Operacja stawu kolanowego Ujawniono ryzyko zakrzepicy u biegacza -

Joe Isaacs, biegacz przez całe życie

FAST FAKTY

Ryzyko zakrzepicy żył głębokich (DVT) jest wyższe po operacji kolana.

Leki zapobiegawcze i środki pooperacyjne pomagają w zapobieganiu powstawaniu zakrzepicy DVT.

Podczas gdy większe zabiegi zmierzają do zmniejszenia ryzyka DVT po bardziej inwazyjnych operacjach, artroskopowe operacje również niosą ze sobą ryzyko.

Kierownik działu opieki zdrowotnej Joseph Isaacs był przez całe życie biegaczem kształt. Jednak wkrótce po drugiej artroskopowej procedurze kolana w 2006 roku zauważył charakterystyczne objawy zakrzepu krwi w nodze, znane również jako zakrzepica żył głębokich (DVT).

"Zacząłem odczuwać skurcze w łydce, a moja noga była zmieniając kolor na purpurowy "- wspomina 63-latek. "Pierwszy raz wiedziałem o związku między DVT a chirurgią artroskopową."

Isaacs został przewieziony z gabinetu lekarskiego do ER, gdzie znaleźli skrzep używając ultradźwięków. Otrzymał natychmiastowe dawki enoksaparyny sodowej (Lovenox) w celu rozbicia skrzepu. Został również skierowany na warfarynę, codzienne leki rozrzedzające krew. Dwa lata później, nawet z rozcieńczalnikiem krwi, powiedział, że ma inny skrzep, choć ten ostatecznie sam odszedł.

Testy ujawniły, że Isaacs ma genetyczne predyspozycje do krzepnięcia. Ale bez osobistej lub rodzinnej historii zakrzepów krwi, nie miał pojęcia, że ​​musi porozmawiać z lekarzem na temat jakiegokolwiek ryzyka DVT przed zabiegami. Nie wspomina nikogo, kto wspomniał o jego możliwości.

Od Pacjenta do Adwokata

Izaak stał się zwolennikiem świadomości zakrzepów i dyrektorem naczelnym organizacji non-profit National Blood Clot Alliance. Od tego czasu usłyszał setki opowieści o skrzeplinach krwi, które były śmiertelne i tych, które były w pobliżu, podobnie jak jego własne.

"Nie ma znaczenia twój wiek, płeć, rasa ani stopień dopasowania. Może się zdarzyć każdemu "- zauważył. I chociaż miał klasyczne objawy zakrzepu krwi, wiele osób albo nie ma objawów, albo nie zdaje sobie sprawy, że ich objawy wymagają natychmiastowego działania - jeśli skrzep krwi przemieszcza się od nogi do płuc, może to spowodować śmiertelną zatorowość płucną.

POWIĄZANE: 6 prostych kroków, aby uniknąć zakrzepicy żył głębokich

Ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich po operacji

Isaacs powiedział, że jest jednym z ponad miliona ludzi rocznie, którzy mają zabiegi kolana i bioder, od chirurgii artroskopowej do całkowita wymiana stawów. Nawet przy obecnych strategiach ograniczania DVT, skrzepy krwi pozostają jednym z głównych powodów, dla których pacjenci po operacji przyjmowani są do szpitala, według Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedów.

Do połowy wszystkich pacjentów z zastąpieniem stawu skrzep bez środków zapobiegawczych - zwanych również profilaktycznymi - powiedział Claudette Lajam, MD, adiunkt w chirurgii ortopedycznej w NYU Langone Medical Center w Nowym Jorku oraz rzecznik Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych

Zakrzepy krwi zakrzepicy żył głębokich , DVT, może śledzić artroskopową operację

Tweet

Podczas gdy ludzie, którzy stają w obliczu takich inwazyjnych operacji stawu kolanowego i biodrowego, są poddawani badaniom przesiewowym pod kątem ryzyka DVT i stosują środki zapobiegawcze, pacjenci z artroskopową chirurgią nie są, ponieważ DVT jest mniej powszechna po tych procedurach.

"Naprawdę opłacalne jest zapobieganie wszystkim, którzy mają artroskopową operację kolana. Lekarze powinni bardziej zindywidualizować podejście do oceny ryzyka "- powiedział David Flanigan, lekarz ortopeda, profesor klinicznej ortopedii w Ohio State University Medical Center w Columbus, a także współautor przeglądu ryzyka związanego z DVT i artroskopowym kolanem z 2014 r. Operacje chirurgiczne opublikowane w czasopiśmie Sports Medicine.

Kroki prowadzące do zapobiegania zakrzepicy żył głębokich po zabiegach chirurgicznych

Strategie zapobiegania zakrzepom zależą od wielu czynników: poziomu ryzyka, który lekarz określa na podstawie osobistej historii zakrzepów, historii rodzinnej skrzepów, wieku, ogólnego stanu zdrowia, niezależnie od tego, czy stosujesz terapię hormonalną i czynniki związane ze stylem życia, takie jak palenie i otyłość.

W celu zmniejszenia ryzyka powstawania zakrzepów krwi po operacji kolana lub biodra, strategie zapobiegawcze obejmują:

• Przyjmowanie leków. Możliwości obejmują od aspiryny do leków przeciwkrzepliwych na receptę, takich jak warfaryna, heparyna, enoksaparyna, apiksaban, (Eliquis ) i rywaroksabanu (Xarelto). Leki zapobiegające krzepnięciu mogą być rozpoczęte przed zabiegiem chirurgicznym i kontynuowane podczas rekonwalescencji.
• Używanie urządzeń ciśnieniowych Twój lekarz może przepisać zapasy ciśnienia lub urządzenie umieszczone nad twoją kończyną, aby utrzymać przepływ krwi.
• Wstajesz z łóżka. "Samo podnoszenie ludzi i przeprowadzanie się po zabiegach chirurgicznych ogranicza zgony z powodu zakrzepicy żył głębokich i zgony" - powiedział Lajam. Możesz zostać poproszony o wykonywanie ćwiczeń nóg w łóżku, a także siadanie i chodzenie.
• Znajomość objawów Objawy, które mogą powodować rozwój zakrzepu to ból, obrzęk i odbarwienie nóg. Objawy, że skrzep przeniósł się do płuc jako zatorowość płucna to duszność, ból podczas oddychania i krwawe kaszel. Natychmiast zareaguj na te objawy, dzwoniąc pod numer 9-1-1 i udając się na pogotowie.

Najważniejszym pierwszym krokiem, który możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko DVT po operacjach stawu biodrowego lub kolanowego, jest rozmowa z twój lekarz o twoim ryzyku, powiedział Lajam. W ten sposób możesz wspólnie zdecydować o najlepszej strategii zapobiegania zakrzepom.