Nowe leki na ogół dobrze kontrolują stany zapalne wywołane reumatoidalnym zapaleniem stawów lub RZS, ale są nie idealny. "Od czasu do czasu ktoś z RZS będzie miał staw, który będzie odporny na leczenie i pozostanie obrzęknięty i nie będzie działał prawidłowo", mówi Patience H. White, MD, wiceprezes ds. Zdrowia publicznego w Fundacji Arthritis oraz profesor medycyny i pediatrii w George Washington University School of Medicine and Health Sciences w Waszyngtonie W tej sytuacji lekarze mogą sugerować wstrzyknięcie steroidu do stawu. Palce, nadgarstek i kolano to najbardziej rozpowszechnione obszary, w których można uzyskać wspólny zastrzyk, gdy masz RA. "Można jednak wstrzyknąć dowolny staw" - mówi dr White.
Wspólne zastrzyki i RA
"Steroidy to fantastyczne, silne leki przeciwzapalne" - mówi White. Chociaż steroidy są dostępne w formie tabletek lub jako zastrzyk, zastrzyki działają szybciej. Jeśli dany staw jest uciążliwy, zastrzyk w tym miejscu zamiast doustnego steroidu zmniejszy liczbę komórek zapalnych w stawie, a także zmniejszy obrzęk, mówi.
Najczęściej stosowane leki przeciwzapalne do wspólnych zastrzyków. są kortykosteroidy, takie jak metyloprednizolon i triamcynolon. Czynniki te spowalniają stany zapalne stawów i powstały ból stawów. (Zastrzyki stawowe kwasu hialuronowego, takie jak Hyalgan lub Synvisc, nie reagują na stany zapalne i są zatwierdzone tylko dla osób z chorobą zwyrodnieniową stawów.) RA jest o wiele innym rodzajem zapalenia stawów wymagającym potężny lek przeciwzapalny.)
Jednakże, dodaje White, musisz być rozsądny co do wspólnych zastrzyków i RA, szczególnie gdy kilka stawów jest obrzękłych i bolesnych naraz. Poproś specjalistę o artretyzm o dokonanie przeglądu reżimu medycznego w celu zmniejszenia bólu, liczby stawów i poziomu stanu zapalnego w tych stawach.
Sterydy i RA: Kontynuuj ostrożnie
Ulga może pochodzić z minusem. Za każdym razem, gdy staw dostaje zastrzyk sterydów, istnieje ryzyko infekcji, a ryzyko to wzrasta wraz z każdym wstrzyknięciem w tym stawie. Infekcje wywołane wstrzyknięciami stawów występują dość rzadko, jednak występują rzadziej niż u 1 na 15 000 wstrzyknięć kortykosteroidów.
Ważniejsze jest jednak to, że jeśli już masz jakąś infekcję, nie powinieneś dostać zastrzyku steroidowego, ostrzega Scott Zashin, lekarz medycyny, profesor medycyny w dziale reumatologii w University of Texas Southwestern Medical School w Dallas. Należy również unikać wstrzyknięć, jeśli u pacjenta występuje jakikolwiek rodzaj schorzenia skóry, na przykład łuszczyca lub wyprysk, w którym nastąpi wstrzyknięcie.
Efekty uboczne wstrzyknięć steroidowych, chociaż niezbyt częste, obejmują trwałe przerzedzenie skóry w miejscu, gdzie był steroid. wstrzyknięty. Z kosmetycznego punktu widzenia może to być uciążliwe dla niektórych osób. Inne skutki uboczne obejmują osłabienie ścięgien i utratę koloru skóry, mówi dr Zashin.
Stawkę lub mięsień można wstrzykiwać sterydom do trzech razy w roku. Po kilku wstrzyknięciach lekarz powinien rozważyć inny rodzaj leczenia ze względu na działania niepożądane wstrzyknięć steroidowych i zwiększone ryzyko zakażenia.
Relief … Ale jak długo?
Czas, w którym skuteczny jest zastrzyk zależy od osoby. "Mam nadzieję, że minie kilka miesięcy", mówi White. Jeśli RA przechodzi w remisję (stan, w którym aktywność choroby jest niska, a objawy są niewielkie), steroidy mogą nie być potrzebne ponownie przez długi czas.
Jednak u osób mających trudności z kontrolowaniem RA może wystąpić przynieść ulgę tylko na tydzień lub dwa i "wtedy poczujesz jeszcze większy ból, zanim ból ustąpi" - mówi White. Radzi także, aby "pozostawać w bliskim kontakcie z lekarzem, który wykonał zastrzyk, aby upewnić się, że ból, który doświadczasz, nie jest spowodowany infekcją."
