Codzienne zdrowie: Jaką rolę, jeśli w ogóle, odgrywa H. pylori w rozwoju trądziku różowatego?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com) jury nadal nie bierze udziału w roli bakterii H. pylori w rozwoju trądziku różowatego. Trudno wyciągnąć solidne wnioski z badań, które próbują połączyć H. pylori i trądzik różowaty, ponieważ 50 procent lub więcej populacji przenosi H. pylori. Niektórzy badacze donosili, że H. pylori jest bardziej rozpowszechniony u osób z trądzikiem różowatym i że być może bakteria uwalnia toksynę, która przyczynia się do zaczerwienienia i zapalenia. Badania są jednak sprzeczne, ponieważ inne badania nie wykazały istotnej różnicy w częstości zakażeń H. pylori u pacjentów z trądzikiem różowatym w porównaniu z innymi osobami. Podobnie, niektóre badania donoszą, że trądzik różowaty poprawia się, gdy H. pylori jest zwalczany za pomocą antybiotyków, podczas gdy inne badania nie wykazują związku między eradykacją H. pylori a zmianami skórnymi trądziku różowatego. Sprawą komplikującą jest fakt, że metronidazol (Flagyl) stosuje się zarówno w leczeniu infekcji H. pylori, jak i trądziku różowatego, więc być może obaj reagują na antybiotyk, ale mogą nie być spokrewnieni.
Nicholas Perricone, MD (perriconemd.com) H. pylori jest organizmem patogennym, który powoduje zwiększony poziom ogólnoustrojowego stanu zapalnego, a zatem może prowadzić do zaostrzenia obrazu klinicznego
Dr Elizabeth Tanzi (skinlaser.com) Moim zdaniem, H. pylori odgrywa minimalną rolę w większość. Ja tego nie szukam.
Howard Murad, MD (murad.com) W przeszłości uważano, że stres był przyczyną wrzodów, ale później Helicobacter pylori był związany z tym schorzeniem. Mówi się również, że stres może być przyczyną trądziku różowatego; jednak związek pomiędzy H. pylori i trądzikiem różowatym jest wciąż nieokreślony. Niektóre badania mówią, że są one powiązane, a niektóre negują te twierdzenia.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com) U pacjentów z trądzikiem różowatym występuje wysoki odsetek Helicobacter pylori. Ta sama grupa ma tendencję do występowania choroby przyzębia. Ważne jest, aby pytać pacjentów o wrzody żołądka i refluks, a także o chorobę dziąseł i leczyć te schorzenia, ponieważ spowoduje to wyleczenie trądziku różowatego.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com) Chociaż przeprowadzono badania u większości pacjentów z trądzikiem różowatym występowało również zapalenie żołądka dodatnie od H. pylori, inne badania nie wykazały takiego związku. Ponadto u pacjentów z H. pylori i trądzikiem różowatym, gdy H. pylori został zlikwidowany w trakcie leczenia, nie stwierdzono wpływu na trądzik różowaty. Dlatego, chociaż w niektórych badaniach pojawiły się skojarzenia, dowody wskazują na brak bezpośredniej roli.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com) Bardzo kontrowersyjny: zbyt mało naukowo uzasadnionych dowodów, aby wykazać, że odgrywa on rolę w patogeneza różowatości.
Marta Rendon, MD (drrendon.com) Badania wykazały, że pacjenci z H. pylori mają trądzik różowaty, ale dokładna zależność nie została jeszcze ustalona.
HL Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com) Nie znam się na H. pylori odgrywającym rolę w trądziku różowatym; jednak, jeśli ktoś ma H. pylori, powinien być leczony zgodnie z wytycznymi zalecanymi przez swojego dostawcę.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com) Podobnie jak w przypadku roztoczy, odnotowano wyższy wskaźnik zakażenia H. pylori. u pacjentów z trądzikiem różowatym, łączącym organizm jako możliwą przyczynę choroby skóry. Ponadto, w wyniku jednego z badań, eradykacja H. pylori z amoksycyliną, metronidazolem i bizmutem doprowadziła do poprawy objawów trądziku różowatego. Jednak w tym badaniu częstość seropozytywności H. pylori między pacjentami z trądzikiem różowatym a dopasowanymi grupami kontrolnymi była równoważna, a inne badania nie potwierdziły poprawy objawów trądziku różowatego przy leczeniu H. pylori.
