W związku z ciągłymi obawami dotyczącymi niepotrzebnych badań i terapii raka, ostatnio Badanie dotyczyło roli, jaką pacjent ma spełniać w planie działania świadczeniodawców. Wyniki badania sugerują, że nieodpowiednie prośby o opiekę rzadko stanowią problem, ale nie wszyscy eksperci zgadzają się z ustaleniami.
Naukowcy z Abramson Cancer Center i Perelman School of Medicine na Uniwersytecie w Pensylwanii przeprowadzili ankietę wśród lekarzy zajmujących się onkologiami i pielęgniarkami na temat częstotliwości i odpowiedniość wniosków pacjentów o testy i leczenie.
Badanie wykazało, że prawie 80 procent wniosków pacjentów zostało uznanych za odpowiednie i przyznane. Według głównego naczelnika, Keerthi Gogineni, MD, "niewłaściwe żądania pacjentów z rakiem były rzadkie, a w mniej niż 1 procent przypadków dostawcy zlecali nieodpowiednie leczenie lub test na żądanie pacjentów."
"Overutilization of low value, wysokokosztowe usługi medyczne nadal stanowią problem w onkologii, ale oczekiwania pacjentów tego nie napędzają ", mówi dr Gogineni.
Badanie Penn Medicine z 2013 r. wykazało, że ponad 80% ogółu społeczeństwa uważa, że lekarze nakazali niepotrzebne testy i terapie, a ponad 50 procent uważa, że pacjenci żądają niepotrzebnej opieki.
"Kwota, jaką USA wydają na opiekę zdrowotną jest oszałamiająca i nie przekłada się na lepsze wyniki zdrowotne," powiedział Gogineni. "Szczególnie w dziedzinie onkologii będziemy podlegać kontroli ze względu na liczbę kosztownych testów i terapii, z których korzystamy, niekiedy mając marginalne korzyści."
Niektórzy eksperci kwestionują wyniki nowego badania, powołując się na jego małą liczebność (badani 26 pracownicy służby zdrowia po spotkaniu z 2050 pacjentami), jak również z możliwą stronniczością lekarzy.
"Badania wykazały, że niektórzy onkolodzy przeszli obraz i przeszli testy, więc streszczenie jest problematyczne, ponieważ lekarze określają, co jest niewłaściwe". mówi Otis Brawley, MD, naczelny pracownik medyczny American Cancer Society.
"Nadmierna diagnoza to prawdziwy problem" - mówi dr Brawley. "Istnieją raki nie mające znaczenia klinicznego, które są leczone. Leczymy niektórych, którzy nie potrzebują być wyleczeni. "
" Przeszliśmy od skrajności ludzi nie mówiących o raku do wspaniałej rewolucji wiedzy, gdzie ludzie cały czas mówią o raku "- mówi dr Mikkael Sekeres , MS, onkolog w Cleveland Clinic. "Wahadełko mogło się jednak za daleko przesunąć, ponieważ gdy ludzie czują się swobodnie rozmawiając o raku, wiele organizacji zaczęło nazywać rzeczy, takie jak rak, który w rzeczywistości nie jest nowotworem, ale może być przedrakowym."
ZWIĄZANE: Co musisz wiedzieć o badaniach przesiewowych na raka
Jednym ze sposobów, w jaki pacjenci mogą zapewnić, że otrzymują odpowiednie leczenie, jest prowadzenie stałego dialogu z ich lekarzami.
"Jest to bardzo ważne dla pacjentów, nawet gdy jesteś w szpitalu zapytaj "Co mi robisz? Dlaczego to robisz? Jakie to są leki? ", Mówi Ethan Zohn, który walczył z dwoma atakami z chłoniakiem Hodgkina. "[Lekarze] widzą setki pacjentów dziennie, a czasami po prostu wykonują ruchy, więc musisz być świadomy i bronić siebie. "Zohn pisze o swoich doświadczeniach z codziennego zdrowia.
Starając się promować rozmowy z lekarzami i pacjentami, które unikają niepotrzebnego lub powielania opieki, Fundacja American Board of Internal Medicine (ABIM) rozpoczęła kampanię" Choosing Mądry ".
To część szerszej kampanii wśród społeczności medycznej, która pomaga wyjaśnić słuszność - lub jej brak - zamawiania niektórych testów "- mówi Elizabeth Comen, lekarz medycyny onkolog w Memorial Sloan Kettering Cancer Center w Nowym Jorku. "Oferuje zestaw jasno sformułowanych wytycznych i kluczowych punktów do rozmowy, które lekarze mogą mieć z pacjentami, a pacjenci mogą porozmawiać z lekarzami."
Hollye Jacobs, RN, MS, MSW, autor książki "Srebrna podszewka: wspomagający i wnikliwy przewodnik po raku piersi", wie, jak ważna jest trwająca rozmowa między pacjentem a onkologiem.
"Od czasu ukończenia leczenia, kiedy byłem symptomatyczny Współpracowałem z moimi lekarzami, aby dowiedzieć się, czy i kiedy potrzebne są testy, a następnie postępować zgodnie z nimi ", mówi Jacobs, u którego w roku 2010 zdiagnozowano raka piersi." Kluczem jest, aby pacjenci współpracowali ze swoimi zespołami opieki zdrowotnej, aby podejmować decyzje razem. "
