Fakty o inhibitorach TNF-alfa w łuszczycowym zapaleniu stawów

Spisu treści:

Inhibitory TNF-alfa w łuszczycowym zapaleniu stawów
Jak działa hamujące zapalenie stawów Inhibitory TNF-alfa
Poznaj efekty uboczne
Koszt inhibitorów zapalenia stawów TNF-alfa
Omów długoterminowe cele z lekarzem
Pięć najlepszych pytań do twojego lekarza

Thinkstock

Inhibitory TNF-alfa to leki blokujące określone białko układu odpornościowego, zwane czynnikiem martwicy nowotworów alfa lub TNF-alfa. Są zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów. W przeciwieństwie do leków immunosupresyjnych, które mają szeroki wpływ na układ odpornościowy i mogą z tego powodu powodować poważne działania niepożądane, inhibitory TNF-alfa są bardziej ukierunkowane.

Inhibitory TNF-alfa w łuszczycowym zapaleniu stawów

Cztery inhibitory TNF-alfa stosowane w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów i ich typowego schematu leczenia łuszczycowego zapalenia stawów:

Etanercept (Enbrel) podawany przez wstrzyknięcie jeden do dwóch razy w tygodniu

Adalimumab (Humira) podawana we wstrzyknięciu co dwa tygodnie

Infliksymab (Remicade) podawana w infuzji co osiem tygodni

Golimumab (Simponi) podawana we wstrzyknięciu raz w miesiącu

"Wszystkie cztery są równie skuteczne w przypadku zapalenia stawów", powiedział Evan Siegel, lekarz medycyny, reumatolog z Wheaton w stanie Maryland, wyjaśniając, że będziesz ściśle współpracować z lekarzem, aby określić najlepszy na początek. "Jest wiele czynników, które są brane pod uwagę, i to jest naprawdę wspólna decyzja między lekarzem a pacjentem."

Niektóre z czynników, które uważa za ciężkość łuszczycowego zapalenia stawów, preferencje pacjenta do samodzielnego wstrzyknięcia lub wlew leków, i które leki są objęte ubezpieczeniem pacjenta.

Jak działa hamujące zapalenie stawów Inhibitory TNF-alfa

Inhibitory TNF-alfa należą do grupy leków znanych jako leki biologiczne, które są wytwarzane z żywych komórek i zaprojektowana do celowania w części układu immunologicznego zwane cytokinami. "Cytokiny są przekaźnikami komórka-komórka - wysyłają sygnały z jednej komórki do drugiej, aby zwiększyć i promować stan zapalny", mówi dr Siegel.

Inhibitory TNF-alfa kierują się na specyficzną cytokinę TNF-alfa, która jest wytwarzana nadmiernie w stawy osób z łuszczycowym zapaleniem stawów. "TNF-alfa pełni wiele funkcji w promowaniu stanu zapalnego i promowaniu dalszego niszczenia kości u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów" - powiedział.

Wszystkie inhibitory TNF-alfa działają w taki sposób, aby przechwycić TNF-alfa.

"Pacjenci z chorobą kręgosłupa bez obwodowego zapalenia stawów w dłoniach, kolanach lub stopach są dobrymi kandydatami na czynniki TNF" - wyjaśnia dr Audrey Uknis, reumatolog i prezes American College of Rheumatology. Jeśli masz łuszczycowe zapalenie stawów w innych częściach ciała, możesz również użyć inhibitorów TNF-alfa jako terapii dodatkowej, gdy leki immunosupresyjne nie działają.

Poznaj efekty uboczne

Częste działania niepożądane Inhibitory TNF-alfa są zazwyczaj łagodne i obejmują ból brzucha, infekcje górnych dróg oddechowych, ból głowy, objawy grypopodobne i reakcje w miejscu wstrzyknięcia (w przypadku samowzbudnych leków). Ponieważ inhibitory TNF-alfa wpływają na układ odpornościowy, pewne nowotwory, takie jak chłoniak i rak skóry, są również związane z tymi lekami, ponieważ układ odpornościowy odgrywa rolę w pomaganiu organizmowi w usuwaniu komórek rakowych. Prawdopodobieństwo wystąpienia infekcji podczas przyjmowania tych leków również może wzrosnąć.

"Każdy, kto rozwinie gorączkę lub jakiekolwiek oznaki infekcji podczas przyjmowania tych leków, musi niezwłocznie porozmawiać z lekarzem," powiedział Siegel, zauważając, że infekcja może stać się Poważnie dość szybko u osoby przyjmującej inhibitory TNF-alfa.

Przed rozpoczęciem przyjmowania tych leków lekarz przeprowadzi badanie na gruźlicę i związane z nim zapalenie wątroby typu B. Gdy rozpoczniesz leczenie, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed podjęciem jakichkolwiek szczepień; ludzie na inhibitorach TNF-alfa nie powinni otrzymywać pewnych żywych szczepionek. Rutynowe szczepienia na grypę i zapalenie płuc są bezpieczne.

Koszt inhibitorów zapalenia stawów TNF-alfa

Ponieważ nie ma generycznych postaci inhibitorów TNF-alfa, mogą one być drogie. "Niektóre z tych terapii mogą kosztować nawet 25 000 USD rocznie" - powiedział dr Uknis, przyznając, że coraz trudniej jest ludziom płacić za kosztowne leczenie, takie jak inhibitory TNF-alfa. nie ma ubezpieczenia ani nie ma ubezpieczenia na wydatki, powiedziała, że firmy farmaceutyczne oferują plany finansowania, aby pomóc.

Zauważyła również, że American College of Rheumatology pracuje nad wprowadzeniem ustawodawstwa w celu kontroli kosztów tych leków, aby zapewnić, że ludzie z łuszczycowym zapaleniem stawów są w stanie uzyskać potrzebne leczenie.

Omów długoterminowe cele z lekarzem

Lenore Buckley, MD, MPH, reumatolog i profesor medycyny w Yale School of Medicine, powiedział, że jest bardzo ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o ogólnym celu leczenia łuszczycowego zapalenia stawów, ponieważ niektórzy ludzie przestają przyjmować leki, gdy poczują się lepiej.

"Myślę, że ważna rzecz dla ludzi h zapalenie stawów, aby zdać sobie sprawę, że są naprawdę dwa lub trzy cele leczenia ", powiedziała. "Jednym z nich jest radzenie sobie z bólem, dwa to zapobieganie uszkodzeniom i, poprzez zapobieganie uszkodzeniom, zachowanie funkcji."

Nawet jeśli twój ból wydaje się być pod kontrolą, twoje stawy nadal mogą doświadczać trwałych uszkodzeń.

"Kiedyś tam to obrażenia, efekty są naprawdę nieodwracalne "- powiedział dr Buckley. Powiedziała, że twój lekarz przeprowadzi regularne badania fizyczne w celu monitorowania zapalenia stawów, mając na celu doprowadzenie twego łuszczycowego zapalenia stawów do punktu, w którym występują niewielkie uszkodzenia lub ich nie ma.

"To naprawdę nie jest kwestia tego, czy możesz po prostu żyjcie teraz z tym dyskomfortem - powiedział Buckley. "Teraz pytanie, które powinieneś zadać swojemu lekarzowi, to czy możesz uzyskać [wspólne] obrażenia i jaki wpływ miałoby to na moją funkcję w nadchodzących latach?"