Spisu treści:
Szybkie fakty
Osoba w zatrzymaniu krążenia ma dwa razy większe szanse na przetrwanie, jeśli osoba widząca rozpoczyna CPR przed nadejściem EMS.
Uciśnięcie klatki piersiowej 100 razy na minutę może utrzymać krążenie ofiary do momentu przybycia pomocy.
Nawet bardzo krótki kurs CPR może skutecznie trenować w tej umiejętności ratowania życia.
Prawie co półtorej minuty, ktoś gdzieś w Stanach Zjednoczonych trafia do zatrzymania akcji serca poza szpitalem. Jeśli osoba blisko ciebie nagle zapada się, nie ma tętna i przestała oddychać, czy wiesz, co robić?
Pierwszym krokiem jest dzwonienie pod 9-1-1, ale to, co zrobisz, może podwoić szanse na przeżycie osoby - jeśli pacjent rozpoczyna uciśnięcia klatki piersiowej 100 razy na minutę na środku mostka. Osoba, która otrzymała resuscytację krążeniowo-oddechową, która otrzyma resuscytację krążeniowo-oddechową od osoby postronnej przed przybyciem służby ratownictwa medycznego, jest dwukrotnie bardziej prawdopodobna niż miesiąc później, jako osoba, która nie uzyskała CPR widzów, według badania opublikowanego 11 czerwca w New England Journal of Medicine.
"Zawsze myśleliśmy intuicyjnie, że wykonanie CPR ma znaczenie, ale to badanie pokazuje w bardzo obiektywny sposób, że jest to rzeczywiście prawda" - mówi Russ Kino, MD, dyrektor medyczny Weingart Fundacja Emergency Department w Providence Saint John's Health Center w Santa Monica w Kalifornii.
Według American Heart Association, według szacunków 359 400 Amerykanów rocznie przebywa na oddziałach kardiologicznych poza szpitalami. Każdego roku w Europie występuje 275 000 takich zdarzeń, zauważają szwedzcy autorzy badania. Naukowcy przeanalizowali ponad 30 000 zatrzymań krążenia, które wystąpiły poza szpitalem w Szwecji w latach 1990-2011, aby dowiedzieć się, czy obserwowana CPR świadka miała wpływ na przetrwanie danej osoby po zdarzeniu.
W 51 procentach przypadków, osoba otrzymała RKO przed skorzystano z usług ratownictwa medycznego (EMS), a 10,5 procent z tych osób żyło 30 dni później. Wśród innych przypadków, w których ofiary nie miały obserwującej RKO, tylko 4 procent przeżyło jeden miesiąc - mniej niż połowę w porównaniu z drugą grupą.
Różne czynniki mogą wpływać na prawdopodobieństwo przeżycia u osoby po zatrzymaniu krążenia. Dlatego naukowcy wprowadzili poprawki, aby uwzględnić wiek i płeć danej osoby, gdzie i dlaczego doświadczyli zatrzymania akcji serca, kiedy to się zdarzyło, czas od zawalenia się osoby do EMS, czas odpowiedzi na EMS i początkowe osoby. rytm serca. Mimo to, ci, którzy otrzymali RKO przed otrzymaniem EMS, mieli ponad dwa razy większe szanse na przeżycie w porównaniu do tych, którzy jej nie otrzymali.
To dlatego, że CPR utrzymuje krążenie krwi do krytycznych narządów w czasie zatrzymania krążenia, gdy serce przestało działać i pacjent nie oddycha, mówi Steven Schiff, lekarz medycyny, kardiolog i dyrektor medyczny Laboratorium Cewnikowania Serca w Orange Coast Memorial Medical Center w Fountain Valley, Kalifornia.
"Utrzymanie krążenia może pomóc w zapobieganiu uszkodzeniu ważnych organów, takich jak mózg, nerki, wątroba i serce, które w ciągu kilku minut mogą stać się nieodwracalne "- mówi dr Schiff. "Ponadto utrzymanie tego krążenia poprawia szanse przywrócenia funkcji serca i krążenia po przybyciu ratowników medycznych."
CPR nie musi być idealnym narzędziem do ratowania życia
Jeśli RKO jest tak skuteczne, dlaczego nie więcej osób to robi? Ostatni raport Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego pokazuje, że tylko 40 procent ofiar otrzymywało ratunkowe CPR po zdarzeniu poza szpitalem.
Niektórzy świadkowie mogą obawiać się zaangażowania, poczucia wrażliwości lub zmartwienia, że zrobią coś złego, Schiff mówi.
Inni mogą po prostu zaprzeczać, że dana osoba potrzebuje pomocy, sugeruje Rob Rosenbaum, lekarz medycyny ratunkowej z Christiana Care Health System i dyrektorem medycznym EMS w New Castle County, Delaware.
