ŚRODA, 14 września (News HealthDay) - Pacjenci o normalnej wadze zdiagnozowano grupę czynników zwanych "zespołem metabolicznym", które mogą być bardziej zagrożone niewydolnością serca niż otyłe pacjenci bez takich czynników, sugerują nowe badania.
Zespół metaboliczny charakteryzuje się grupą objawów - podwyższonym ciśnieniem krwi, wyższe niż normalne poziomy insuliny, nadmiar tkanki tłuszczowej w okolicy talii, wysokie triglicerydy i / lub nieprawidłowe poziomy cholesterolu - zwiększają ryzyko udaru, chorób serca i cukrzycy.
Z kolei zdrowy profil metaboliczny jest naznaczony przez: nieobecność th Objawy sugerują, że układy głównych narządów są w równowadze.
Nowe badanie sugeruje, że otyłość nie stanowi tak dużego zagrożenia dla niewydolności serca, jak te specyficzne czynniki, które zazwyczaj przyczyniają się do rozpoznania zespołu metabolicznego. Należą do nich "kształt jabłka" (niosący dodatkową masę wokół środkowej i górnej części ciała) i rozwijające oporność na insulinę, prowadzące do niezdrowego wzrostu poziomu cukru we krwi i lipidów we krwi (tłuszczu).
Główny autor badania Dr Christina Voulgari, z pierwszego wydziału kardiologii na Akademii Medycznej w Atenach w szpitalu Hippokration w Atenach, w Grecji, stwierdziła, że wyniki sugerują, że "powinniśmy skupić się nie na odchudzaniu za żadną cenę, ale na zdrowszym stylu życia" - jeden, na przykład, który obejmuje ćwiczenia i unika palenia.
Voulgari, także z Laiko General Hospital w Atenach, i koledzy zgłaszają swoje wyniki w wydaniu z 20 września Journal of American College of Cardiology .
Autorzy wyjaśnili, że ich śledztwo wzbudziło zainteresowanie osób, które są wyjątkami od reguły: osoby, które mimo nadwagi mają zdrowy profil metaboliczny.
Podczas gdy zespół metaboliczny i otyłość częściej Nie idźmy w parze, niektórzy otyli pacjenci zwalają ten trend, zachowując wysoką wrażliwość na insulinę, dobre odczyty ciśnienia krwi i pozytywne profile glikemii, stanu zapalnego i lipidów.
Ale takie osoby z kolei stają wobec niższego ryzyka niewydolności serca niż nie otyłych mężczyzn i kobiet, którzy mimo to borykają się z objawami zespołu metabolicznego?
Aby zbadać to pytanie, zespół badawczy śledził 550 mężczyzn i kobiet przez średnio sześć lat.
Pacjenci byli zapisani na listę między 2003 a 2005 r., a żadna z nich nie miała w przeszłości do czynienia z cukrzycą lub objawami choroby serca podczas rozpoczęcia badania.
Ankiety zostały wypełnione podczas startu w celu zebrania informacji na temat stanu zdrowia, masy ciała i wskaźnika masy ciała, nawyków aktywności fizycznej oraz czynniki, które wchodzą w zakres oceny zespołu metabolicznego.
Zgodnie z oczekiwaniami, zespół odkrył, że około połowa uczestników cierpiała na zespół metaboliczny, a otyłość pacjentów była bardziej prawdopodobna niż u osób o prawidłowej masie ciała t. lub tylko z nadwagą.
Autorzy opisali stan zdrowia tych 185 pacjentów ze średnim wiekiem poniżej 60. roku życia, którzy ostatecznie doświadczyli niewydolności serca w okresie badania.
Wyniki: serce ryzyko niepowodzenia okazało się znacznie większe wśród pacjentów z zespołem metabolicznym niż wśród osób bez, niezależnie od wagi. U otyłych pacjentów bez zespołu metabolicznego stwierdzono najniższą częstość występowania niewydolności serca u jakiejkolwiek kategorii pacjentów.
Na przykład wśród pacjentów, u których nie zdiagnozowano zespołu metabolicznego, częstość niewydolności serca wynosiła w przybliżeniu 9% wśród otyłych mężczyzn i kobiety, 14% wśród pacjentów z nadwagą i 16% wśród osób o normalnej wadze.
To bardzo korzystnie wpływa na pacjentów, którzy mieli zespół metaboliczny. Wśród tej grupy częstość występowania niewydolności serca była znacznie wyższa, osiągając około 54% wśród otyłych, 48% wśród nadwagi i 63% wśród osób o normalnej wadze.
Cztery czynniki zespołu metabolicznego związane z niewydolnością serca to upośledzona glikemia na czczo, niski "dobry" cholesterol HDL, wysokie ciśnienie krwi i nadmiar tłuszczu w jamie brzusznej (otyłość centralna). Oporność na insulinę i stany zapalne - również związane z zespołem metabolicznym - były również niezaleŜnie związane z niewydolnością serca.
Wszystko wskazuje na to, Ŝe zespół metaboliczny powodował 2,5-krotnie większe względne ryzyko wystąpienia niewydolności serca.
Zespół stwierdził, Ŝe zespół metaboliczny (w szczególności insulinooporność i stany zapalne) jest znaczącym i niezależnym wskaźnikiem ryzyka niewydolności serca i jest bardziej znakiem ostrzegawczym niż sama otyłość.
Komentując badanie, dr Robert Scott III, profesor nadzwyczajny medycyna wewnętrzna w Texas A & M Health Science Center College of Medicine oraz kardiolog z wyższej kadry w Scott & White w Temple w Teksasie, powiedział, że wyniki wyraźnie wskazują, że zespół metaboliczny "jest złym aktorem w grze".
"Tak, ogólnie , otyłość to zła rzecz "- zauważył. "Ale to nie wszystko, a tutaj mamy trochę dopracowania, które sugeruje, że ważną rzeczą związaną z otyłością jest syndrom metaboliczny."
"A to oznacza," dodał Scott, "jeśli masz to konstelacja czynników - wysokie ciśnienie krwi, niski poziom cholesterolu HDL, wysoki poziom cukru - czeka cię znacznie większe ryzyko choroby wieńcowej i zastoinowej niewydolności serca, nawet jeśli nie jesteś otyły. "
Ale dr Gregg C Fonarow, profesor medycyny sercowo-naczyniowej na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles, powiedział, że podczas gdy badanie prowadzi do przekonania, że metaboliczne czynniki ryzyka są kluczowe dla ryzyka choroby serca, otyłość nadal stanowi problem.
Opublikowane wcześniej szkockie badanie w tym roku w czasopiśmie Heart , na przykład, wskazano, że otyli mężczyźni są narażeni na znacznie większe ryzyko zgonu z powodu zawału serca, niezależnie od tego, czy walczą również z niezależnymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, takimi jak wysokie ciśnienie krwi i wysokie ciśnienie cholesterol.
Greccy badacze "są po prostu próżniakami króla w niewydolności serca tutaj ", zauważył. "Ale otyłość wiąże się także z większym ryzykiem cukrzycy, raka i skrócenia czasu przeżycia, więc nie jest tak, że ogólny stan zdrowia w dłuższej perspektywie nie będzie negatywnie odczuwany przez otyłość. pozostaje tak samo ważny jak nigdy dotąd. "
