Poradnik eksperta dotyczący zakładania insuliny na cukrzycę typu 2

Thinkstock

Zarejestruj się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.

Dla wielu osób z cukrzyca typu 2, konieczna jest terapia insulinowa, aby utrzymać stały poziom cukru we krwi i prowadzić zdrowszy tryb życia. Ale jeśli jesteś nowy w stosowaniu insuliny, możesz być zdenerwowany lub zastraszany, lub czuć się pokonany, ponieważ inne plany leczenia nie zadziałały. Nie jest niczym niezwykłym myśleć, że wstrzykiwanie insuliny jest mniej niż pożądane, ale prawdopodobnie nie jest tak trudne, jak można się obawiać.

"Rozpoczęcie leczenia insuliną cukrzycy typu 2 jest często traktowane jako ostateczność, ale nie powinno być - mówi Amber Taylor, MD, dyrektor Centrum Diabetologicznego w Mercy Medical Center w Baltimore. "Insulina jest po prostu hormonem, którego organizm nie jest w stanie wyprodukować", mówi. "Problem polega na tym, że nie jest on dostępny w formie tabletek".

Dowiedz się, dlaczego i jak działa leczenie insuliną w cukrzycy typu 2 jest ważne dla osób z cukrzycą i pomoże złagodzić wszelkie obawy.

O insulinie na cukrzycę typu 2

"Leczenie insuliną rozpoczyna się, gdy osoba z cukrzycą typu 2 nie jest w stanie osiągnąć docelowego poziomu cukru we krwi za pomocą innych dostępnych terapii" - mówi dr Taylor. Pierwszym rodzajem stosowanej insuliny jest zwykle insulina podstawowa, która jest nazywana insuliną insulinową ze względu na jej niski, stały poziom we krwi przez dłuższy czas. "Istnieją różne leki przeciwcukrzycowe w postaci tabletek i iniekcji bez insuliny", mówi Taylor, "więc niektórzy ludzie zaczynają od jednego podstawowego zastrzyku insuliny plus pigułki; inni używają insuliny podstawowej i posiłkowej (bolusa); a niektóre wymagają mieszanego leczenia insuliną. "

Ważne jest, aby przedyskutować swoje preferencje i wątpliwości z lekarzem, aby wspólnie opracować plan leczenia insuliną, który będzie dla ciebie najlepszy. Taylor mówi: "Jeśli plan nie działa po wizycie u twojego następnego lekarza, zawsze możesz przejść do czegoś innego."

Rodzaje insuliny na cukrzycę

Każda osoba z cukrzycą typu 2 przynosi inny zestaw zmiennych do gabinetu lekarskiego, więc istnieją różne podejścia do leczenia choroby - obejmuje to rodzaj przepisanej insuliny. Według American Diabetes Association istnieją różne rodzaje insuliny, które mają wyjątkowe zalety, takie jak szybkość działania, długość efektu i punkty szczytowe. Decyzja, jakiego rodzaju insuliny użyjesz, jest ważnym pierwszym krokiem dla ciebie i twojego lekarza, aby wspólnie. Rodzaje insuliny obejmują:

Szybkodziałająca insulina: Często określana jako insulina posiłkowa, ten typ działa bardzo szybko, zwykle około 15 minut po wstrzyknięciu. Osiąga szczyt w ciągu godziny i utrzymuje się przez 2 do 4 godzin.
Insulina zwykła lub krótkodziałająca: Stosowana również w czasie posiłku krótkodziałająca insulina dociera do krwiobiegu w ciągu 30 minut po wstrzyknięciu, osiąga szczyt w 2 do 3 godzin. i jest skuteczny przez 3 do 6 godzin.
Insulina o pośrednim działaniu: Jak sama nazwa wskazuje, insulina o pośrednim czasie działania działa wolniej niż insuliny o szybkim i krótkim czasie działania, ale działa szybciej niż długo działająca insulina. Zazwyczaj dochodzi do krwioobiegu około 2 do 4 godzin po wstrzyknięciu, szczyt trwa od 4 do 12 godzin i jest skuteczny przez 12 do 18 godzin.
Insulina długo działająca: Ten rodzaj insuliny jest wstrzykiwany raz dziennie i zwykle obniża poziom cukru we krwi dość równomiernie w ciągu 24 godzin
Insylina w postaci gotowej: Kombinacja insuliny o długim i krótkim czasie działania, insulina mieszana może być pomocna dla osób mających trudności z ich dawkowaniem, czy to z powodu słabego wzroku, koordynacji rąk lub z innych powodów.

