Jeśli jesteś zagrożony zakrzepicą żył głębokich (DVT), prawdopodobnie bierzesz leki rozrzedzające krew, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów. Czy wiesz, jak bezpiecznie i skutecznie stosować leki przeciwzakrzepowe? Wykonaj te 15 eksperckich zaleceń i zakazów …
Skrzepy krwi są poważnym problemem. Jeśli skrzep tworzy się wewnątrz dużej, głębokiej żyły, zazwyczaj w nodze - stanie zwanym zakrzepicą żył głębokich (DVT) - może uwolnić się i dotrzeć do płuc. Tam może to spowodować zagrażającą życiu blokadę, znaną jako zator płucny.
Prawie 900 000 Amerykanów ma DVT każdego roku, a 60 000 do 100 000 umiera z powodu zatoru płucnego, zgodnie z Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC).
Zakrzepica żył głębokich jest "głównie procesem starzenia się", mówi Mary Cushman, MD, dyrektor programu zakrzepicy i hemostazy University of Vermont Medical Center, w Burlington.
"Wśród kobiet poniżej 30 lat roczne ryzyko to tylko 1 na 10 000. Występuje gwałtowny wzrost w okolicach wieku 40 lub 45 lat, a do czasu, gdy skończysz 80 lat, twoje roczne ryzyko wynosi 1 na 100, "Dr Cushman mówi Lifescript.
To dlatego, że krew zaczyna krzepnąć łatwiej, kiedy wiek, chociaż naukowcy nie są pewni, dlaczego, mówi dr Cushman.
Ciąża, przyjmowanie hormonów antykoncepcyjnych zawierających estrogen lub stosowanie hormonalnej terapii zastępczej zwiększa szanse na zakrzepicę żył głębokich - mówi CDC. Poważne choroby, urazy, otyłość i długie okresy bezczynności również mogą zwiększyć twoje ryzyko.
Dobrą wiadomością jest to, że leki rozrzedzające krew, znane również jako antykoagulanty, mogą powstrzymać powstawanie zakrzepów, spowolnić ich wzrost lub zapobiegać tworzeniu się zakrzepów, które mają już powstały z sieje spustoszenie w innych częściach ciała.
Te leki - które obejmują warfarynę, heparynę i nowsze leki, takie jak apiksaban i rywaroksaban - działają na różne sposoby, ale wszystkie przeszkadzają w procesie krzepnięcia.
In USA, 2 miliony do 3 milionów ludzi przyjmuje leki rozrzedzające krew, zwykle przez 3 do 6 miesięcy, ale czasem dłużej, mówi dr Cushman.
I choć leki te ratują życie, mogą również powodować działania niepożądane, od łatwiejszego siniaczenia do niechcianych krwawień, National Clot Alliance Przymierza, w Rockville, Md., zauważa.
W związku z tym jest wiele rzeczy, które trzeba wiedzieć podczas przyjmowania leków rozrzedzających krew. Oto 15 nakazów i zakazów dotyczących zachowania bezpieczeństwa i pełnej ochrony.
1. Czy uważaj na nowe lub zwiększone krwawienie.
Podczas stosowania rozcieńczalnika krwi możesz zauważyć zwiększone krwawienie z skaleczenia lub zadrapania, częstsze lub bardziej intensywne krwawienia z nosa lub okresy cięższe niż normalne.
Jeśli drobne krwawienie Cię niepokoi, nie przestawaj przyjmować leków, mówi dr Cushman. Poproś swojego lekarza lub farmaceutę o zalecenie specjalnych opatrunków i innych dostępnych bez recepty produktów.
Ale jeśli zauważysz krew w moczu, zaczniesz kaszleć krwią, wymiotuj materiałem przypominającym fusy (wskazanie krwawienie w żołądku) lub mieć czarne wypróżnienia (możliwe oznaki krwawienia w przewodzie pokarmowym), natychmiast skontaktować się z lekarzem, dr. Cushman mówi.
