Każdy może odnieść korzyść ze spokojnego snu, ale jeśli masz zaburzenie dwubiegunowe, pełna noc odpoczynku może oznaczać różnicę między stabilnym nastrojem a epizodem maniakalnym. "Przeważająca większość osób cierpiących na zaburzenia afektywne dwubiegunowe ma problemy ze snem" - mówi dr Phillip Gehrman, specjalista od snu, profesor nadzwyczajny w wydziale psychiatrii oraz członek Penn Sleep Center na Uniwersytecie Pensylwanii w Filadelfii. Zmiany snu - czy to zbyt dużo snu z depresją, walka z bezsennością, czy bezsenność z manią - są czasami postrzegane jako znaki ostrzegawcze nadciągających epizodów bipolarnych. Jednak wielu zastanawiało się, czy zmiany w śnie mogą wywoływać lub nasilać epizody bipolarne. "Nawet pomiędzy cyklami nastroju ludzie z zaburzeniem dwubiegunowym mogą mieć problemy ze snem, a te problemy ze snem, jeśli utrzymują się, zwiększają ryzyko nawrotu", mówi dr Gehrman.
Eksperci tacy jak Gehrman teraz wierzą, że zaburzenie afektywne dwubiegunowe przeszkadza z rytmem okołodobowym osoby, podstawowymi wzorcami snu i czuwania, które są ustalane przez gruczoły w mózgu i reagują na zmieniające się światło i ciemność, a także zmieniające się pory roku. Badania zaczynają pokazywać, że zresetowanie tego rytmu może złagodzić objawy dwubiegunowe i może zmniejszyć ryzyko nawrotu lub hospitalizacji.
W jednym z badań naukowcy z University of California w Berkeley uczyli ludzi cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową borykających się z bezsennością. regularne pobudki, a także ustalony pora snu i okazało się, że ich sen się poprawił. I dla niektórych, podobnie jak ich objawy dwubiegunowe. Zgłoszone w wydaniu z lipca 2013 roku American Journal of Psychiatry , wyniki pochodzą z bardzo małych badań, ale jeśli zostaną potwierdzone przez dodatkowe badania, mogą mieć wpływ na dużą liczbę osób - szacuje się, że 6 milionów osoby dorosłe lub prawie 3% dorosłej populacji USA cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową.
Zaburzenia afektywne dwubiegunowe i zaburzenia snu
Zaburzenia snu związane z zaburzeniem dwubiegunowym prowadzą do zbytniego spania, aby nie odczuwać potrzeby snu w nocy. Wszystko.
Ponieważ ludzie z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym pogrążają się w depresji, mogą stanąć w obliczu skrajności: bezsenność lub spanie zbyt wiele - oba z nich są objawami depresji. Z drugiej strony, ludzie wchodzący w hipomanię lub w stadium pełnej manii mogą czuć, że nie potrzebują tyle snu, jak zwykle. Zmiany snu są tak powszechne, że są uważane za wczesne sygnały ostrzegawcze, że epizod dwubiegunowy jest w drodze i że dodatkowa pomoc medyczna może być potrzebna, Gehrman mówi.
Pomiędzy cyklami, ludzie z zaburzeniem dwubiegunowym również zgłaszają niższe - ogólna jakość snu, więcej nocy na jawie, ogólne poczucie mniejszego snu i sporadyczna bezsenność. To brak jakości snu, który wydaje się narażać ludzi z chorobą afektywną dwubiegunową na ryzyko kolejnego epizodu, mówi Gehrman.
Leki na zaburzenia dwubiegunowe mogą również w pewnym stopniu wpływać na sen. Na przykład, potencjalnym skutkiem ubocznym leków przeciwdepresyjnych jest to, że powodują, że niektórzy ludzie śpią bardziej niż zwykle. Niektóre leki są przepisywane, aby pomóc regulować sen, pomagając osobie więcej. Jednak poprawa bezsenności i złej jakości snu wymaga zwykle więcej niż leków; pomocne mogą być zmiany w stylu życia i terapia poznawczo-behawioralna. Chociaż lekarz może uzupełnić te strategie recepcją na leki, ludzie z chorobą afektywną dwubiegunową powinni unikać stosowania bez recepty środków nasennych lub samoleczenia się alkoholem, mówi Gehrman.
Jak uzyskać lepszy sen z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
Niektóre zmiany stylu życia mogą pomóc w walce z zaburzeniami snu i poprawić jakość snu. Oprócz przestrzegania zalecanego przez lekarza schematu leczenia, porady dotyczące snu mogą pomóc:
- Obudź się o tej samej porze każdego dnia. To najważniejsza technika do stworzenia lepszego harmonogramu snu z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym, mówi Kyoung Bin Im, MD, specjalista ds. Snu i kliniczny asystent profesora neurologii i psychiatrii w Carver College of Medicine na University of Iowa w Iowa City. "Jeśli nie zrobisz nic więcej, aby poprawić swoje nawyki snu, obudź się i wstań z łóżka w tym samym czasie, bez względu na to, bez względu na to, ile nocy spałeś", mówi.
