czwartek, 3 lutego 2011 - Świat staje się coraz cięższy, pokazała się analiza trendów w blisko 200 krajach.
W 2008 roku szacunkowo 1,46 miliarda dorosłych na całym świecie miało BMI 25 kg / m2-, co spowodowało, że przynajmniej o połowę definicja medyczna. Co więcej, 1,46 miliarda osób zawierało 502 miliony osób otyłych.
To było odkrycie naukowców, którzy śledzili ogólnoświatową walkę o wybrzuszenie od 1980 do 2008 roku.
W okresie badań wzrosła standaryzowana częstość występowania otyłości dramatycznie od pięciu do dziesięciu procent u mężczyzn i od ośmiu procentów do 14 procent u kobiet, dr Majid Ezzati z Imperial College London School of Public Health, a także koledzy zgłoszeni w Internecie w The Lancet .
W towarzyszącym artykule redakcyjnym dr Sonia Anand i dr Salim Yusuf z McMaster University w Hamilton w Ontario stwierdzili, że odkrycia wskazują na "tsunami otyłości, która ostatecznie dotknie wszystkie regiony świata."
Ale mimo narastający problem otyłości dotykający niemal każdego regionu świata, nieznaczne ogólne obniżenie skurczowego ciśnienia krwi i stężenia cholesterolu całkowitego na czczo, jak pokazują dwa dodatkowe raporty grupy Ezzati.
Naukowcy ocenili światowe trendy w wszystkie trzy czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego - BMI, ciśnienie krwi i poziom cholesterolu - zbierając dane z opublikowanych i niepublikowanych badań sondażowych i badań epidemiologicznych z 199 krajów i terytoriów w 21 podregionach badania Światowy ciężar chorób, urazów i czynników ryzyka
W każdej z trzech analiz niektóre kraje nie dysponowały wystarczającymi danymi - 30 dla badania BMI, 64 dla badania ciśnienia krwi i ponad 100 dla badania cholesterolu.
Badanie BMI zawierało więcej niż 9 milionów uczestników w wieku 20 lat i starszych. Badania ciśnienia krwi i cholesterolu zostały ograniczone do ponad 5 milionów i 3 milionów uczestników, odpowiednio, w wieku 25 lat i starszych.
BMI szybciej w tropikalnym rejonie Pacyfiku
W przypadku obu płci wzrost średniego BMI był największy - więcej niż 2 kg / m2 - w Oceanii. Do 2008 r. Najwyższe BMI dla kobiet i mężczyzn znaleziono na wyspie Nauru o powierzchni 8,3 mil kwadratowych (33,9 kg / m2 dla mężczyzn i 35 kg / m2 dla kobiet).
Mieszkańcy krajów w Afryce subsaharyjskiej a wschodnia, południowa i południowo-wschodnia Azja miała najniższe średnie BMI
Wśród krajów o wysokim dochodzie, Stany Zjednoczone osiągnęły zarówno najszybsze tempo wzrostu w trakcie badania (1,1 i 1,2 kg / m2 na dekadę dla mężczyzn i kobiet, odpowiednio) i najwyższy średni BMI w 2008 roku (odpowiednio 28,5 i 28,3 kg / m2 na dekadę).
Nadciśnienie wyższe, upośledzenie
W okresie badania średnie skurczowe ciśnienie krwi zmniejszyło się z 130,5 do 128,1 mm Hg u mężczyzn i od 127,2 do 124,4 mm Hg u kobiet.
To spowodowało zmniejszenie częstości występowania niekontrolowanego nadciśnienia, chociaż ogólna liczba osób z niekontrolowanym nadciśnieniem wzrosła z 605 milionów do 978 milionów z powodu wzrostu populacji i starzenie się populacji
Skurczowe ciśnienie krwi spadło najbardziej w Ameryce Północnej (dla mężczyzn) d w Australazji i Europie Zachodniej (dla obu płci). Wzrosty odnotowano w Oceanii, Afryce Wschodniej oraz Azji Południowej i Południowo-Wschodniej dla obu płci oraz w Afryce Zachodniej dla kobiet.
Najwyższe średnie wartości stwierdzono we wschodnich i zachodnioafrykańskich krajach (dla obu płci) oraz w krajach bałtyckich (dla mężczyzn), z najniższymi wartościami w Ameryce Północnej, Australazji i regionie Azji i Pacyfiku.
