, który pomaga zmniejszyć stan zapalny reumatoidalnego zapalenia stawów i może zatrzymać postęp choroby.
W listopadzie 2012 r. amerykańskie Food and Drug Podawanie zatwierdzono tofacitinib (Xeljanz), która jest pierwszą pigułką reumatoidalnego zapalenia stawów w nowej klasie leków biologicznych o nazwie kinaza Janus. Inne dostępne leki biologiczne muszą być podawane dożylnie lub przez iniekcję, więc tofacitinib oferuje poziom wygody, który nie jest dostępny w przypadku wielu leków reumatoidalnego zapalenia stawów (RA).
Pomimo takich korzyści, tofacitinib ma działania niepożądane, które obejmują bóle głowy, biegunkę i górne drogi oddechowe. infekcje. Użytkownicy tofacitinibu są również narażeni na ryzyko rozwoju chłoniaka i innych nowotworów. Nie jest to zalecane dla osób z poważnymi zaburzeniami czynności wątroby.
Co trzeba wiedzieć o przyjmowaniu tofacitinibu
Naukowcy dokładnie wskazali dokładne białka, zwane cytokinami, które wiążą się z komórkami i wywołują zapalenie, które powoduje objawy RA, takie jak obrzęk, ból, sztywność i zmniejszona ruchomość stawów, mówi Abby Abelson, MD, przewodniczący wydziału chorób reumatycznych i immunologicznych w Cleveland Clinic w Ohio. Tofacitinib blokuje te cytokiny i zapobiega ich wiązaniu.
"To bardzo ekscytujące, co się wydarzyło w naszych możliwościach leczenia pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów", mówi dr Abelson.
"Naukowcy odblokowali klucz do terapii celowanej," dodaje, "a teraz naprawdę jesteśmy w stanie zatrzymać stan zapalny przed jego rozpoczęciem."
Tofacitinib jest obecnie metodą leczenia pierwszego rzutu u wielu osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Nowy lek jest zwykle przyjmowany jako część planu leczenia RA i może być podawany razem z metotreksatem, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) i kortykosteroidami. Jest to również opcja dla osób, które nie mogą przyjmować metotreksatu lub które nie były w stanie kontrolować swoich objawów na innych lekach przeciwretrowirusowych.
Tofacitinib jest pigułką przyjmowaną doustnie w dawce 5 miligramów dwa razy dziennie. Ze względu na zwiększone ryzyko zakażenia, lekarze będą badać gruźlicę przed przepisaniem tofacitinibu i wykonywać regularne badania krwi w celu sprawdzenia liczby krwinek białych, enzymów wątrobowych i poziomu cholesterolu - na wszystkie te objawy mogą wpływać tofacitinib. "Musimy być czujni, aby upewnić się, że pacjent nie dostanie infekcji" - mówi Abelson.
Tofacitinib jest drogi, kosztuje 2,000 $ za 30-dniową podaż. Wysokość opłaty może się różnić w zależności od ubezpieczenia. Firma Pfizer, producent Xeljanz, oferuje współfinansowane programy wsparcia i inne formy pomocy finansowej, które pomagają obniżyć koszty leku dla tych, którzy go potrzebują.
