Nowe życie: Radzenie sobie z RA - Sanjay Gupta - Reumatoidalne zapalenie stawów -

Życie Brygidy Laurito zmieniło się na zawsze, gdy zdiagnozowano u niej reumatoidalne zapalenie stawów w wieku 33 lat. "Zdałem sobie sprawę, że nie mogłem oczekiwać mojego starego życia, kiedy nie byłem starym mną" - powiedział Laurito, który był zmuszony zrezygnować z dwóch miejsc pracy z powodu wyniszczających objawów choroby. "Byłem sfrustrowany, ponieważ nie miałem już energii, by robić codzienne rzeczy."

Reumatoidalne zapalenie stawów (RA) jest przewlekłym zaburzeniem autoimmunologicznym, które dotyka 1,3 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych. Układ odpornościowy pacjenta obraca się przeciwko tkankom stawowym, powodując bolesny obrzęk, który zwykle zaczyna się w mniejszych stawach dłoni i stóp, zanim rozprzestrzeni się na inne części ciała. Oprócz bólu stawów i sztywności, objawy obejmują zmęczenie, gorączkę o niskim stopniu złośliwości i utratę wagi. Choroba może powodować zniekształcenie stawów i zwiększa ryzyko osteoporozy, chorób płuc i problemów z sercem.

"Kiedy po raz pierwszy zacząłem odczuwać objawy, byłem praktykującym masażystą. Fizyczne zapotrzebowanie na pracę zaczęło mnożyć, a ja zamknąłem biuro rok po tym, jak je otworzyłem - wspomina Laurito. "Nadal potrzebowałem dochodu, więc wziąłem udział w zajęciach i zostałem technikiem farmacji. Stało się to moją wymarzoną pracą, ale musiałem zrezygnować po trzech latach. Nie mogłem wytrzymać stojąc na nogach przez cały dzień. "Dzisiaj Laurito jest mamą na utrzymaniu domu i prowadzi grupę wsparcia online dla osób z RZS.

Nie wiadomo, co powoduje RA, choć genetyka jest prawdopodobnie czynnik. Według Kliniki Mayo, niektórzy ludzie mogą być bardziej podatni na pewne wirusy i bakterie, które mogą wywołać chorobę. Badania sugerują, że może istnieć czynnik hormonalny, ponieważ kobiety są prawie trzy razy bardziej narażone na RA niż mężczyźni. Wykazano, że palenie również zwiększa ryzyko rozwoju RZS. Choroba występuje zwykle u kobiet w wieku od 30 do 60 lat i zwykle dotyka mężczyzn w późniejszym życiu; ale może rozwinąć się w dowolnym czasie, a aż 300 000 dzieci cierpi na młodzieńcze zapalenie stawów.

RA nie jest uleczalne, dlatego ważne jest, aby było ono wcześnie diagnozowane i natychmiast leczone, aby spowolnić jego progresję. Dr Philip Kempf, reumatolog w Virginia Hospital Center w Arlington w stanie Wirginia, twierdzi, że większość uszkodzeń stawów występuje w ciągu pierwszych dwóch lat choroby. "Szczególnie w przypadku młodych pacjentów chcemy uniknąć długotrwałej niepełnosprawności" - powiedział dr Kempf. "Nie chcesz, aby ktoś, u którego zdiagnozowano w wieku 20 lat, zderzył się ze zdeformowanymi stawami, co może się zdarzyć, jeśli nie potraktujesz go od razu."

Nie ma jednej metody diagnozowania RA. Lekarz sprawdzi historię twojej rodziny i poszuka zdrowych znaków, takich jak ciepło i obrzęk wokół stawów lub guzków pod skórą, znanych jako guzki reumatoidalne. Badania krwi mogą zidentyfikować podwyższone poziomy przeciwciał, takich jak czynnik reumatoidalny, i prześwietlenia są wykonywane w celu ustalenia, czy nastąpiła utrata kości lub chrząstki stawowej.