"Przekroczenie tych psychologicznych barier strachu i zaprzeczania oznacza o wiele więcej istnień, które potencjalnie mogłyby zostać uratowane" - mówi dr Rosenbaum. "Niektóre RKO są lepsze niż brak resuscytacji krążeniowo-oddechowej, nie musi to być doskonałe, a twoje RKO nie pogorszy ich stanu, ale na pewno może je poprawić".
W tym badaniu nieco ponad jedna trzecia tych, którzy mieli RKO przed przybyciem EMS, wykonał ją ktoś, kto otrzymał instrukcje przez telefon ze służbami ratowniczymi. Jest to praktyka, która wzrosła w ostatnich latach, mówi Rosenbaum.
"Bystander CPR jest tak prosty w dzisiejszych czasach, że dosłownie zajmuje tylko kilka minut nauczanie świeckich, aby występowali," mówi Carlo Reyes, MD, asystent dyrektora medycznego pogotowie w szpitalu Los Robles w Thousand Oaks w Kalifornii. "Podstawowe zrozumienie polega na przepychaniu mostka, aby pompować serce do rytmu" Staying Alive ", popularnej piosenki Bee Gee z 1977 roku - to 100 bitów na minutę.
To znaczy, że trening CPR z pewnością pomaga. RKO należy rozpocząć w ciągu dwóch minut po tym, jak dana osoba doznała zatrzymania krążenia, aby zwiększyć prawdopodobieństwo jej przeżycia, mówi Rosemarie Ennis, dyrektor ds. Ratownictwa medycznego i dyrektor ds. Edukacji i opieki społecznej w North Shore-LIJ Health System w Great Neck w stanie Nowy Jork.
"Ludzie ze szkoleniem częściej dają wysokiej jakości uciśnięcia klatki piersiowej i są bardziej pewni swoich umiejętności niż ci, którzy nie zostali przeszkoleni" - mówi Ennis. Wskazuje ona jednak, że nawet bardzo krótkie kursy CPR, które można znaleźć za pośrednictwem American Heart Association - trwające mniej niż pół godziny - mogą zapewnić trening umiejętności i praktyki, aby umożliwić komuś skuteczne wykonywanie CPR.
Co jeśli nie ma CPR-Capable Bystanders?
Wyzwanie polega jednak na tym, że wiele osób, które zawalają się poza szpitalem, trafia do zatrzymania akcji serca w swoich domach, z dala od gapiów, którzy mogliby im pomóc. W innym badaniu z tego samego wydania New England Journal oceniano system telefonii komórkowej, który mógł powiadomić dowolnego przeszkolonego ochotnika w odległości do 500 metrów, gdy ktoś zadzwonił do EMS. Prawie 10 000 wolontariuszy podało numery telefonów komórkowych, aby otrzymać wiadomość tekstową i automatyczne połączenie głosowe, jeśli ktoś znajdujący się w pobliżu zapadł w stan zatrzymania krążenia.
W okresie studiów, od kwietnia 2012 r. Do grudnia 2013 r., 667 osób, u których wystąpiło zatrzymanie krążenia, zostało losowo przydzielonych do czy system został aktywowany czy nie. Dyspozytorzy aktywowali system w 46% przypadków, które miały miejsce, a pozostałe 54% stało się grupą porównawczą. Wyniki wykazały, że 62% osób w grupie korzystającej z systemu otrzymało RKO przed przybyciem personelu ratunkowego, w porównaniu do 48% w grupie, która nie używała systemu. Dzięki temu system pozycjonowania telefonu komórkowego doprowadził do zwiększenia o 14 punktów procentowych odsetka osób otrzymujących resuscytację przed pojawieniem się EMS.
ZWIĄZANE: Aplikacja CPR oszczędza tylko jeden tekst na raz
"Ten system jest prawdziwą szansą na rozszerzenie siły ludzi, którzy mogą zapewnić wczesną interwencję" - mówi Rosenbaum. "Wykorzystuje to nieoczekiwaną naturę i wykorzystuje tę technologię, aby wykorzystać ludzi, którzy tam są i mogą chcieć pomóc, jeśli mogą być we właściwym miejscu we właściwym czasie."
W artykule wstępnym na temat badania, Comilla Sasson, MD, PhD, i David Magid, MD, MPH, naukowcy z University of Colorado School of Medicine w Aurora, zalecili integrację numerów telefonów komórkowych do 911 call center i utworzenie bazy danych dla przeszkolonych ochotników, aby rozpocząć przezwyciężenie tych bariery.
Podobny system z non-profit PulsePoint, który jest używany w Stanach Zjednoczonych, to aplikacja na smartfony do crowdfundingowych CPR z systemem alarmowym działającym na iOS i Androida.