Wybór właściwej metody podawania insuliny

Tak jak istnieją różne formy insuliny, istnieje kilka sposobów dostarczenia leczenia; najczęściej używane są pióra i strzykawki.

Jeśli boisz się igieł lub po prostu masz do nich naturalną awersję, nie jesteś sam. Ale może się okazać, że wstrzykiwanie insuliny jest łatwiejsze niż się spodziewałeś. "Wiele osób jest zaskoczonych, że igła jest tak mała i nie zaszkodzi tak bardzo" - mówi Taylor. "Zdają sobie sprawę, że ich strach był gorszy niż zastrzyk."

Długość igły i grubość obu strzykawek i wstrzykiwaczy jest różna. Podczas gdy strzykawki pobierają insulinę z fiolki, wstrzykiwacze mogą być jednorazowe i napełnione insuliną lub wielokrotnego użytku z wymiennymi wkładami z insuliną. Jednorazowa igła jest przymocowana do wstrzykiwacza do insuliny, a do nastawienia dawki przed wstrzyknięciem jest używana tarcza.

"Większość osób woli pisaki od strzykawek i fiolek, ale często zależy to od tego, co obejmuje ich ubezpieczenie" - mówi Taylor. "Inhalowana insulina w czasie posiłku jest teraz dostępna jako opcja".

Inną metodą podawania insuliny jest pompa, która może być zalecana dla osoby z cukrzycą typu 2, której plan insuliny składa się z kilku codziennych iniekcji. Większość osób dopiero rozpoczynających plan leczenia insuliną nie ma przepisanej pompy, ponieważ może być trudna w użyciu i wymaga dużego czasu na przygotowanie i treningu.

Praca z edukatorem diabetologów

"Często pierwszy raz wstrzykuję ludziom z pomocą pielęgniarki zajmującej się edukacją diabetologiczną "- mówi Taylor. Lekarz może skierować Cię do dyplomowanego edukatora diabetologicznego lub możesz go znaleźć w centrum zdrowia w swojej okolicy. Zaleca się także sprawdzenie go u niego kilka razy w roku. "Wiele informacji na temat cukrzycy typu 2" - mówi Taylor. "Ludzie powinni odwiedzać swojego dietetyka i edukatora diabetologicznego kilka razy w roku."

Gdzie wstrzyknąć insulinę

"Insulinę można wstrzyknąć prawie wszędzie na ciele, gdzie jest tłuszcz, ponieważ igły są bardzo krótkie" mówi Taylor. "Najlepsze miejsca do wstrzyknięć to brzuch, tył ramion, boki i zewnętrzne uda."

Ważne jest, aby obracać miejsca iniekcji - nie tylko aby przełączać się między prawą i lewą stroną ciała, ale aby znaleźć za każdym razem inne miejsce. "Ludzie, którzy używają swojego brzucha, mogą pomyśleć o wstrzyknięciu na wyimaginowaną tarczę zegarową" - mówi Taylor - "za każdym razem umieszczając inną godzinę. Wielokrotne wstrzyknięcie insuliny w jednym miejscu może spowodować rozwój tkanki bliznowatej - nie tylko może być to brzydkie, ale może zaburzać absorpcję insuliny. "

Również, mówi Taylor," insulina to ten sam hormon, który wytwarza organizm, więc reakcje są niezbyt często, ale możesz uderzyć w naczynie krwionośne i nabawić się niewielkiego krwawienia lub siniaków, co nie jest powodem do niepokoju. "

Więcej wskazówek dotyczących iniekcji insuliny

Aby upewnić się, że osiągasz największe korzyści z zastrzyków insuliny dla cukrzyca typu 2, postępuj zgodnie z tymi wskazówkami:

