Spisu treści:
ŚRODA, 4 kwietnia 2012 r. - Dziewięć grup lekarzy, w tym American College of Cardiology (ACC), opublikowało starannie opracowane listy wspólnych testów medycznych i procedur, które według nich są nadużywane lub niepotrzebne w pewne sytuacje. Listy są częścią kampanii Choosing Wisely, Fundacji American Board of Internal Medicine (ABIM), mającej na celu skłonienie lekarzy i pacjentów do podejmowania świadomych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.
"Jest to dwojaki proces edukacyjny", mówi Jim Fasules, MD, FACC, polityk zdrowia i rzecznik prasowy ACC w Waszyngtonie i weteran od 25 lat praktykujący kardiologię dziecięcą w szpitalu dziecięcym Arkansas w Little Rock w Ark. "Pierwsza część to kształcenie pacjentów na temat ich oczekiwania powinny być: wykonanie testu niekoniecznie zawsze pomoże w osiągnięciu lepszego wyniku ", wyjaśnia, że może być trudno przekonać pacjentów, u których zdiagnozowano coś, gdy nie mieli testu jakiegoś rodzaju. "W tym samym czasie" - dodaje Fasules - "Musimy dać lekarzom narzędzia i materiały edukacyjne, aby mogli wspólnie z chorymi podejmować wspólne decyzje".
Jeśli słyszałeś o kampanii "Wybierz mądre" lub przeczytaj o nich listy, cała rozmowa testowa może pozostawić ci pytanie: Co to jest tych testów? Oto krótki wstęp, który pomoże ci w rozmowie z kardiologiem lub lekarzem pierwszego kontaktu
Lista ACC "Pięciu rzeczy, które lekarze i pacjenci powinni zadawać pytania" w kardiologii zawiera testy obrazowania serca, echokardiografii i przezskórnych procedur interwencji wieńcowej. Oto podział na to, jak działają i kiedy niekoniecznie ich potrzebujesz, zgodnie z ACC.
Ale pamiętaj, Fasules mówi: "To nie są absolutne, nie robić. Będą przypadki, w których lekarz, ich szkolenie i doświadczenie będą podejmować decyzje. "
Testy obrazowania serca
Jeśli chodzi o gromadzenie obrazów serca, lekarze mogą podjąć inwazyjne lub nieinwazyjne podejście. Robienie tego w sposób inwazyjny jest, cóż, inwazyjne - polega na wprowadzaniu cewników do serca. Lekarze mogą zamiast tego często wykorzystywać nieinwazyjne badania obrazowe serca, które są łatwiejsze i bezpieczniejsze, aby wykryć szereg problemów z sercem, od blaszki miażdżycowej w tętnicach po problemy z pompowaniem krwi.
Oto niektóre rodzaje badań obrazowych serca, które lekarz może wymienić:
- tomografia komputerowa serca (tomografia komputerowa)
- obrazowanie rezonansu magnetycznego serca (MRI)
- echokardiogram
- test stresowy
- skanowanie poziomu tętnicy wieńcowej
Wszystkie te testy, na różne sposoby, zbierają obrazy twojego serca, aby lekarze mogli szukać nieprawidłowości.
Zalecenie ACC: Trzy z pięciu zaleceń ACC obejmują obrazowanie stresowe, co oznacza, że wykonujesz test warunków skrajnych i wykonają zdjęcia serca jako część tego stresu test, wyjaśnia Fasules. Zalecenia ACC dotyczące tych testów wyjaśniają, kiedy mogą, ale nie muszą być odpowiednie, wyjaśnia Fasules:
1. "Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej nie muszą wykonywać tych zaawansowanych badań jako wczesnego badania przesiewowego u pacjentów, którzy mają bardzo mało dowodów na choroby serca i nie mają wysokiego ryzyka", mówi Fasules.
2. U pacjentów ze stabilną chorobą serca lub chorobą serca leczoną za pomocą obejścia lub innej procedury, lekarze nie muszą wykonywać tych badań rutynowo co 6-12 miesięcy. Zamiast tego lepiej robić to co kilka lat. "Stwierdzenie tutaj jest takie, że żadna z tych rzeczy nie jest absolutna - to jest miejsce, w którym naprawdę przychodzi sztuka medycyny", według Fasules.
3. Trzeci punkt jest skierowany do pacjentów, którzy mogą mieć nie ciężką chorobę serca. Nie potrzebują tego rodzaju testu w ramach badania przesiewowego w przypadku operacji, która jest niskiego ryzyka z punktu widzenia sercowo-naczyniowego. "Operacja usunięcia zaćmy byłaby dobrym przykładem", wyjaśnia Fasules. "Nie można powiedzieć, że chirurgia oka jest małym ryzykiem, ale niekoniecznie jest to ryzyko sercowe."
Echokardiografia
Echokardiografia wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia ruchomych obrazów serca. Twój lekarz może wykorzystać obrazy, aby zobaczyć, jak działa mięsień sercowy i czy krew przepływa prawidłowo przez komory serca.
Zalecenie ACC: Ten rodzaj obrazowania nie jest konieczny podczas rutynowych obserwacji dorosłych z choroba zastawki serca. Jest to pomocne tylko wtedy, gdy pacjent ma zmiany w oznakach lub objawach, które lekarze mogą wykryć na podstawie dobrego badania fizykalnego, a nie testu.
Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI)
Nazywana również angioplastyką, przezskórną interwencją wieńcową (PCI) zabiegi obejmują poszerzenie zwężonych odcinków tętnic wieńcowych w celu przywrócenia przepływu krwi, zwykle poprzez umieszczenie stentów.
Zalecenie ACC: U pacjentów z zawałem serca i wykonujących tę procedurę, lekarze nie powinni umieszczać stentów w tętnicach poza tą stenią. powodując zawał serca. Jak donosi MedPage Today, zrobienie tego u takich pacjentów zwiększa ryzyko powikłań i przedwczesnych zgonów z niewielką udowodnioną korzyścią.
Najnowsze wiadomości i informacje na temat życia zdrowego stylu życia można znaleźć na stronie @HeartDiseases na Twitterze od redakcji @EverydayHealth .
