Zakrzepica żył głębokich i operacja chirurgiczna |

Operacja zawsze towarzyszy ryzyko. Rozwój zakrzepicy żył głębokich (DVT) jest na szczycie listy, nawet w przypadku drobnych zabiegów chirurgicznych.

DVT to zakrzep powstający wewnątrz żyły, głęboko w ciele bardzo często w udzie lub w dolnej części nóg . Każda operacja, która wymaga długiego okresu rekonwalescencji z przedłużonym leżeniem w łóżku, może zwiększać ryzyko zakrzepicy żył głębokich. Ograniczenie się do łóżka może powodować pulę krwi, co powoduje, że krzepnięcie jest bardziej prawdopodobne. Skrzepy krwi mogą tworzyć DVT. Zagrożenie wzrasta, ponieważ możliwe jest zerwanie się skrzepów i przejście do innej części ciała, takiej jak płuca. Nazywa się to zatorowością płucną lub PE i może być śmiertelne.

Najśmieszniejsze operacje zakrzepicy żył głębokich

Trzy główne czynniki wpływają na szanse wystąpienia zakrzepicy żył głębokich po operacji: nadkrzepliwość (wzrost zdolność do krzepnięcia), uszkodzenie śródbłonka (uszkodzenie wyściółki naczyń krwionośnych) i zastój żylny (spowolnienie przepływu krwi w żyłach).

"Są to trzy części, które działają razem, co naraża ludzi na ryzyko DVT i PE "- powiedział dr Elliott Haut, profesor chirurgii, anestezjologii i medycyny krytycznej w Wyższej Szkole Medycznej Uniwersytetu Johna Hopkinsa i dyrektor programu stypendialnego w Szpitalu Johnsa Hopkinsa.

Każda procedura, która wymaga znieczulenia ogólnego, a okres rekonwalescencji może zwiększyć ryzyko zakrzepicy żył głębokich. Operacja na dolnej połowie ciała, w szczególności wymiana stawu biodrowego i kolanowego, również zwiększa ryzyko DVT.

Szwajcarskie badanie opublikowane w The Journal of American Medical Association w 2012 roku przebadało dane dotyczące prawie 45 000 pacjentów, którzy przeszli całkowite lub częściowe kolano chirurgia zastępcza i całkowita lub częściowa operacja wymiany stawu biodrowego w celu wykrycia występowania zakrzepów krwi w żyłach. Naukowcy odkryli, że jeden na 100 pacjentów z zastąpieniem kolana i jeden na 200 pacjentów z biodrową wymianą rozwinęło zakrzepy krwi przed wypisaniem ze szpitala.

Operacje ortopedyczne, takie jak te, mogą również powodować uwalnianie cząsteczek do krwioobiegu, co może prowadzić do skrzepy. Kolagen, tłuszcze i małe fragmenty tkanki mogą być zakłócone podczas tych operacji i dostać się do krwioobiegu, zwiększając ryzyko DVT.

ZWIĄZANE: Operacja stawu kolanowego Ujawniono ryzyko zakrzepicy u biegacza

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie operacji urazowych w DVT po operacji niż inne rodzaje operacji. "Dzięki operacjom traumatycznym jest to połączenie unieruchomienia i potencjalnego uszkodzenia naczyń krwionośnych" - powiedział dr Haut. Charakter tych operacji zwiększa ryzyko DVT, ponieważ często są to długotrwałe zabiegi z długimi czasami powrotu do zdrowia.

Duże operacje onkologiczne również zwiększają ryzyko DVT. Nie zawsze specyfika operacji zwiększa ryzyko DVT, powiedział Haut, ale okres rekonwalescencji i to, co pociąga za sobą. "Przebywanie w szpitalu, szczególnie na oddziale intensywnej terapii (ICU) i potencjalnie zachorowanie … to również zwiększa ryzyko zachorowania na DVT" - powiedział w trakcie każdej operacji lub pobytu w szpitalu, która wymaga użycia linii centralnej, która jest IV, który jest umieszczony w dużym naczyniu krwionośnym w szyi lub pachwinie, również zwiększa ryzyko DVT, ponieważ drażni naczynia krwionośne i może spowolnić przepływ krwi.

Wszystko sprowadza się do skumulowanego wpływu wszystkich tych czynników w trakcie i po operacja, według Haut. "Im więcej masz czynników ryzyka, tym większe ryzyko" - powiedział.

Kształcenie się o zagrożeniach związanych z zakrzepem krwi

Przed zabiegiem ważne jest, aby się przygotować - czasami mentalnie bardziej niż fizycznie . Praca domowa to najważniejszy zabieg chirurgiczny, który możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko DVT po operacji. "Chodzi o edukację pacjentów", powiedział Haut. "Najważniejsze, co ludzie mogą zrobić, to zrozumieć, że to naprawdę wielka sprawa. Staramy się przypominać ludziom, że więcej ludzi umiera z powodu zatorowości płucnej niż AIDS, rak piersi i kolizje pojazdów mechanicznych łącznie. "

Czasami pacjenci sami przeszkadzają w leczeniu, które zmniejsza ryzyko DVT: leki. "Odkryliśmy, że [z jednego powodu] połowa dawek nie jest podawana, ponieważ pacjenci odmawiają" przyjmowania leków ", powiedział Haut." Wezwał ludzi do słuchania swoich chirurgów i pracy z nimi, aby zminimalizować ryzyko operacji i DVT. "Ważne jest, aby zrozumieli, że staramy się zrobić dla nich najlepszą rzecz" - powiedział.

Zachowanie ostrożności po zabiegu

Nawet po operacji można podjąć kroki w celu zmniejszenia ryzyka DVT. "Jest mnóstwo rzeczy, które możemy zrobić, aby zapobiec DVT", powiedział Haut, który opisał działania zapobiegawcze jako "doskonałe". Obejmują one skuteczne leki, takie jak heparyna, które mogą rozrzedzać krew i zapobiegać krzepnięciu podczas wyzdrowienia po dużych operacjach. pończochy lub inne urządzenia uciskowe, takie jak pończochy lub buciory, regularnie ściskają nogi, aby pobudzić przepływ krwi i mogą pomóc w utrzymaniu krwi z gromadzenia się w dolnej części nóg.To może odwrócić DVT.Zapytaj chirurga, jakie środki ostrożności możesz podjąć.

Ostrzeżenie Objawy DVT i PE

Wszyscy zaplanowani na operację powinni również upewnić się, że znają znaki ostrzegawcze DVT, na przykład:

• Ciepło w jednej nodze
• Obrzęk w jednej nodze, szczególnie wzdłuż żyły
• Pain w jednej nodze, zwłaszcza podczas stania lub chodzenia
• Zaczerwienienie lub nietypowy koloryt w jednej nodze

Zadyszka, ból w klatce piersiowej podczas oddychania i kaszel krwi są objawami zatorowości płucnej i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.

"DVT to duży problem zdrowotny , a my próbujemy to naprawić i temu zapobiec "- zauważył Haut. Ale to nie wszystko zależy od lekarzy. Jako pacjent możesz być proaktywny, upewniając się, że podjąłeś odpowiednie środki ostrożności, aby zmniejszyć ryzyko DVT. Jak zasugerował Haut: "Pacjenci mogą zapytać swoich lekarzy w szpitalu:" Jakie ryzyko wiąże się z DVT? Co powinienem zrobić, aby temu zapobiec? ""