Zażywanie aspiryny w małej dawce aspiryny na układ sercowo-naczyniowy wydaje się łatwym sposobem na zapobieganie incydentom sercowo-naczyniowym, takim jak atak serca lub udar. Zaskakująco, są ludzie, dla których aspiryna nie ma tak korzystnego efektu. Jest na to nawet nazwa: odporność na aspirynę Uważa się, że ludzie mają oporność na kwas acetylosalicylowy, gdy doświadczają zawału serca lub udaru pomimo przyjmowania małej dawki aspiryny na dobę.
Możliwe przyczyny oporności na aspirynę
Aspiryna działa poprzez wiązanie do enzymu zwanego cyklooksygenazą-1 (COX-1), który bierze udział w krzepnięciu krwi. Kilka czynników może powstrzymać aspirynę przed wykonaniem tej pracy:
- Inne mechanizmy krzepnięcia krwi mogą wywierać większy wpływ niż aspiryna.
- Płytka w naczyniach krwionośnych, które mogą powodować problemy sercowo-naczyniowe, może również powodować stan zapalny, a z kolei naczynia krwionośne zwężenie pomimo stosowania kwasu acetylosalicylowego.
- Niska dawka aspiryny może nie być wystarczająco mocna, aby nadążyć za szybszym obrotem płytek krwi, aby zapobiec dalszemu incydentowi sercowo-naczyniowemu.
- Inne leki mogą zakłócać zdolność aspiryny do praca. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), szczególnie ibuprofen, również wiążą się z receptorami COX-1 i mogą zapobiegać temu aspirynie.
- Osoba nie zażywa aspirynę zgodnie z zaleceniami, zmniejszając jej zdolność do zapobiegania zawałowi lub udarowi . Choć brzmi to tak prosto, pacjenci mogą nie przyjmować regularnie aspiryny, co uniemożliwia jej skuteczne zapobieganie zawałom serca.
Kto jest narażony na oporność na aspirynę?
Jednym ze sposobów określenia oporności na kwas acetylosalicylowy jest badanie krwi. Jeśli twoja próbka krwi wykazuje, że kwas acetylosalicylowy nie hamuje krzepnięcia krwi, tak jak powinna, jesteś uznany za opornego na aspirynę. W tym aspekcie aspiryna nie działa tak, jak powinna, u około 25% osób przyjmujących tę substancję.
Osoby, które mogą mieć większą oporność na aspirynę to:
- Kobiety - chociaż nie znaleziono jednoznacznych naukowych wyjaśnień dla ta różnica
- Diabetycy
- Ludzie z nadwagą
- Ludzie z chorobą naczyń obwodowych
- Starsi ludzie
Co zrobić z Aspirin Resistance
Niektórzy, którzy są odporni na aspirynę, mogą po prostu nie przyjmować aspiryny zgodnie z zaleceniami , które lekarz może rozwiązać i poprawić.
W przypadku osób przyjmujących NLPZ i niską dawkę kwasu acetylosalicylowego, łatwym sposobem na przeciwdziałanie interakcji jest przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego 30 minut przed NLPZ lub ponad 8 godzin po przyjęciu NLPZ . Odporność na aspirynę występuje najczęściej w przypadku ibuprofenu, dlatego może pomóc przejście na inny NLPZ.
Zwiększenie dawki u pacjentów z opornością na kwas acetylosalicylowy może być kolejnym rozwiązaniem. Dodatkowa dawka aspiryny wydaje się być najskuteczniejsza dla osób z ostrym zespołem wieńcowym lub u których wystąpił udar, ale dla niektórych osób może to być niebezpieczne, dlatego najpierw należy skonsultować się z lekarzem. Wreszcie, w niektórych przypadkach lepszym rozwiązaniem może być stosowanie innych leków niż aspiryny, takich jak warfaryna dla osób z wysokim ryzykiem wystąpienia zakrzepów i u których nie działa aspiryna.
Ponieważ wiele czynników może przyczynić się do odporności na aspirynę, najlepiej jest współpracujesz z zespołem medycznym w tej sprawie. Razem możesz pokonać każdy opór - wliczając w to oporność na aspirynę.
