Spisu treści:
W pierwszym roku po udarze 23 procent osób po udarze mózgu i udarze niedokrwiennym mózgu rozwija się zespół stresu pourazowego (PTSD), który jest dramatycznie wyższy niż 3,5 procent występowania PTSD w populacja ogólna każdego roku, zgodnie z recenzją opublikowaną w czasopiśmie PLOS JEDEN .
Udar pacjenta Peter V. Cornelis z Wantagh, NY, jest tego przykładem. 62-latek to sześciokrotnie przeżyły udar. Jego ruchy sprawiły, że został sparaliżowany i nie mógł mówić. "To było dla mnie prawie katastrofalne" - powiedział Cornelis o swoim doświadczeniu.
Po udarze ponownie przeżył traumę zdarzenia i uniknął rzeczy, które przypominały mu udar - klasyczne objawy PTSD. "To prawie równoznaczne z przebywaniem w skorupie ciała i próbą odniesienia się do środowiska", jak to opisał Cornelis.
To były problemy z pamięcią, które po raz pierwszy doprowadziły go do pomocy psychologa. Zapytany, czy poradnictwo pomaga w łagodzeniu objawów PTSD, Cornelis powiedział: "Nadal nad tym pracujemy, ale tak, rzeczywiście tak."
Autor badania, Ian Kronish, MD, MPH, który jest w Centrum Behawioralnego Zdrowia Układu Krążenia Columbia University Medical Center w Nowym Jorku, powiedział, że dla pacjentów po udarze, "PTSD pogarsza jakość życia i jest porównywalna lub bardziej niepełnosprawna niż depresja." Kronish i inni przeprowadzili metaanalizę, która obejrzała dziewięć badań, w tym więcej niż 1000 osób po udarze, aby porównać częstość PTSD w ciągu roku od udaru, w ten sposób pojawiły się 23 procentowe objawy PTSD.
Rozpoznanie objawów PTSD po uderzeniu
W Stanach Zjednoczonych 775 000 osób ma udary co roku, a 500 000 ma mini-uderzeń, pozostawiając setki tysięcy na PTSD. Chociaż pacjenci i ich opiekunowie mogą wiedzieć i oczekiwać, że depresja może wystąpić po udarze, mogą nie oczekiwać PTSD.
"W tej chwili nie sądzę, że istnieje duża świadomość tego, że [PTSD] jest możliwą komplikacją po udarze mózgu. Dodał, że PTSD po udarze jest "bardzo nową koncepcją, interesującą i nowatorską dla neurologów i psychiatrów, z którymi rozmawialiśmy. Tego rodzaju badania są czymś, o czym chcemy, aby pacjenci byli świadomi."
Objawy znamienia PTSD po udarze są następujące:
- Ponowne przeżywanie zdarzenia, koszmary senne, cały czas o tym myślenie
- Unikanie pewnych rzeczy, które przypominają o przerażających objawach udaru
- Będąc nadopiekuńczymi , czuje się na granicy, jakby coś złego miało się wkrótce wydarzyć
Lekarze i inni pracownicy służby zdrowia mogą nie myśleć o PTSD jako o opiece nad osobą po udarze, ponieważ opieka nad udarem odbywa się w różnych rodzajach praktyk: "Myślę, że pacjenci z udarem dostajemy opiekę przez różne typy dostawców, "Kronish powiedział. "Rehabilitacja może być w ośrodku, w przejściowym ataku niedokrwiennym, mini-udarze, specjaliści powinni zwracać uwagę na tego rodzaju objawy, a lekarze ogólni powinni także być świadomi."
Znając oznaki PTSD, może pomóc w zidentyfikowaniu ich u osoby, którą opiekujesz się po udarze. Kronish zaleca zadawanie pytań, aby pomóc w identyfikacji każdej uporczywej traumy, takiej jak PTSD, więc osoba po udarze może uzyskać odpowiednią opiekę psychiatryczną.
"Jeśli widzą, że ich członek rodziny nie zachowuje się jak on sam, członkowie rodziny mogą to zaobserwować," powiedział . "Spróbuj otworzyć komunikację z ofiarą udaru, prosząc:
- Czy masz koszmary?
- Jak radzisz sobie z udarem?
- Jak się czujesz?
- Czy myślisz o tym wszystkim? czas?
- Czy bierzesz swoje lekarstwa?
Kluczowym powodem, aby pomóc pacjentom z udarem mózgu poradzić sobie z PTSD, zgodnie z badaniami Kronisha, jest zapewnienie, że przyjmują leki zapobiegające udarowi.
"Ludzie, którzy mieli wysokie poziomy objawów PTSD miały trzykrotność szansy, że nie są zgodne z lekami ", powiedział Kronish. Lapsy w przyjmowaniu leków mogą zwiększyć szanse na kolejny udar. "Ludzie mogą żyć z wielkim niepokojem o kolejnym udarze mózgu" - zauważył. Trzymanie się planu leczenia jest jednym z ważnych sposobów zmniejszenia ryzyka kolejnego udaru.
Skuteczne leczenie PTSD po udarze
Terapia behawioralna jest stosowana w leczeniu PTSD w wielu stanach medycznych, na przykład w chorobie nowotworowej. "W większości przypadków PTSD można leczyć za pomocą terapii behawioralnej" - powiedział Kronish.
Inne rodzaje terapii również mogą pomóc. Oprócz obejrzenia doradcy podczas powrotu do zdrowia, przeżyły udar Peter Cornelis zwrócił się ku sztuce, która pomogła mu dojść do siebie i poradzić sobie z objawami PTSD. "Wierzę, że twórcza część mózgu, kiedy jest ćwiczona, promuje neuroplastyczność, wzrost nerwów w mózgu" - powiedział Cornelis. A to z kolei może pomóc w wyleczeniu udaru mózgu.
Osiągnięcia artystyczne Cornelisa zainspirowały go do podzielenia się swoim pozytywnym doświadczeniem z innymi. Obecnie jest "we wczesnych stadiach rozpoczynania darmowego kursu online dla pacjentów z traumatycznymi uszkodzeniami mózgu (TBI), w nadziei nawiązania połączenia, aby nauczyć ludzi, jak próbować przezwyciężyć spustoszenie udaru mózgu."
KREDYT FOTOGRAFICZNY: Peter V. Cornelis
