CZWARTEK, 5 stycznia 2012 r. (Aktualności HealthDay) - Codzienne używanie aspiryny wśród seniorów może podwoić ryzyko rozwoju szczególnie zaawansowana forma zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, osłabiająca choroba oczu, sugeruje duże nowe europejskie badanie.
Możliwe powiązanie obejmuje tak zwane "mokre" zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD), istotną przyczynę ślepoty u seniorów.
Według doniesień opublikowanych w styczniowym wydaniu nie stwierdzono, by stosowanie aspiryny wiązało się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju bardziej powszechnej i zwykle mniej zaawansowanej "suchej" postaci AMD. Okulistyka
Chociaż zespół badawczy podkreślił, że potrzebne są dalsze badania, odkrycia mogą wzbudzać zaniepokojenie milionów osób starszych, które rutynowo przyjmują over-the-counter aspiryny pod kątem bólu, stanu zapalnego i krwawienia. skrzepu i zmniejszyć ryzyko wystąpienia hea rt disease.
"Ludzie powinni zdawać sobie sprawę, że aspiryna, często kupowana bez recepty, może mieć niepożądane skutki - oprócz poważnego krwawienia z przewodu pokarmowego i innych krwawień - również dla AMD" - powiedział główny autor publikacji Dr. Paulus de Jong.
De Jong jest emerytowanym profesorem epidemiologii okulistycznej w Holenderskim Instytucie Neuronauki Królewskiej Akademii Sztuki i Nauk oraz Akademickim Centrum Medycznym w Amsterdamie.
Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem wpływa na centralne widzenie wymagane do czytania, jazdy i ogólnej mobilności. Uszkodzenie pojawia się, gdy rdzeń siatkówki oka (plamka) staje się narażony na wyciek lub krwawienie z powodu nieprawidłowego wzrostu naczyń krwionośnych.
Aby zbadać, czy użycie aspiryny może uruchomić ten proces, autorzy skupili się na prawie 4 700 mężczyznach i kobietach. w wieku powyżej 65 lat mieszka w Norwegii, Estonii, Wielkiej Brytanii, Francji, Włoszech, Grecji i Hiszpanii.
W badaniu przeprowadzonym w latach 2000-2003 badacze analizowali próbki krwi, częstość stosowania aspiryny (ale nie dawki) , historia palenia tytoniu i picia, rejestry udarów i zawałów serca, poziomy ciśnienia krwi i dane socjodemograficzne
Zespół przeanalizował również szczegółowe obrazy oczu każdego uczestnika, szukając wskazań związanych ze starzeniem się zwyrodnienia plamki żółtej i nasilenia.
Codzienna aspiryna stosowanie było związane z późnym stadium "mokrego" zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, aw mniejszym stopniu z początkiem "suchej" AMD - nawet po tym, jak naukowcy wzięli pod uwagę wiek i historię chorób serca, które w sobie jest czynnikiem ryzyka AMD.
Tylko w późnym stadium mokrego AMD związek był silniejszy, częściej osoba przyjmowała aspirynę.
Wczesne AMD stwierdzono u ponad jednej trzeciej uczestników (36 procent ), podczas gdy późne stadium AMD stwierdzono w około 3 procentach lub 157 pacjentach.
Spośród osób z późną AMD ponad dwie trzecie (108) miało wysiękową postać AMD, podczas gdy około jedna trzecia (49) miała suchą postać AMD , odkryli naukowcy.
Ponad 17% uczestników stwierdziło, że codziennie przyjmowało aspirynę, a 7% przyjmowało ją co najmniej raz w tygodniu, a 41% robiło to przynajmniej raz w miesiącu.
Około jedna trzecia z nich z mokrą AMD spożywaną codziennie na kwas acetylosalicylowy, w porównaniu z 16 procentami osób bez AMD.
Autorzy badań ostrzegają, że potrzebne są dalsze badania dotyczące możliwego wpływu aspiryny na zdrowie oczu. Tymczasem zasugerowali, że lekarze na ogół nie powinni zmieniać swoich aktualnych zaleceń dotyczących stosowania aspiryny u starszych pacjentów, którzy radzą sobie z ryzykiem choroby serca.
"[Ale] Chciałbym doradzić osobom, które [już] mają wczesną lub późną AMD, aby nie przyjmować aspiryny jak środek przeciwbólowy ", powiedział de Jong. "[I] Doradzałbym ludziom z AMD, którzy przyjmują małe ilości aspiryny do prewencji pierwotnej - oznacza to, że nie mieli wcześniejszej historii problemów sercowych lub naczyniowych, takich jak udar, i żadnych podwyższonych czynników ryzyka dla tych chorób - aby omówić z lekarzem, czy to W przypadku profilaktyki wtórnej - oznacza to, że po tym podwyższonym ryzyku lub zaburzeniach - korzyści płynące z codziennego leczenia aspiryną przewyższają ryzyko. "
Podczas gdy badanie ujawniło związek między używaniem aspiryny i AMD, nie wykazało związku przyczynowo-skutkowego.
Ten punkt został również zrobiony przez dr. Alfreda Sommera, profesora okulistyki i dziekana emerytowanego w Szkole Bloomberg Zdrowie publiczne na Johns Hopkins University w Baltimore. Zauważył, że chociaż badanie to było "dobrze wykonane", nie powinno być postrzegane jako ostateczny dowód na to, że stosowanie aspiryny i AMD są ze sobą powiązane.
Badanie obserwacyjne tego typu "jedynie zwraca uwagę na fakt, że takie stowarzyszenie może istnieć i że może to być przyczynowe, ale tylko randomizowane badania kliniczne mogą udowodnić tę kwestię w ten czy w inny sposób ", powiedział.
" Stąd może to być lub nie być prawdziwe, "dodał Sommer," a my tylko wiedzcie, że kiedy i czy zostanie przeprowadzone losowe badanie. "
W międzyczasie powiedział, że odkrycia nie powinny kierować zachowaniem pacjenta.
" Powszechnie wiadomo, że kwas acetylosalicylowy (i inne NLPZ) mogą zwiększać ryzyko cierpienie i wrzody żołądka "- powiedział Sommer. "Jak każdy lek, lek należy zażywać tylko w razie potrzeby, ale ci, którzy przyjmują kwas acetylosalicylowy w celu zapobiegania chorobom serca, szczególnie ci z podwyższonym ryzykiem chorób serca, zdecydowanie odnoszą korzyści i nie powinni zmieniać tego, co robią."