Ważne jest, aby zaprzestać wstrzyknięcia insuliny zgodnie z planem. Spróbuj ustawić alarmy przypomnień. Możesz także zrobić nawyk przyjmowania zastrzyku w tym samym czasie, gdy wykonujesz inną codzienną czynność, np. Mycie zębów.
Nudne igły mogą żądlić i powodować ból. Aby uniknąć niepotrzebnego dyskomfortu, należy użyć nowej igły do każdego wstrzyknięcia.
Zmniejszyć żądło insuliny, pozwalając jej ogrzać się do temperatury pokojowej przed wstrzyknięciem. Wyjmij wstrzykiwacz lub fiolkę z lodówki pół godziny przed czasem. (Insulina powinna być przechowywana w lodówce do momentu rozpoczęcia jej stosowania, a następnie może być zwykle przechowywana w temperaturze pokojowej przez okres do jednego miesiąca.)
Jeśli używasz wkładki alkoholowej do oczyszczenia okolicy wstrzyknięcia, pozostaw skórę suchą przed wstrzyknąć insulinę, aby złagodzić jakiekolwiek kłucie.
Przed wstrzyknięciem insuliny, ściśnij miejsce wstrzyknięcia, aby stwardnieć powierzchnię skóry, tak aby insulina znalazła się w najbardziej obciążonej części skóry (znanej jako wstrzyknięcie podskórne).
Tarcie lodu na twojej skórze przez kilka minut przed wstrzyknięciem insulina będzie odrętwiała obszar i zminimalizuje ból, który możesz odczuwać.

Dieta i ćwiczenia zmieniają się wraz z insuliną

Rozpoczynając terapię insulinową w cukrzycy typu 2, dieta jest również czynnikiem. "Każdy człowiek powinien jeść od 45 do 60 gramów węglowodanów podczas każdego posiłku" - mówi Taylor. "Większość osób z cukrzycą typu 2 zdaje sobie sprawę, że posiłki zawierające od ponad 60 do 75 gramów węglowodanów mogą być prawdziwym wyzwaniem dla leczenia insuliną. Ta ilość węglowodanów powoduje niedopasowanie szczytowego poziomu cukru we krwi i maksymalnego czasu działania insuliny, co prowadzi do wysokiego stężenia cukru we krwi w późniejszym czasie. "Konsekwentne przyjmowanie węglowodanów może być ważniejsze niż rzeczywista ilość spożywanych węglowodanów.

Ćwiczenia naturalnie obniżają poziom cukru we krwi, dlatego niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia) może stanowić problem dla osób z cukrzycą typu 2, które stosują insulinę i ćwiczenia fizyczne. "Zawsze korzystaj ze źródła glukozy pod ręką i trzymaj monitor w pobliżu, aby często sprawdzać poziom cukru we krwi" - mówi Taylor. To zależy od rodzaju używanej insuliny, ale często zaleca się, aby osoby z cukrzycą typu 2 "obniżały dawkę insuliny przed posiłkiem lub ćwiczyły po jedzeniu, aby zapobiec obniżeniu poziomu cukru we krwi".

Unikaj, rozpoznaj i leczyć niski poziom krwi Cukier

"Niski poziom cukru we krwi występuje, gdy występuje niedopasowanie insuliny i węglowodanów" - mówi Taylor - "albo dlatego, że za dużo wstrzyknięto insulinę, zażyło zbyt mało węglowodanów, albo było więcej ćwiczeń niż się spodziewano. Ważne jest, aby omówić z lekarzem niski poziom cukru we krwi, ponieważ większość ludzi go doświadczy i musi wiedzieć, co robić. "

Jeśli poziom cukru we krwi jest mniejszy niż 70, zjedz 15 gramów szybko działających węglowodanów i ponownie sprawdź poziom w 15 minut. Tabletki lub żel w postaci soku, sodu i glukozy są dobrymi węglowodanami o szybkim działaniu. Pokarmy takie jak masło orzechowe, frytki i czekolada nie są spowodowane zbyt długim trawieniem.

Po skorygowaniu epizodu niskiego poziomu cukru we krwi ważne jest, aby zrozumieć, dlaczego tak się stało. "Jeśli po prostu potraktujesz to i przejdziesz dalej, ty i twój lekarz nie będziecie znać zmian, które są konieczne, aby temu zapobiec", mówi Taylor. "A jeśli nie rozumiesz, dlaczego występuje niski poziom cukru we krwi, może on sparaliżować cię lękiem, że wystąpi inny epizod i doprowadzić cię do uniknięcia przyjmowania odpowiednich dawek insuliny."

Podsumowanie leczenia insuliną cukrzycy typu 2

Rozpoczęcie planu leczenia insuliną w cukrzycy typu 2 wymaga, abyś nauczył się czegoś nowego, nie tylko o zastrzykach insuliny, ale także ogólnie o swoim zdrowiu. Zdrowa dieta i rutynowe ćwiczenia mogą być równie ważne jak ustalenie właściwej terapii insulinowej. Potrzeba czasu, aby znaleźć najlepszy sposób leczenia, ale dzięki ścisłej współpracy z lekarzem i ustaleniu nawyków zdrowego stylu życia, będziesz na dobrej drodze.