Przyszłość zarządzania RA: wszczepialne czujniki -

Brzmi to jak z powieści science fiction: Czujniki wszczepione w ciało osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów oferują całodobową kontrolę objawów i skuteczność leczenia. W rzeczywistości jednak takie badania są już przeprowadzane w laboratorium i mogą stać się częścią opieki nad pacjentami w niedalekiej przyszłości.

"Wszczepiony monitoring i terapia medyczna to przyszłość opieki zdrowotnej", mówi Sam Bierstock, MD, BSEE, prezes i założyciel firmy Champions in Healthcare, firmy zajmującej się technologią medyczną w Delray Beach, Fla. "Pod wieloma względami pacjent staje się interfejsem z elektronicznym rejestrem zdrowia w wielu przypadkach, umożliwiając zwiększenie wsparcie w podejmowaniu decyzji klinicznych - komputerowa ocena i podejmowanie decyzji, które pomagają lekarzom i opiekunom w diagnozowaniu i podejściu terapeutycznym.

Ale co właściwie oznaczają czujniki biomedyczne do leczenia RA?

Reumatoidalne zapalenie stawów i czujniki: jak działa technologia

Naukowcy badają możliwości zastosowania wszczepialnych czujników biomedycznych do różnych dolegliwości. W zależności od problemu zdrowotnego i pożądanych danych, dr Bierstock mówi, że urządzenie może zostać wszczepione na lub pod skórą lub powierzchowne tkanki lub wszczepione głębiej wewnątrz ciała, jak w przypadku sercowych czujników przepływu stentu. Następnie urządzenie monitoruje stan i przesyła sygnały zawierające pożądane informacje. Może to obejmować wszystko, od natężenia przepływu krwi przez naczynia krwionośne do ciśnienia w oku. Pomiary są przekazywane do maszyny, która je odbiera i albo przekazuje informacje opiekunom, albo przechowuje je w celu późniejszego przeglądu i analizy. Dzieje się tak 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, więc wszystkie dane są dostępne.

Czujniki biomedyczne mogą okazać się użyteczne dla osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów na wiele sposobów. "Obecnie koncentrujemy się na czujnikach zintegrowanych w nowych stawach, takich jak sztuczne biodra i kolana" - mówi dr Jeroen Bergmann, pracownik Fundacji Brain Sciences w Wielkiej Brytanii, autorka badań oceniających preferencje pacjentów dotyczące czujników , opublikowany w grudniowym wydaniu czasopisma Sensors. "Monitorują, kiedy sztuczny staw doznał tak dużego zużycia, że ​​może zawieść", mówi. "W takim przypadku staw można wymienić przed uszkodzeniem w wyniku jakiejkolwiek dysfunkcji.

W szczególności, czujniki mogą mierzyć siły, momenty obrotowe, ciśnienie i przyspieszenia, które dostarczają informacji o funkcjonowaniu danego połączenia. Choć możliwości mogą być intrygujące, Bergmann ostrzega, że ​​to wszystko wciąż pozostaje w sferze badań.

Reumatoidalne zapalenie stawów i czujniki: Pros

Pod względem zdrowotnym i praktycznym, wszczepiane czujniki biomedyczne mogą przynieść realne korzyści. Dane są bardzo dokładne, a problemy mogą być wykryte i obsługiwane w odpowiednim czasie. Wygoda to kolejny plus: informacje mogą być przesyłane i monitorowane bez konieczności poświęcania czasu i kłopotów z wizytą u lekarza.

Wreszcie informacje są łatwo dostępne. Można go włączyć do elektronicznego rejestru zdrowia, a także być dostępny dla wszystkich opiekunów, niezależnie od ich lokalizacji.

Reumatoidalne zapalenie stawów i czujniki: wady

Podobnie jak w przypadku wielu postępów w dziedzinie zaawansowanych technologii, istnieje kilka wad do wszczepienia również czujniki biomedyczne. Na przykład, należy przeprowadzić więcej badań, aby dowiedzieć się o możliwych efektach, jakie materiały i technologie mogą mieć na ciało, w które są wszczepiane. Będzie to również kluczowe, aby upewnić się, że czujniki są w pełni sprawne i szybko nie ulegają uszkodzeniu. lub z łatwością.

Niezależnie od tego, czy oczekiwany jest pełny monitoring 24/7 i realistycznie dostępny, nadal należy brać pod uwagę, podobnie jak radzić sobie z tym, co ostatecznie może być zbyt dużym generowaniem danych, aby było praktyczne. Urządzenia będą również musiały przejść proces zatwierdzania przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków, co Bierstock zauważył, może zająć trochę czasu.

