Ból w klatce piersiowej może być klasycznym objawem zawału serca, ale lekarze muszą wiedzieć o wiele więcej, zanim zdążą go zdiagnozować. Istnieje szeroki wachlarz możliwych objawów, które mogą wystąpić u kogoś w trakcie ataku serca - a niektóre osoby mogą mieć tylko łagodne objawy.
Często zdarza się, że ktoś, kto ma atak serca, nie odczuwa bólu w klatce piersiowej - w takim przypadku diagnoza może być trudniejsza do wykonania.
Ocena objawów
Pierwszym krokiem w diagnozowaniu zawału serca jest ocena objawów osoby, która może obejmować jedną z następujących lub kombinację następujących czynności:
- Ból w klatce piersiowej - ból może poruszać się w ramionach, szczęce, plecach, brzuchu, nawet w zębach
- Objawy klatki piersiowej, które niekoniecznie są określane jako "ból", ale mogą być odczuwane jako ociężałość, ucisk, ściśnięcie lub pieczenie w klatce piersiowej
- Pocenie się
- Wymioty lub uczucie mdłości
- Zawroty głowy lub zawroty głowy
- Trudności z oddychaniem lub złapanie oddechu
- Utrata
- Poczucie lęku lub poczucie zbliżającej się zguby
- Uczucie bicie serca bardzo gwałtownie
- Czujesz się bardzo osłabiony lub zmęczony
Niektórzy ludzie mogą mieć ha W przeszłości zawał serca, ale nie podejrzewał tego. "Bezgłośny atak serca" może wystąpić bez objawów klasycznych, a lekarz może go pobrać jedynie z elektrokardiogramu (EKG lub EKG), podczas gdy pacjent ma kontrolę.
Nie wszyscy doświadczają najczęstszych objawów - w szczególności kobiet. Chociaż kobiety mogą z pewnością odczuwać ból w klatce piersiowej podczas ataku serca, aż jedna trzecia kobiet tego nie robi. Wiele z nich odczuwa mniej oczywiste objawy i po prostu może się pocić z niezwykłym bólem w szczęce lub ramieniu. Niektóre kobiety po prostu odczuwają męczenie, tak jak mają grypę, przez kilka tygodni, zanim doświadczyły bólu w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu.
Po tym, jak lekarz zauważy objawy i podejrzewa atak serca, wstępne leki, takie jak aspiryna, są często podaje się płytki krwi - maleńkie krwinki, które pomagają tworzyć skrzepy - mniej kleiste.
Niektóre testy, takie jak EKG, są zwykle wykonywane natychmiast po przybyciu do oddziału ratunkowego; inne są następnie zamawiane w celu potwierdzenia diagnozy. Najczęściej są to testy:
Elektrokardiogram w diagnostyce ataku serca
- Elektrokardiogram (EKG) mierzy aktywność elektryczną serca za pomocą elektrod umieszczonych na klatce piersiowej. Podczas ataku serca EKG pokazuje zmiany w konturach śladów elektrycznych lub może wykazywać nieregularną aktywność. Ta nieregularna aktywność może wskazywać na problemy, takie jak powiększenie serca, choroba zastawki serca, wada mięśnia sercowego i inne problemy.
- Ciągły monitoring serca będzie kontynuowany, co oznacza, że kilka elektrod EKG pozostanie na górnej części ciała na małym monitorze pojawi się ciągła elektroniczna obserwacja aktywności serca.
Testy krwi w celu rozpoznania ataku serca
Próbka krwi zostanie pobrana i przetestowana w celu znalezienia markerów ataku serca. Pewne substancje będą widoczne we krwi, jeśli serce zostało uszkodzone. Testy te mierzą obecność i poziomy tych substancji, aby pomóc zdiagnozować zawał serca, w tym:
- Troponiny, które są białkami obecnymi we krwi po zawale serca
- Fosfokinaza kreatynowa (CPK), enzym, który jest znalezione we krwi, gdy serce jest w jakiś sposób uszkodzone lub zestresowane. Podczas gdy CPK może być podniesiony z kilku innych powodów, jeden określony typ CPK, jeśli jest podwyższony, wskazuje na uszkodzenie serca.
- Mioglobina, białko, które znajduje się we krwi, gdy mięsień w ciele cierpi z powodu uszkodzenia
Obrazowanie zablokowanego Tętnica wieńcowa
Można wykonać koronarografię (czasami określaną jako cewnikowanie serca), aby wskazać, która tętnica wieńcowa (lub tętnice) powoduje zawał serca. Cienki cewnik przepuszcza się przez naczynie krwionośne w pachwinie do serca, gdzie wstrzykuje się barwnik kontrastowy. Kontrast wskaże wszelkie blokady i pomoże lekarzowi w podjęciu decyzji o dalszym leczeniu blokad za pomocą angioplastyki lub operacji obejścia.
Badania obrazowe i czynności serca
Testy obrazowania można wykonywać, aby spojrzeć na serce i sprawdzić, czy widoczne są jakiekolwiek oznaki uszkodzenia serca lub zablokowane tętnice. Zazwyczaj nie są one wykonywane natychmiast, ale mogą pomóc w wyjaśnieniu diagnozy, jeśli nadal jest ona niepewna. Testy obrazowania, które można wykonać, obejmują:
- Skan tomografii komputerowej (CT) Skan TK wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do uzyskania wielowymiarowego obrazu serca.
- Rezonans magnetyczny (MRI). MRI wykorzystuje promieniowanie i magnesy do wytworzenia obrazu serca na ekranie komputera.
- Wentricululografia jądrowa. W teście wykorzystano kamerę i barwnik promieniotwórczy do przedstawienia obrazów serca na ekranie komputera i pokazania dowolnego części, które wydają się słabo pompować.
- Echokardiogram. Test wykorzystujący fale dźwiękowe, aby uzyskać obraz tego, jak dobrze bije serce. Nieprawidłowe przemieszczanie się ścian serca lub zastawek może wskazywać na uszkodzenie serca.
Łącząc wyniki wszystkich testów i przegląd objawów, lekarz może zdiagnozować zawał serca. Jeśli sytuacja jest niejasna, pacjent często przebywa na oddziale ratunkowym przez dłuższy czas lub obserwuje go przez noc w oddziale kardiologicznym szpitala.
Jeżeli istnieją silne wskazania zawału serca, lokalizacja i źródło Zablokowanie tętnicy wieńcowej może być zlokalizowane, naczynia krwionośne mogą być często otwierane ponownie i można rozpocząć odświeżenie zdrowego serca.
Dowiedz się więcej w Centrum Zdrowia Serca Codziennego Zdrowie
