WTOREK, 25 października 2011 (MedPage Today) - Szczepionki przeciwgrzybicze działają, ale nie tak dobrze, jak mogą, i istnieją znaczne luki w dowodach ich skuteczności, naukowcy stwierdzili
W metaanalizie, trójwartościowa inaktywowana szczepionka (TIV) - najszerzej przepisywany rodzaj szczepionki w USA - miała łączną skuteczność 59% u osób w wieku od 18 do 64 lat, zgodnie z dr Michaelem Osterholmem z University of Minnesota w Minneapolis i współpracownicy.
Ale nie było użytecznych danych na temat skuteczności TIV u dzieci w wieku od 2 do 17 lat lub dorosłych w wieku 65 lat i starszych, Osterholm i jego współpracownicy zgłaszali się w Internecie w The Lancet Infectious Diseases
Z drugiej strony, żywa atenuowana szczepionka (LAIV) była wysoce skuteczna u dzieci w wieku 6 lat od miesięcy do 7 lat, ale nie było dobrych danych dla starszych dzieci i dorosłych, stwierdzili naukowcy.
"Podczas gdy szczepionka działa - i nadal zalecamy jej stosowanie - nie zapewnia poziomu skuteczności, który często zgłaszano, "powiedział Osterholm w wywiadzie podcast z dziennika.
Opinia publiczna, powiedział, może mieć wrażenie, że" tego właśnie potrzebujemy i to wszystko, czego potrzebujemy. "Ale" na pewno potrzebujemy opracować nowe i lepsze szczepionki, aby wypełnić te luki ", dodał.
Wyniki badania nie będą zaskoczeniem:" każdy, kto był badaczem szczepionek przeciwko grypie i grypie ", powiedział William Schaffner, MD, Uniwersytetu Vanderbilt w Nashville i rzecznik Stowarzyszenia Chorób Zakaźnych w Ameryce, który nie był zaangażowany w badanie.
Najważniejsze, powiedział MedPage Today , jest to, że roczna szczepionka przeciw grypie jest "Całkiem dobra szczepionka, ale niezbyt wspaniała."
"Większość lat zapobiegnie chorobom zapobiegać hospitalizacji, a to zapobiegnie zgonom ". Dodał jednak:" to nie przeszkodzi im wszystkim i nie będzie w stanie wykorzenić grypy ", tak jak zrobiły to szczepionki w przypadku innych chorób.
Schaffner powiedział, że ma nadzieję, że badanie przyspieszy przemysł farmaceutyczny i rządy, by włożyć więcej środków w ulepszenie produktu.
Rzeczywiście, dyrektor NIH Francis Collins, MD, powiedział na początku tego roku, że jest "ostrożnie optymistyczny", że długotrwała uniwersalna szczepionka przeciw grypie może zastąpić roczny zastrzyk w obrębie kilka lat.
Ale dopóki nie będą dostępne lepsze szczepionki, powiedział Schaffner, społeczeństwo powinno nadal dostawać szczepionki przeciw grypie dla ich ochrony.
Obecnie CDC zaleca coroczne szczepienia dla wszystkich w wieku 6 miesięcy lub starszych z trójwalentnej inaktywowanej szczepionki lub żywej atenuowanej szczepionki przeciw grypie dla zdrowych nieciężarnych osób w wieku od 2 do 49 lat.
Osterholm i współpracownicy zauważyli, że najlepsze wyniki wydają się pochodzić z LAIV u małych dzieci, ale Komitet Doradczy Na Praktykach Szczepień obecnie nie zaleca się ich zamiast TIV.
Zauważyli też, że skuteczność szczepionki pandemicznej "nie jest odpowiednia dla pandemii, gdzie dopasowanie antygenu jest idealne i dryf antygenowy nie wystąpił" - tak samo jak w przypadku pandemii w roku 2009/2010.
"Różnica między 69 procentową skutecznością a 90 procentową skutecznością (lub większą) będzie miała znaczny wpływ na zdrowie publiczne w każdej pandemii, która powoduje poważną zachorowalność lub zwiększoną śmiertelność", dodali
Restrykcyjne kryteria selekcji stosowane przez Osterholm i współpracowników doprowadziły do pewnych różnic w stosunku do najnowszego opublikowanego przeglądu, według Heatha Kelly'ego, MBBS, z Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory w Melbourne w Australii i Marti Valenciano, DVM, z EpiConcept w Paryżu.
Ta analiza, przeprowadzona przez grupę Cochrane, oszacowała skuteczność u zdrowych osób dorosłych na poziomie 73 procent, gdy szczepy krążące i szczepionkowe są dobrze dobrane i 44 procent, gdy nie są, zauważyli Kelly i Valenciano w towarzyszącym komentarzu artykule
Nowe odkrycia "zrozumiałe" skłoniły Osterholm i jego współpracowników do przyłączenia się do apeli o lepsze szczepionki, powiedzieli.
Podczas gdy takie szczepionki są opracowywane, Kelly i Valenciano dodali: "teraz może być również odpowiedni czas na użycie zweryfikowanych danych szacunkowych. najbardziej prawdopodobnej skuteczności szczepionek przeciw grypie w celu ponownego zbadania skuteczności i opłacalności niektórych opcji politycznych. "