2. Czy należy regularnie sprawdzać krew zgodnie z zaleceniami lekarza.
"Warfarin wymaga regularnej pracy z krwią, aby zapewnić sobie odpowiednią dawkę, aby krew nie stała się zbyt cienka lub zbyt cienka," mówi dr Cushman. "Na początku może to być dwa lub trzy razy w tygodniu. Kiedy już się ustabilizujesz, to zwykle co cztery tygodnie. "
Niektóre z nowszych leków, które działają na bardziej ukierunkowane aspekty procesu krzepnięcia, nie wymagają aż tyle testów, dodaje.
3. Czy poinformuj swojego opiekuna o innych przyjmowanych lekach.
Poinformuj swojego lekarza, pielęgniarkę lub farmaceutę o wszelkich przepisywanych na receptę lekach, witaminach i suplementach ziołowych, które bierzesz. Niektóre leki i suplementy mogą wpływać na wyniki testu stosowanego do monitorowania poziomu rozcieńczenia krwi, raporty National Blood Clot Alliance (NBCA).
Na przykład, diflukan, stosowany w leczeniu zakażeń drożdżowych, i cyprofloksacyna, antybiotyk, może zwiększać działanie przeciwzakrzepowe warfaryny, podczas gdy fenylokina narkotykowa może ją zmniejszać, mówi NBCA.
Niektóre przeciwzapalne środki przeciwbólowe, takie jak aspiryna i ibuprofen , a suplementy ziołowe, takie jak czosnek lub miłorząb dwuklapowy, mogą również zwiększać ryzyko krwawienia, mówi organizacja.
4. Czy powiedz lekarzowi przed zaprzestaniem przyjmowania jakichkolwiek leków.
Tak samo jak przyjmowanie recepty i leki dostępne bez recepty mogą wpływać na leki rozrzedzające krew, więc mogą je powstrzymać. Jeśli przerwiesz którekolwiek z nich, twój lekarz może chcieć częściej sprawdzać twoją krew, radzi NBCA.
5. Czy rozważ noszenie bransoletki.
W razie zagrożenia - na przykład wypadek samochodowy - ważne jest, aby wszyscy dostawcy opieki wiedzieli, że stosujesz preparat rozrzedzający krew, co może zwiększyć ryzyko krwawienia i potencjalnie zmienić zalecane leczenie.
Załóż bransoletkę medyczną, dostępną w niektórych aptekach i przez Internet, lub nosić kartę w portfelu, która podaje nazwę rozrzedzacza krwi, radzi Klinika Mayo.
6. Czy planuj z wyprzedzeniem dla każdej podróży.
Spraw, aby twój lekarz był w porządku w podróżowaniu, radzi Michaelowi Zimring, MD, dyrektor Centrum Medycyny Bezdroży i Podróży w Mercy Medical Center w Baltimore. Następnie sprawdź miejsce docelowe: Znajdź najbliższą izbę przyjęć, a także klinikę, w której możesz zlecić badanie krwi, jeśli lek wymaga częstego monitorowania.
7. Wykonaj częstych przerw w podróży
Podróż samochodem lub samolotem może podnosić ryzyko DVT, ponieważ jesteś nieaktywny przez dłuższy czas.
Przyjmowanie rozcieńczalnika powoduje, że jest mniej prawdopodobne, że dostaniesz skrzep, ale "wciąż mądrze jest wstać i poruszyć się co godzinę lub dwie ", mówi doktor Zimring.
A co, jeśli utkniesz na swoim miejscu?
" Podnieś nogi w dół, przepompuj łydki, wyprostuj i wygnij palce u nóg ". możesz uzyskać przepływ krwi ", mówi dr Zimring.
8. Nie przestawaj jeść zielonych warzyw.
Warfaryna działa poprzez redukowanie efektów krzepnięcia witaminy K, która występuje w wielu zielonych warzywach, takich jak jarmuż, brokuły, brukselka i zielonka musztardowa. Więc jeśli to jest przyjmowany lek, zjedzenie zbyt dużej ilości tych pokarmów jednocześnie może zmniejszyć jego skuteczność, mówi dr Cushman.
Ale jeśli codziennie spożywasz umiarkowaną ilość zielonych warzyw, twój lekarz może to wziąć pod uwagę. "Jeśli zdecydujesz się na dużą sałatkę ze szpinaku któregoś dnia, możesz mieć problemy" - mówi dr Cushman. "Ale jeśli codziennie jesz sałatki i nie zmieniasz jej, będziesz stabilny. Nie musisz całkowicie blokować [tych pokarmów].
