Spisu treści:
- Nieoczekiwana diagnoza WZW
- Oczekiwanie na przeszczep wątroby dożylny
- Powikłania transplantacji wątroby
- Sukces w terapii zapalenia wątroby typu C
Najciekawsze informacje
Infekcja wirusowa zapalenia wątroby typu C, jak u Roncari, może przez lata pozostać niezauważona bez objawów.
Przeszczep wątroby przywrócił funkcję wątroby, ale nie wyeliminował jego zapalenia wątroby typu C.
Leki stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C mają skutki uboczne, ale oferują również lekarstwo.
Trzydzieści siedem lat temu, David Roncari, obecnie 66 a dziadek poszedł oddać krew za leczenie białaczki u swojego ojca. Był zaskoczony, gdy dowiedział się, że ma chore wątroby.
"Odmówili mojej krwi, ponieważ moja wątroba funkcjonowała bez zarzutu" - wspomina Roncari, który nie miał żadnych objawów w tym czasie. "Powiedzieli mi, żebym zobaczył specjalistę od wątroby."
Mieszkańca Bloomfield w Connecticut nie skorzystał z porady, ponieważ był pijakiem i pomyślał, że lekarze powiedzą mu, żeby przestał pić.
Kilka lata później, kiedy Roncari nie czuł się dobrze, jego lekarze zalecili biopsję wątroby, wspomina. Dostał diagnozę zwłóknienia stadium 3, które jest blizną wątroby od zapalenia. Zwłóknienie nie ma marszu, jest to stan, w którym bliznowacenie jest nieodwracalne. Nieleczona wątroba ostatecznie zawodzi.
Tak jak przewidywał, lekarze Roncari powiedzieli mu, że jego jedynym sposobem jest zaprzestanie picia.
"Udało mi się znaleźć pomoc i byłem trzeźwy od 1983 roku," mówi z wdzięcznością.
W 1994 r., Kiedy Roncari, samozatrudniony biznesmen, zdecydował się zwiększyć kwotę swojego ubezpieczenia na życie, ponownie otrzymał zaskakującą informację o swoim zdrowiu.
Nieoczekiwana diagnoza WZW
Wymagane są testy zmiana ubezpieczenia ujawniła, że Roncari miał zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C. "To było bardzo aktywne" - mówi. Ale nie sądził, że ma jakieś objawy. Nie był zmęczony, dobrze jadł i pozostał aktywny. "Moje zwłóknienie na poziomie 3 stało się wyrównaną marskością wątroby, [stan], w którym nadal mogłem funkcjonować" - mówi. Roncari nie stosował już leków dożylnych, tak jak podczas epoki Woodstocku - nawyk, który według niego był źródłem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.
W miarę kontynuacji rutynowych obserwacji lekarze odkryli, że zwłóknienie trzeciego stopnia u Roncariego postępuje w kierunku niewyrównanej marskości wątroby, gdzie wątroba zaczyna się wyłączać. "Moje zapalenie wątroby typu C nadal atakowało moją wątrobę. Ludzie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C byli leczeni reżimem, który zawierał interferon, ale moja wątroba była zbyt daleko "- wyjaśnia."
"Uszkodzenie mojej wątroby osiągnęło punkt, w którym żadna z terapii zapalenia wątroby typu C nie pracowałem w moim przypadku "- mówi Roncari.
Jedyną opcją leczenia jego zapalenia wątroby typu C był przeszczep wątroby, więc został dodany do listy przeszczepów.
Oczekiwanie na przeszczep wątroby dożylny
Pomimo zapalenia wątroby typu C i marskość, Roncari czuł się dobrze. Ale stopniowo zaczął mieć objawy marskości. Zachował wodę, przybrał na wadze i stał się chronicznie zmęczony. "Nic nie mogło zrobić dla mnie [lekarzy] przed przeszczepem", mówi.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może powrócić nawet po przeszczepie, ponieważ wirus jest w wątrobie i krwi.Tweet
On również zaczął boleć w pachwinach, które utrudniały mu chodzenie. Wbrew zaleceniom lekarzy poddał się zabiegowi, by złagodzić ból. Trzy dni po zwolnieniu ze szpitala presja na jego żyłę wrotną, która przenosi krew z narządów trawiennych do wątroby, spowodowała rozerwanie dużych żył przełykowych. Niemal wykrwawił się na śmierć.