Autorzy zauważyli, że "średni BMI wzrósł w większości regionów, wskazując, że skurczowe trendy ciśnienia krwi mogły być bardziej korzystne, gdyby BMI utrzymywał się na poziomie zanotowanym w 1980 r. "
Cholesterol - historia wzlotów i upadków
Poziomy cholesterolu całkowitego również odnotowały nieznaczny ogólny spadek o około 0,1 mmol / L na dekadę dla obu płci podczas badania - ustalenie na poziomie 4,64 mmol / L dla mężczyzn i 4,76 mmol / L dla kobiet w 2008 r. - chociaż stosunkowo niewielka zmiana była wynikiem dwóch przeciwstawnych tendencji.
Całkowity poziom cholesterolu spadł w regionie Australii, Ameryki Północnej i Europy Zachodniej o wysokim dochodzie, a także w Europie Środkowej i Wschodniej oraz Azji Środkowej, z spadkami o 0,2 mmol / L na dekadę dla obu płci.
Na wschodzie natomiast w południowo-wschodniej Azji i rejonie Pacyfiku poziomy wzrosły o 0,08 mmol / L na dekadę u mężczyzn i 0,09 mmol / L na dekadę u kobiet.
W innych regionach świata niewiele było oznak zmian. "Takie spolaryzowane trendy są prawdopodobnie najważniejszą cechą tego czynnika ryzyka, szczególnie w odniesieniu do otyłości, która wzrosła w większości regionów", pisał Ezzati i jego współpracownicy.
Ale pomimo tendencji, kraje o wysokim dochodzie w Australazji, Północ Ameryka i Europa Zachodnia nadal miały najwyższy średni poziom cholesterolu całkowitego w 2008 r. - 5,24 mmol / L dla mężczyzn i 5,23 mmol / L dla kobiet.
Najniższy poziom cholesterolu stwierdzono w Afryce Subsaharyjskiej - 4,08 mmol / L dla mężczyzn i 4,27 mmol / L dla kobiet.
Pogłębiona prognoza dla biedniejszych krajów
W artykule redakcyjnym Anand i Yusuf zajęli się powodem, dla którego wzrostowi częstości występowania otyłości nie towarzyszyło pogorszenie pozostałych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.
"Skurczowe ciśnienie krwi i poziom cholesterolu całkowitego spadły (pomimo wzrostu BMI), podobnie jak wskaźniki palenia "- napisali. "Zmiany w zachowaniach zdrowotnych, wraz z szerszym zastosowaniem prostych, tanich i skutecznych terapii, wydają się wyjaśniać znaczny spadek częstości chorób sercowo-naczyniowych w USA"
"Te obserwacje … sugerują, że bezpośrednio kontroluje ciśnienie krwi, ogółem poziom cholesterolu i palenie tytoniu doprowadzą do szybkiego i znacznego zmniejszenia częstości chorób sercowo-naczyniowych, nawet przy wzroście otyłości (i cukrzycy).
Tendencje obserwowane przez grupę Ezzati dają jednak gorsze prognozy dla krajów, które są mniej zamożne Anand i Yusuf zauważyli.
"Biorąc pod uwagę wszystkie trendy czynników ryzyka razem, prognoza dotycząca obciążenia chorobami układu krążenia w krajach o niskim i średnim dochodzie w ciągu następnych kilku dekad jest ponura i obejmuje awarię populacji, która będzie kosztować kilkadziesiąt miliony zgonów, którym można zapobiec, chyba że szybkie i powszechne działania podejmowane są przez rządy i systemy opieki zdrowotnej na całym świecie ", napisali.
Powiedzieli, że kompleksowe i multidyscyplinarne potrzebne są rozwiązania, aby złagodzić napotkany problem.
"Opracowywanie rozwiązań będzie wymagało nowych i jeszcze niedostępnych danych, aby rzucić światło na złożone interakcje między polityką rolną i żywnościową (które wpływają na koszty i promocję różnych rodzajów żywności), uprzemysłowienie (charakter miejsc pracy), transport, urbanistyka, architektura wspólnoty (która wpływa na wydatkowanie energii podczas działalności utylitarnej), zmiany gospodarcze oraz wartości społeczne i kulturowe, które wpływają na zachowania zdrowotne i które ostatecznie wpływają na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego i układu sercowo-naczyniowego choroby (i kilku innych powiązanych chorób przewlekłych) ", napisali.