9.
Czy wypij dużo wody podczas podróży. Odwodnienie powoduje zwężenie naczyń krwionośnych i gęstnienie krwi, podnosząc ryzyko zakrzepów. Według American Heart Association, utrzymywanie dobrego nawodnienia poprawia krążenie
Co więcej, posiadanie pełnego pęcherza poprowadzi Cię regularnie do korzystania z toalety, co pomoże zapobiec długim okresom bezczynności, dodaje dr Zimring.
10.
Zrób natychmiast poszukaj opieki, jeśli masz poważny upadek. Zadzwoń do swojego lekarza lub udaj się bezpośrednio na pogotowie ratunkowe, radzi sponsorowana przez rząd amerykańska agencja ds. Badań i jakości opieki zdrowotnej (AHRQ).
Nawet jeśli nie jesteś widocznie ranny, możesz krwawić wewnętrznie, szczególnie jeśli uderzysz się w głowę, zauważa AHRQ. A siniak jest oznaką krwawienia pod skórą.
11.
Nie martw się zbytnio o golenie Pacjenci przyjmujący leki rozrzedzające krew często boją się skaleczenia podczas golenia , ale "nie zostaniesz wykrwawiony na śmierć od pseudonimu", mówi doktor Cushman. Jeśli golenie jakiejkolwiek części ciała Cię stresuje, przełącz się na elektryczną maszynkę do golenia lub inną metodę usuwania owłosienia.
12.
Nie
pij nadmiernej ilości alkoholu. Cieszenie się kieliszkiem lub dwoma winami lub piwem nie powinno stanowić problemu. Ale jeśli bierzesz warfarynę, nadmierne ilości alkoholu mogą zmienić metabolizm leku i zwiększyć ryzyko krwawienia, mówi dr Cushman. Picie zbyt dużej ilości zwiększa także prawdopodobieństwo upadku lub wypadku - dodaje.
13.
Nie należy
przerwać stosowania leków przeciwzakrzepowych przed zabiegiem dentystycznym. Leczenie stomatologiczne może spowodować krwawienie, które może trwać dłużej, jeśli bierzesz rozcieńczalnik krwi, zauważa American Dental Association (ADA). Więc pozwól swojemu dentystowi wiedzieć, jaki narkotyk bierzesz. Ale to nie znaczy, że powinieneś przerwać lub zmniejszyć leczenie przed zabiegiem.
Ryzyko zrobienia tego "znacznie przewyższają konsekwencje przedłużonego krwawienia, które można go kontrolować ", mówi ADA.
14.
Nie podawaj
pominiętych dawek. Powinieneś starać się przyjmować rozrzedzacz krwi o tej samej porze każdego dnia, zgodnie z instrukcje lekarza lub farmaceuty. Ale jeśli zapomnisz o dawce, przeciwstaw się chęci uzupełnienia jej następnym razem podwójną dawką. Zamiast tego weź pominiętą dawkę, gdy tylko sobie o tym przypomnisz i zadzwoń do swojego lekarza, aby uzyskać poradę na temat kolejnego kroku, klinika Cleveland zaleca
15.
Nie
bój się pozostać aktywnym. Regularna aktywność fizyczna jest zdrowa, więc nie przerywaj swoich ulubionych ćwiczeń, ponieważ używasz rozcieńczalników krwi Ale zastosuj odpowiednie środki ostrożności, notatki NBCA. Zawsze nosić kask podczas jazdy na rowerze lub na nartach, odpowiednie buty podczas wędrówek (aby uniknąć cięć) i rękawice podczas ogrodnictwa. I noś bransoletkę lub noś kartę krwi w przypadku urazu.
Niewielkie działania, takie jak chodzenie, jazda na rowerze, joga, pilates i trening siłowy są w porządku. Ale jeśli lubisz sporty o podwyższonym ryzyku, zapytaj swojego lekarza, czy jest dla ciebie bezpieczny, radzi NBCA.
Aby uzyskać więcej informacji i porady ekspertów, odwiedź Centrum Zdrowia Zakrzepicy Żył Deepes.