Roncari został odesłany z powrotem do szpitala, gdzie przeszedł operację znaną jako TIPS, w której interwencyjni radiologowie używają rentgenowskich jako przewodnika do tworzenia nowych połączeń między dwoma naczyniami krwionośnymi w wątrobie.
Lekarze wywołali śpiączkę, próbując ustabilizować jego stan. Kiedy osiem dni później został wyprowadzony ze śpiączki, nadal był bardzo chory.
POWIĄZANE: 10 pytań do lekarza o Hep C
Powikłania transplantacji wątroby
Roncari pozostał w szpitalu dłużej niż miesiąc. Jego firma ubezpieczeniowa kazała mu przenieść się do ośrodka rehabilitacyjnego. "Byłem na linii", mówi. "Nie sądzę, żebym pozostał jeszcze wiele dni - może poszłabym o cztery lub pięć, ale nie przetrwałbym kolejnego tygodnia."
Trzy godziny po przybyciu do ośrodka rehabilitacyjnego, zadzwonił telefon że znaleziono mecz dla jego przeszczepu wątroby
"To było niebiańskie," powiedział Roncari
Dostał swoją nową wątrobę 21 grudnia 2005 roku, w wieku 57 lat. Podczas procedury lekarze odkryli 5 -centymetr raka w wątrobie. Według American Cancer Society posiadanie długotrwałego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest najczęstszym czynnikiem ryzyka raka wątroby w Stanach Zjednoczonych. Roncari mówi, że gdyby lekarze wykryli raka przed przeszczepem, mógł nie kwalifikować się do zabiegu.
Roncari działał dobrze przez wiele lat, ale objawy zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C powróciły w 2011 r. Pomimo przeszczepienia wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C powraca po przeszczepieniu wątroby, ponieważ wirus jest w krwioobiegu, nie tylko w wątrobie, wyjaśnia Robert Gish, lekarz z San Diego, którego firma konsultingowa zapewnia wsparcie ośrodkom hepatologicznym i programom transplantacji wątroby.
An infekcja jamy brzusznej zmusiła Roncari do powrotu do szpitala po raz kolejny, gdzie lekarze musieli usunąć niektóre mięśnie brzucha. Tym razem był w szpitalu przez dwa miesiące i był tak chory, jak zawsze, powiedział.
Sukces w terapii zapalenia wątroby typu C
Roncari rozpoczął standardowy protokół leczenia zapalenia wątroby typu C u pacjentów 11-miesięczne leczenie kombinacją interferonu, rybawiryny i boceprewiru. Podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C cierpiał na poważne skutki uboczne i nie miał energii, mówi.
Ponieważ pracował w domu, był w stanie wytrwać. "Prawdopodobnie, gdybym miał pracę od 9 do 5, musiałbym skorzystać z urlopu" - mówi Roncari. Dzięki wsparciu Gildy, jego 44-letniej żony i rodziny pomógł mu przetrwać najtrudniejsze okresy.
Został ponownie przebadany i nie znaleziono żadnych śladów zakażenia zapaleniem wątroby. "Oznacza to, że jestem wolny od choroby" - mówi. "To był proces, ale teraz mam się dobrze. Czuję się dobrze po raz pierwszy od bardzo dawna. "
Wrócił do gry w golfa, gotowania dla swojej rodziny i cieszenia się z wnukami, Jesienią i Lou. "Spędzam tyle czasu, ile mogę, z moim synem Gabe'em, ojcem Lou i moją córką Kate, matką Jesieni", mówi.
Roncari stał się pacjentem adwokata Amerykańskiej Fundacji Walki z Płucami i dwukrotnie podróżował do Waszyngtonu, DC, by lobbować za badaniami i finansowaniem wątroby i WZW typu C. "Jestem niezmiernie wdzięczny za całą pomoc medyczną i wsparcie, jakie otrzymałem", mówi. "Bez tego, tak bardzo bym tęsknił."