Istnieje kilka leków dostępnych w leczeniu zapalenia i bólu związanego z RZS, w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne i kortykosteroidy, takie jak prednizon. Leki te mogą powodować poważne skutki uboczne, takie jak uszkodzenie wątroby i nerek lub problemy z sercem. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, jakie opcje leczenia są dla Ciebie najlepsze w zależności od ciężkości stanu zdrowia.

"Gdy stan zapalny ustabilizuje się, powinieneś być w stanie wrócić do większości codziennych czynności," powiedział Jonathan Samuels, MD, reumatolog w Centrum Opieki Mięśniowo-szkieletowej w NYU Langone Medical Center. "Jest wiele rzeczy, które ludzie mogą zrobić, aby pozostać aktywni i utrzymać swoje stawy elastyczne."

Według Janice McInnes, fizjoterapeuta z wydziału rehabilitacji w Brigham i Women's Hospital w Bostonie, jedna z największych korekt RA pacjenci muszą popełniać, akceptuje ich ograniczenia aktywności. Dla Laurito posiadanie RA oznaczało rezygnację z działań o dużym wpływie, które uwielbiała jak koszykówka, softball i irlandzki taniec stepowy.

"Będziesz musiał dostroić się do swoich umiejętności i wykorzystać je w pełni" - powiedział McInnes. "Nauka, w jaki sposób oszczędzać siebie w celu oszczędzania energii, jest zarówno nauką, jak i sztuką."

Wielu pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów odnosi korzyści z połączenia leków i fizykoterapii, ale decydująca jest wiedza, kiedy wykonywać ćwiczenia. "Jeśli twoje palce i nadgarstki ranią, unikaj chwytania i niepotrzebnego szczypania" - powiedział McInnes. "Ale pracuj nad ramionami i nad górną częścią ciała, aby utrzymać swoją postawę silną i wyprostowaną."

Ponieważ ból w RA jest często najbardziej intensywny rano, rozciąganie tuż po przebudzeniu może złagodzić pewien dyskomfort i zmniejszyć jego czas trwania. "Rozciągaj się codziennie, aby sprawdzić ruchomość wszystkich stawów i zmniejszyć sztywność" - powiedział McInnes. "Aktywności o niskim wpływie, takie jak chodzenie, pływanie, jazda na rowerze i kajakarstwo są łatwiejsze na stawach niż bardziej konkurencyjne czynności, takie jak tenis, piłka nożna czy bieganie."

Nie jest jasne, jaką rolę może odegrać dieta w leczeniu objawów RA. "Nie ma udowodnionych danych, że pewna dieta zmieni bieg choroby" - powiedział dr Samuels. "To nie jest jak dna, w której można wyeliminować pokarmy, które zwiększą poziom kwasu moczowego."

Clement Michet, MD, reumatolog i profesor z Mayo Clinic, zgadza się, że "od teraz nie ma ustalonej diety dla reumatoidalne zapalenie stawów. Ale są ludzie, którzy wydają się mieć wrażliwość na pokarmy. "

Badania wykazały, że wiele osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów również cierpi na celiakię, a niektórzy pacjenci z RA reagują pozytywnie na dietę bezglutenową. Objawy RA mogą ulec zaostrzeniu w odpowiedzi na białka w produktach mlecznych, a dr Michet wskazuje, że tłuszcze w mięsie są metabolizowane w prozapalne substancje chemiczne w organizmie.

Fundacja stawów informuje, że przeciwutleniacze w owocach i warzywach mogą Pomagają zmniejszyć stan zapalny, a dr Kempf podkreśla znaczenie zdrowej diety, aby uniknąć nadwagi i zmniejszyć nacisk na stawy.

"To wszystko jest delikatną równowagą", powiedział McInnes. "Posiadanie wiedzy na temat swojej diagnozy jest ważne, wiedząc, w jaki sposób samemu sobie radzić z chorobą, a także z zabiegami od lekarzy i terapeutów."