Reumatoidalne zapalenie stawów i czujniki: kwestie dotyczące prywatności i bezpieczeństwa

Kwestie prywatności i bezpieczeństwa związane z wszczepialnymi czujnikami biomedycznymi ciągle ewoluują.

"Obawy dotyczące prywatności skupiają się na zdolności wykrywania wszczepialnych urządzeń medycznych i przechwytywania ich komunikacji", mówi Aaron Messing , prawnik ds. prywatności informacji w OlenderFeldman LLP w Union, NJ "Kwestie ochrony prywatności mają tendencję do obracania się w kwestii zapewnienia, że ​​wszczepialne urządzenia medyczne komunikują się tylko z zamierzonymi odbiorcami danych."

Innymi słowy, Messing twierdzi, że nieupoważnione osoby lub firmy nie powinny być potrafi określić, czy dana osoba ma zainstalowane wszczepialne urządzenie medyczne, ani nie może uzyskać dostępu do informacji przechowywanych lub przesyłanych przez urządzenie lub innych prywatnych informacji, takich jak nazwisko, diagnoza lub historia medyczna. Jest to ważne, aby uniknąć ryzyka dyskryminacji ze strony pracodawców lub jakiegokolwiek społecznego stygmatyzacji, które mogłoby skutkować.

Bezpieczeństwo to kolejna sprawa. "Naukowcy wykazali się umiejętnością zhakowania niektórych urządzeń medycznych, a zdolność urządzenia do otrzymywania uaktualnień oprogramowania układowego może również sprawić, że będzie on podatny na atak" - mówi. "Na przykład jeden naukowiec wykazał zdolność do zhakowania bezprzewodowej pompy insulinowej w celu spowodowania śmiertelnego przedawkowania, a inni badacze wykorzystali ataki typu" odmowa usługi "na wszczepialne urządzenie medyczne, które spowodowałoby rozładowanie baterii urządzenia, przepełnienie , zmodyfikuj wewnętrzne przechowywanie danych urządzenia lub uniemożliwić mu komunikację z odpowiednimi autorytetami medycznymi. "

Na koniec, kwestia tego, kto jest właścicielem danych, jest zarówno skomplikowana, jak i ważna, o czym należy pamiętać. W chwili obecnej surowe dane z wszczepionych urządzeń nie są uważane za informacje medyczne na podstawie federalnych przepisów dotyczących prywatności, powszechnie nazywane HIPAA. Oznacza to, że pacjenci nie mają takich samych praw dostępu do informacji, jakie posiadają dla danych przechowywanych przez ich pracowników służby zdrowia, mówi Messing. Po przesłaniu informacji do lekarza pacjenta jest ona jednak objęta HIPPA.

Niektóre lub wszystkie z tych zmian mogą jednak ulec zmianie. Zasada Omnibus HIPAA weszła w życie z końcem marca 2013 r., A firmy zobowiązane były do ​​jej przestrzegania do 23 września 2013 r. Stwierdza ona, że ​​firmy, które obsługują i mają dostęp do urządzeń medycznych i informacji, mogą być uznane za partnerów biznesowych, którzy muszą przestrzegać przepisów. z zasadą bezpieczeństwa HIPAA. Bezpieczeństwo i dostęp pacjentów mogą wzrosnąć, ale jest zbyt wcześnie, aby wyciągnąć jakiekolwiek wnioski, zanim zobaczymy, jak interpretuje się nowe reguły, mówi Messing.

Reumatoidalne zapalenie stawów i czujniki: przyszłość

Tak jak w przypadku każdej nowej technologii, wciąż jest wiele do zrobienia. badania i dowiedzieć się o czujnikach biomedycznych, a także o roli pacjenta, znanego również jako użytkownik - dziedziny szczególnie interesującej dla Bergmanna.

"Nadal istnieje luka między naprawdę niepozornym odczuwaniem w klinice a tym, co wychodzi z laboratoriów badawczych ", mówi. "Pacjent musi stać się bardziej centralny w tych debatach, aby zapewnić, że wyprodukowane urządzenia będą przyjazne dla użytkownika i przyniosą wyższy poziom akceptowalności. Ostatecznie pacjenci powinni mieć możliwość podjęcia decyzji, czy chcą skorzystać z dodatkowych zalet tych urządzeń.