WTOREK, 20 grudnia 2011 r. (Newsy HealthDay) - Ponieważ eksperci zmieniają kurs dotyczący badań przesiewowych na raka, takich jak mammografia i test antygenów specyficznych dla prostaty, opinia publiczna jest zrozumiała.
Kobiety w wieku 40 lat zastanawiają się, czy powinny mieć mammografię szukaj raka piersi lub poczekaj do 50, jak sugeruje jedna z amerykańskich organizacji. Mężczyzn w wieku, w którym rozwija się rak prostaty, można powiedzieć, aby zrezygnować z testu antygenu specyficznego dla prostaty (PSA), w przeciwieństwie do standardowej praktyki w przeszłości. Aktywne seksualnie kobiety mogą nie czuć się bezpiecznie na raka szyjki macicy, jeśli czekają lata pomiędzy testami Pap.
"Trudno zaakceptować, że mniej testów jest tak dobre, a nawet lepsze niż posiadanie większej liczby" - powiedział dr Robert Mayer, wydział wiceprezydent ds. naukowych w Dana-Farber Cancer Institute w Bostonie
Na podstawie nowych badań, niektóre z głównych grup nowotworowych doradzają lekarzom, aby byli bardziej rozważni co do tego, kto zostanie poddany testom i kiedy.
"Nie" Sądzimy, że dane są jednoznaczne, że badanie przesiewowe jest tak samo złe lub tak dobre, jak się spodziewaliśmy "- powiedział dr David Penson, profesor chirurgii urologicznej i dyrektor chirurgicznego badania jakości i wyników na Uniwersytecie Vanderbilt w Nashville.
Prawdopodobnie najbardziej kontrowersyjna rekomendacja pochodzi od amerykańskiej grupy zadaniowej USPSTF, organu rządowego publikującego wytyczne dotyczące badań przesiewowych. Wywołało to furorę dwa lata temu, kiedy ogłosił, że mammografia może nie przynosić korzyści kobietom po 40. roku życia, podczas gdy kobiety w wieku 50-74 lat mogą bezpiecznie poddawać się badaniom raz na dwa lata, a nie co roku.
W tym roku Kanadyjska Grupa Profilaktyczna służba zdrowia przedstawiła podobne zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka piersi, co sugeruje, że kobiety w wieku od 40 do 49 lat ze średnim ryzykiem raka piersi nie otrzymują rutynowych badań mammograficznych.
Jest to oczywiście sprzeczne z tradycyjną mądrością od dawna uznawaną przez wszystkie kobiety. w wieku powyżej 40 lat należy poddawać corocznej mammografii.
Te organizacje uzasadniły, że mammografia może skutkować fałszywymi pozytywnymi wynikami i niepotrzebnymi biopsjami, które w niektórych przypadkach mogą przeważyć nad korzyściami z tego rodzaju badań przesiewowych. Rosnące koszty opieki zdrowotnej mogą również wpływać na podejmowanie decyzji.
Jednak American Cancer Society i American College of Obstetricians i Gynecologists nadal popierają badania przesiewowe od 40. roku życia.
"Nie widzę tendencji do wspierania z dala od poparcia dla badań przesiewowych wśród wielu organizacji "- powiedział Robert Smith, starszy dyrektor ds. kontroli nowotworów w American Cancer Society. "Szczerze mówiąc, widzę to w jednym."
Ale placówka medyczna wycofuje się z badania przesiewowego PSA pod kątem raka prostaty, ponieważ test jest daleki od doskonałości, co skutkuje wieloma niepotrzebnymi biopsjami.
Zwiększone poziomy PSA mogą wskazywać na raka , ale nie są one niezawodną miarą. Poziom PSA wzrasta naturalnie wraz z wiekiem mężczyzn - wyjaśnił Mayer. Poziomy mogą również wzrosnąć, jeśli mężczyźni mieli dwa lub trzy doświadczenia seksualne w ciągu ostatnich kilku dni.
"Istnieje ogromna liczba fałszywych alarmów", dodał Mayer. "Jak można mówić, co jest dobre dla wszystkich?"
Nie wszystkie nowotwory prostaty są sobie równe, niektóre są bardzo agresywne, a inne bardzo wolno rosnące. Leczenie inwazyjne może być bardziej szkodliwe niż obserwowanie i czekanie, mówią niektórzy lekarze.
"Wiemy, że mniej niż 10 procent mężczyzn z rakiem prostaty umiera na tę chorobę," powiedział Mayer. "To bardzo różni się od raka jelita grubego, w którym umiera od 40 do 50 procent lub raka piersi, gdzie umiera z niego 30 do 40 procent."
Najważniejsze przyczyny raka piersi i prostaty: Sprawdź u swojego lekarza Jaki jest najlepszy harmonogram badań?
Wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy również rozwinęły się z biegiem lat.
W październiku trzy grupy, w tym American Cancer Society, wspólnie opracowały wytyczne wzywające kobiety do zmniejszenia zachorowalności na raka szyjki macicy. selekcje podczas ich trwania.
Wytyczne te wymagają również kombinacji testów Pap i HPV (wirusa brodawczaka ludzkiego) u kobiet w wieku 30 lat i starszych, kładąc większy nacisk na testowanie HPV niż wytyczne oficjalnie wydane w tym samym czasie z USPSTF.
Ale tutaj problem jest mniej kontrowersyjny . "Mamy bardziej czułe testy w naszej zdolności wykrywania choroby, która jest powoli rosnąca" - powiedział Smith.
