Spisu treści:
KLUCZOWE TAKEAWAYS
Doustne środki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko rozwinięcia się zakrzepów u kobiet.
Kobiety z rodzinną lub rodzinną historią zakrzepów mogą wybrać niehormonalną opcję zmniejszenia ryzyka DVT.
Nie wydaje się możliwe, aby lekarze mogli błędnie diagnozują ból i trudności w oddychaniu jako lęki, niestrawność lub nawet objawy alergii, a nie ich prawdziwą przyczynę, zakrzepicę żył głębokich lub DVT. Ale tak właśnie stało się z 32-letnią mieszkanką Dallas, Michelle Winters.
Winters wiedział, że coś jest nie tak, chociaż początkowo nie połączyła swoich pogarszających się symptomów z bólem, który odczuwała w swoim łydkach kilka dni wcześniej. Dostała trzy różne opinie, wszystkie były błędne.
"W poniedziałek obudziłem się, zwołałem konferencję telefoniczną w domu i poczułem się, jakbym miał zawał serca", wspomina Winters. Odłożyła słuchawkę i zadzwoniła do męża, żeby mu powiedzieć. Potem zadzwoniła pod 911 po pomoc i wczołgała się na chodnik, "mając nadzieję, że ktoś mnie zobaczy".
W izbie przyjęć dowiedziała się, że jej objawy bólu, osłabienia i duszności wynikają z zakrzepicy "Moje prawe płuco było całkowicie zakrzepłe, a moje lewe płuco miało 80 procent" - wspominała. "Moja krew była tak gęsta, że kiedy próbowali wydobyć krew, musieli ścisnąć moją rękę i wypchnąć ją."
Właściwie, Winters miał szczęście, że przeżył. Skrzep, który zaczął się w jej nodze, przeniósł się do jej płuc, powodując zatorowość płucną. Lekarze z ER podali jej lekarstwo, żeby rozerwać skrzep i powiedzieli jej, że przez kilka miesięcy będzie musiała być w rozrzedzonym krwi.
Winters była zdrową, aktywną młodą kobietą, która spędzała wolny czas wędrując i tańcząc. Nie wydawała się mieć żadnych czynników ryzyka dla zakrzepów krwi, takich jak otyłość, starość, siedzący tryb życia lub palacz. Ale właśnie przerzuciła się na nową pigułkę antykoncepcyjną zawierającą nieco więcej estrogenu niż poprzednia, z którą korzystała przez blisko 10 lat, nigdy nie myśląc o związanym z tym ryzyku powstawania zakrzepów krwi.
"Powiedzieli mi, że jestem nie mogę już używać estrogenu "- powiedział Winters. Teraz ona i jej mąż wybierają metody antykoncepcji niehormonalnej.
Jej największym wyzwaniem jest przezwyciężenie uszkodzenia prawego płuca. "Nigdy nie paliłem, ale teraz mam płuco 60-latka" - powiedziała. Wypracowuje i próbuje zbudować swoją siłę, ale podczas powrotu do zdrowia musi zrezygnować z biegania w wyścigach, w których się zapisała.
ZWIĄZANE: Dlaczego seks ma znaczenie w chorobie na serce
Mała pigułka, duże konsekwencje
"Połączone hormonalne środki antykoncepcyjne - większość tabletek antykoncepcyjnych, plastrów i pierścieni - wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy żył głębokich" - podkreślił dr Andra James, położnik / ginekolog i profesor położnictwa i ginekologii na Uniwersytecie w Wirginii. School of Medicine w Charlottesville. Estrogen wydaje się być głównym związkiem między pigułkami antykoncepcyjnymi a DVT. "Jeśli używasz połączonych pigułek antykoncepcyjnych, twoje ryzyko jest dwa do sześciu razy wyższe, niż gdybyś nie", powiedziała.
Wszystkie pigułki antykoncepcyjne podnoszą ryzyko DVT kobiety, a niektóre preparaty wiążą się z większym ryzykiem niż inne. przegląd danych z 26 badań klinicznych opublikowanych w wydaniu Cochrane Database of Systematic Reviews z marca 2014 r.
Tabletki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko zachorowania na zakrzepicę żył głębokichTweet
In Faktem jest, że ryzyko związane z pigułkami antykoncepcyjnymi może być nieco wyższe: kobiety używające tabletek antykoncepcyjnych mogą mieć nawet ośmiokrotne ryzyko zakrzepicy żył głębokich, jak wynika z danych w "Wezwaniu do interwencji chirurga, aby zapobiec zakrzepicy żył głębokich i zatorowi płucnemu". "Jednak całkowite ryzyko kobiet, nawet w przypadku środków antykoncepcyjnych, jest nadal niższe niż u starszych kobiet i mężczyzn.
Dr James przyznał, że pigułki antykoncepcyjne działają dobrze w zapobieganiu ciąży i nadal je przepisuje. Jednak chce, aby kobiety zrozumiały swoje nieodłączne ryzyko i rozważyły w swoim życiu inne czynniki ryzyka DVT, takie jak historia zakrzepów w rodzinie lub w rodzinie.
Dodatkowo, zwróciła uwagę, że niektóre osoby wydają się być podatne na rozwój zakrzepów ponieważ okoliczności, które zwiększają ryzyko - jak siedzenie przez dłuższy czas w samochodzie lub w samolocie lub w wyniku urazu, takiego jak ciężkie uderzenie w ramię lub nogę. Również styl życia ma znaczenie
Sposoby obniżania ryzyka zakrzepów krwi
Kobiety, które chcą przyjmować tabletki antykoncepcyjne i obniżają ryzyko DVT powinny:
- Rzuć palenie. "Palenie podwaja ryzyko DVT i jeszcze bardziej zwiększa ryzyko zawału" - powiedział James.
- Zachowaj zdrową wagę
- Bądź aktywny fizycznie.
- Przerywaj okresy bezruchu, np. Długi samolot podróże.
- Wybierz pigułki z niewielką ilością estrogenu lub bez estrogenu.
Objawy DVT to ból lub obrzęk, szczególnie w kończynach lub innych kończynach, "powiedział James." Skrócenie oddechu lub ból w klatce piersiowej może wskazywać na skrzep, który przebył płuca. "Są to oznaki, o których kobiety i ich lekarze muszą być świadomi, powiedział James, dodając, że słyszała historie, podobne do Wintersa, o młodych kobietach błędnie zdiagnozowanych głównie dlatego, że ani kobieta, ani jej lekarze nie uważali zakrzepów za możliwe w kimś tak młodym.
