Osoby, które nie mogą uczestniczyć w teście wysiłkowym na serce, mogą być kandydatami do testu stresu farmakologicznego lub testu echokardiograficznego z obciążeniem, które pomogą lekarzowi diagnoza choroby serca
Farmakologiczne badanie stresu zdefiniowane
"Farmakologiczny test stresu polega na stosowaniu leków, które mają na celu podkreślenie serca, zamiast tradycyjnego testu na bieżnię [gdzie faktycznie ćwiczysz]. Na ogół jest to połączone z robieniem zdjęć serca za pomocą sonogramu, zwanego echokardiogramem napięciowym lub kamery jądrowej, jako test stresu jądrowego ", mówi Kunjan Bhatt, kardiolog z Austin Heart Hospital w Teksasie.
Farmakologiczne Test na stres będzie dokładny, nawet jeśli bierzesz leki na serce, takie jak beta-bloker.
Kto potrzebuje farmakologicznego testu wysiłkowego?
Farmakologiczny test stresu może być najlepszą opcją dla pacjentów, którzy:
- Puszka nie biegają lub chodzą po bieżni z powodu artretyzmu, zakrzepów krwi w nogach lub innych problemów fizycznych związanych z nogami lub stopami.
- Nie są w stanie wykonać testu wysiłkowego ze względu na choroby takie jak astma lub POChP, które mają wpływ na oddychanie .
- Mają arytmię (nietypowy rytm serca), który sprawiłby, że test wysiłkowy był niedokładny.
- Poprzednio miał operację serca, taką jak pomostowanie tętnic wieńcowych, angioplastykę lub stenty.
- Miej rozrusznik serca.
Test farmakologicznego stresu
Różne leki mogą b e użyte do testu stresu farmakologicznego. Dobutrex (dobutamina), który działa naśladując działanie zwiększające częstość akcji serca, jest preferowanym lekiem, ale wyjątki są uzależnione od ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Dobutrex jest często łączony z innym lekiem zwanym atropiną.
"Wybór leku zależy od wcześniejszych schorzeń," wyjaśnia dr Bhatt. Jeśli nie można przyjąć leku Dobutrex, lekarz może zdecydować się na stosowanie leków rozszerzających naczynia krwionośne, takich jak adenozyna lub persantyna (dipirydamol). Leki rozszerzające naczynia krwionośne są lekami, które powodują poszerzenie tętnic serca. Ten zwiększony przepływ krwi zostanie zmierzony i oceniony, aby ustalić, czy są jakieś blokady.
Wybrany lek dyktuje proces obrazowania stosowany do oceny odpowiedzi serca:
- Jeśli podaje się Dobutrex, twoje serce będzie monitorowane za pomocą badanie echokardiograficzne, badanie wykorzystujące fale dźwiękowe do przedstawienia ruchu serca.
- Jeśli podano adenozynę lub persantynę, użyte zostanie obrazowanie jądrowe. Oznacza to, że twój lekarz wstrzyknie radioaktywny barwnik do krwioobiegu, który pomoże sprzętowi do obrazowania zrobić obraz twojego przepływu krwi. Poinformuj swoich lekarzy, czy istnieje prawdopodobieństwo, że jesteś w ciąży, ponieważ ten test może być ryzykowny dla rozwoju płodów.
Niektórzy skarżą się, że zastosowane leki powodują, że czują się zaniepokojeni, powodują ból głowy lub powodują spłukiwanie skóry . Uczucia te ustępują po teście. Zazwyczaj testy te trwają około 15 minut. Niech ludzie, którzy monitorują twoje postępy, wiedzą, czy czujesz ból w klatce piersiowej, zawroty głowy lub duszność.
Diagnozowanie choroby serca za pomocą testów farmakologicznych
Testy na stres pomagają lekarzowi w diagnozowaniu i leczeniu chorób serca przez:
- Ocena objawów takie jak ból w klatce piersiowej lub duszność u pacjentów zagrożonych chorobą wieńcową (CAD).
- Badanie skuteczności stentów lub obejść przeszczepów u pacjentów, u których zdiagnozowano CAD
- Pomoc w diagnozowaniu niewydolności serca.
"Jeśli wyniki testu są nienormalne, sugerowałoby to, że pacjent ma zablokowanie w jednej z ich tętnic wieńcowych. Po dokonaniu przeglądu przez kardiologa może to wymagać dalszej obróbki [badania] ", mówi Bhatt.
Badanie stresu farmakologicznego jest tak samo dobre jak test wysiłkowy przy rozpoznawaniu choroby niedokrwiennej serca - badanie 117 pacjentów z chorobą serca, którzy przeszli oba rodzaje testów wykazały, że kiedy testy są wykonywane tak, jak powinny, wyniki są uderzająco podobne.