Wreszcie, trądzik różowaty zazwyczaj reaguje na leczenie metronidazolem, więc nie jest jasne, czy poprawa jest związana z leczeniem H. pylori. Pacjenci z H. pylori mają wyższy wskaźnik przerostu bakteryjnego w jelitach. Jedno z badań wykazało, że wzrost bakterii w jelicie cienkim 46 procent pacjentów z trądzikiem różowatym w porównaniu do 5 procent kontroli i że likwidacja przerostu bakterii polepszyła trądzik różowaty. Podsumowując, antybiotyki poprawiają trądzik różowaty prawdopodobnie poprzez zmianę flory jelitowej, ale związek między zakażeniem jelitowym a trądzikiem różowatym jest nadal kontrowersyjny.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com) Kilka drobnoustrojów zostało związanych z trądzikiem różowatym, w tym H. pylori. Obecnie rola drobnoustrojów chorobotwórczych w rozwoju trądziku różowatego jest nieokreślona i nieco kontrowersyjna. Potrzebne są dodatkowe badania, aby wyjaśnić rolę H. pylori w trądziku różowatym.
Nelson Lee Novick, MD (youngerlookingwithoutsurgery.com) Rola H. pylori w przyczynowości trądziku różowatego była przez lata przedmiotem gorących dyskusji, a jury nadal nie jest w tej kwestii. Mogłabym rozważyć wysłanie pacjentki ze szczególnie ciężkim lub nieuleczalnym H. pylori do konwencjonalnej terapii trądziku różowatego w celu przetestowania obecności tego organizmu. Jednak w przeważającej części rzadko uważałem to za konieczne i nadal będę stosował konwencjonalne leczenie trądziku różowatego, które okazało się skuteczne, dopóki kontrowersje nie zostaną rozwiązane.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com) Do tej pory nie ma przytłaczających dowodów na poparcie tej idei, że H. pylori jest czynnikiem przyczyniającym się do trądziku różowatego. Chociaż niektórzy pacjenci z trądzikiem różowatym wykazali, że są nosicielami H. pylori, nie znaleziono bezpośredniego związku. Dlatego leczenie trądziku różowatego zwykle nie wymaga określenia, czy jest się nosicielem H. pylori.
William Ting, MD (drwilliamting.com) Rola H. pylori nie została jeszcze w pełni określona w trądziku różowatym rozwoju, a jego udział uważa się za niewielki w najlepszym przypadku.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com) Uważam, że związek pomiędzy H. pylori i trądzikiem różowatym, który został zgłoszony w latach 90. został odrzucony i jest uważany za być zbiegiem okoliczności. Zapalenie trądziku różowatego reaguje na antybiotyki. Antybiotyki to leczenie H. pylori.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com) Nie wierzę, że H.Pylori odgrywa jakąkolwiek rolę w rozwoju trądziku różowatego.
Eric Huang, MD (plasticsandderm) .com) Dwa badania sugerowały związek pomiędzy H. pylori i trądzikiem różowatym. Jeden wykazał nieco wyższą częstość występowania H. pylori u pacjentów z trądzikiem różowatym niż u zdrowych osób, a drugi wykazał wysoki odsetek pacjentów z trądzikiem różowatym z zapaleniem żołądka H. pylori. Jednak inne badania nie obsługują tego łącza. Kiedy naukowcy leczeni pacjenci z trądzikiem różowatym o tym samym schemacie w celu eliminacji H. pylori, pacjenci bez bakterii poprawili się tak samo jak u osób zakażonych, co sugeruje, że obecność lub brak H. pylori nie była przyczyną objawów trądziku różowatego. Większość dermatologów nie wierzy w jakąkolwiek rolę H. pylori w trądziku różowatym.
