ŚRODA, 23 stycznia 2013 r. (News HealthDay) - Położnicy i ginekolodzy powinni badać kobiety i nastolatki pod kątem oznak, że ich partner sabotuje kontrolę urodzeń , zmuszając ich do seksu bez zabezpieczenia lub w inny sposób próbując kontrolować swoje wybory w zakresie rozrodczości, mówi czołówka amerykańskich lekarzy.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) określa wytyczne dotyczące wykrywania "przymusu" seksualnego i reprodukcyjnego w niejednoznacznej formie przemocy wobec kobiet - w lutowym wydaniu czasopisma Obstetrics & Gynecology .
"Większość ob / gyn prawdopodobnie nie jest obeznana z przymusem seksualnym i reprodukcyjnym jako podmiotem i prawdopodobnie nie rób tego zapytaj o to "- powiedziała dr Eve Espey, przewodnicząca Komisji Opieki Zdrowotnej dla Kobiet Niepełnosprawnych ACOG.
Nadużycie obejmuje ukrycie lub zniszczenie wybranej przez kobietę metody kontroli urodzeń; szturchanie dziur w prezerwatywę lub usuwanie go podczas seksu; zmuszanie kobiety do przeprowadzenia lub zakończenia ciąży wbrew jej woli poprzez przemoc lub groźby; i celowo narażając ją na chorobę przenoszoną drogą płciową.
Nie jest jasne, jak powszechny jest ten rodzaj przemocy, powiedział Espey. W jednym z badań nastolatków na temat pomocy publicznej okazało się, że wśród osób, które twierdziły, że padły ofiarą przemocy domowej, dwie trzecie stwierdziło, że obejmuje sabotaż antykoncepcyjny.
"Trudno jest określić częstość występowania tej formy przemocy, i jest zrozumiałe, że większość przemocy [domowej] jest zaniżona ", powiedział Espey.
Badanie przeprowadzone w 2011 roku wykazało, że jedna na cztery kobiety w Stanach Zjednoczonych była fizycznie wykorzystywana przez partnera.
" Biorąc pod uwagę, jak szeroko rozpowszechniony jest [krajowy] przemoc jest, przymus reprodukcyjny prawdopodobnie nie jest niczym niezwykłym ", powiedział Espey.
Rita Smith, dyrektor wykonawczy Narodowej Koalicji Przeciw Przemocy w Rodzinie, pochwaliła ruch ACOG. Zachęcanie lekarzy do regularnego zwracania się do kobiet o takie nadużycia jest "wspaniałym dodatkiem do potrzeb kobiet w zakresie opieki zdrowotnej" - powiedział Smith.
"Można uniknąć przewlekłych problemów związanych z opieką zdrowotną, a kobiety mogą lepiej i lepiej zarządzać potrzebami ich rodzin i samych siebie, ich decyzje dotyczące rozrodczości nie są zakłócane przez sprawcę przemocy "- powiedział Smith.
ACOG powiedział, że lekarze powinni pytać kobiety o potencjalne środki przymusu reprodukcyjnego, kiedy badają przemoc domową w ogólności - coś, o czym już wiedzą obcy gyny, o to zapytać, powiedział Espey .
Futures Without Violence, organizacja non-profit z siedzibą w San Francisco, opracowała portfelowe "karty bezpieczeństwa" z informacjami na temat przymusu reprodukcyjnego, który lekarze mogą dawać kobietom. Lekarze mogą również wykorzystać te karty jako punkt wyjścia do rozmowy z pacjentami, powiedziała Rebecca Levenson, starszy analityk ds. Polityki w organizacji Futures Without Violence.
Termin "przymus reprodukcyjny" powstał kilka lat temu po tym, jak naukowcy zaczęli go rozpoznawać jako wyraźna forma przemocy, którą niektóre kobiety cierpią niezależnie od innych rodzajów przemocy, wyjaśnił Levenson.
Powiedziała, że ACOG jest w czołówce w przygotowywaniu nowych zaleceń, i ważne jest, aby ob / gńczycy specjalnie pytali o przymus reprodukcyjny, ponieważ mogą bezpośrednio pomóc kobietom.
Espey zgodził się. Podanie kobiecie metody kontroli urodzeń, która nie jest oczywista dla jej sprawcy, to jeden ze sposobów.
"Na przykład wkładka z obciętymi strunami chroniłaby przed ciążą, ale partner nie czułby jej podczas stosunku," Espey wyjaśniono.
IUDy lub urządzenia wewnątrzmaciczne są wszczepiane do macicy, gdzie uwalniają niewielkie ilości miedzi lub hormonu progesteronu, aby zapobiec ciąży. Espey twierdzi, że miedziana wkładka może być lepsza dla kobiet, które są ofiarami przemocy domowej, ponieważ zazwyczaj nie utrzymują kobiety z powodu miesiączki, a niektóre osoby prześladowcze monitorują okresy partnera.
Espey powiedziała, że na wynos dla kobiet jest to, że mają prawo decydować, czy i kiedy mieć dzieci, i co zrobić z nieplanowaną ciążą.
"Większość kobiet angażuje swoich partnerów w te decyzje, ale w niektórych okolicznościach niebezpieczne - powiedział Espey. "Jeśli kobieta czuje, że doświadcza przymusu reprodukcyjnego, jest pomoc".