- Zdobądź światło wczesnego poranka Około 30 minut światła na początku dnia może rozpoczynać cykl snu i czuwania. Po wstaniu o tej samej porze każdego dnia, dr Im mówi, że uzyskanie porannego światła słonecznego lub światła o pełnym spektrum od specjalistycznego światła jest drugim najważniejszym krokiem, który można wykonać, aby zresetować zaburzenie okołodobowe spowodowane zaburzeniem dwubiegunowym.
- Wytnij kofeinę. Nie próbuj zrekompensować braku snu przy kawie - to prawdopodobnie utrudni przyszły sen, ponieważ kofeina może pozostawać w twoim systemie przez 10 godzin. Przestawiajcie się na napoje bezkofeinowe po południu i wieczorem.
- Nie palcie przed snem. A jeśli nie możecie spać, nie wstańcie i nie weźcie papierosa, myśląc, że to zrelaksuje was do snu . Jest to powszechny zwyczaj wśród osób z zaburzeniem dwubiegunowym. Nikotyna jest środkiem pobudzającym, więc przestań palić około dwóch godzin przed pójściem spać i całkowicie pomiń nikotynę, jeśli zbyt wcześnie wstajesz.
- Pij alkohol umiarkowanie, jeśli w ogóle. Gehrman mówi, że ludzie z chorobą afektywną dwubiegunową są w ryzyko samoleczenia się alkoholem, ale nie pomoże spać. Alkohol może wywoływać senność, ale w rzeczywistości powoduje gorszą jakość snu, nawet jeśli kładziesz się spać i śpisz.
- Obserwuj swoją wagę Niektóre leki stosowane w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych mogą prowadzić do zwiększenia masy ciała. Ale nadwaga przyczynia się do pewnych zaburzeń snu, takich jak obturacyjny bezdech senny. Aby utrzymać swoją wagę w szachu, ćwicz regularnie i spożywaj zdrową dietę.
- Porozmawiaj ze swoim lekarzem o próbowaniu melatoniny Jest to hormon, który twoje ciało naturalnie produkuje, aby powiedzieć wszystkim systemom, że sen jest w drodze . Wzięcie bez recepty melatoniny około trzech godzin przed pożądanym snem może pomóc w wysłaniu tej wiadomości. Nie ma dowodów na to, że melatonina wchodzi w interakcje z lekami na zaburzenia afektywne dwubiegunowe, mówi Gehrman, ale mądrze jest najpierw zapytać o to swojego lekarza.
- Ogranicz światło przed snem Jeśli to możliwe, spędzaj godzinę lub dwie przed snem z dala od łóżka. jasne światła, światło słoneczne (jeśli pracujesz w nocy i potrzebujesz spać w ciągu dnia) i ekrany emitujące niebieskie światło, które obejmują laptopy i telefony komórkowe.
- Wstań, jeśli nie możesz spać. Jeśli zaburzenie afektywne dwubiegunowe Czy walczysz z bezsennością, wstajesz z łóżka, kiedy nie możesz spać i robisz coś kojącego w słabym świetle. Potem wracaj do łóżka, kiedy jesteś zmęczony, ale wstawaj rano o tej porze.
- Power-nap. Jeśli senność w ciągu dnia przeszkadza ci w życiu, drzemki są w porządku, o ile są krótkie - mówi Gehrman. Ustaw alarm na 30 minut.
Możesz także rozważyć ustanowienie spotkania z terapeutą zajmującym się behawioralnym poznaniem, przeszkolonym w zakresie kontroli snu, aby pomóc Ci znaleźć sposoby na stworzenie zdrowego planu snu i trzymanie się go. Terapia poznawczo-behawioralna może pomóc w identyfikacji myśli i zachowań, które mogą negatywnie wpłynąć na sen. Specjalista w zakresie medycyny snu może być pomocny, jeśli masz powody, by sądzić, że masz zaburzenie snu w połączeniu z zaburzeniem dwubiegunowym. Objawy zaburzenia snu obejmują głośne chrapanie, nadmierną senność w ciągu dnia lub fizyczny dyskomfort (jak ból lub niepokój), który prowadzi do przerwanego snu.
Jeśli masz zaburzenia afektywne dwubiegunowe i doświadczasz nagłych niechcianych zmian snu, natychmiast poinformuj o tym lekarza. Mogą to być objawy depresji lub manii, która ma nadejść - lub czerwone flagi o innym stanie zdrowia.
